Függőség: betegség vagy tanulási zavar?

Amikor szenvedélybetegségekről beszélünk, még mindig kissé hátrált egy erkölcsi vízió, amely az eltűnt személyre önző, hazug és bűncselekmények elkövetésére hajlamos. Úgy véljük, hogy bizonyos módon keresett, és nem érdemli meg a könyörületes bánásmódot .

Az előítéletekkel teli megközelítéssel sok évig elegendő volt ahhoz, hogy addikciót hozzanak hozzá a mentális betegségek listájához, amelyet egészségügyi környezetben kell kezelni. Magától értetődik, hogy a függő agya helyettesítette a "természetes" mechanizmusokat, anyagokkal vagy külső viselkedéssel, amelyek teljesen függővé teszik. És meg kell "gyógyítani", hogy az egyén beilleszkedhessen a társadalomba. Ez a második lehetőség sokkal inkább összhangban van azzal, amit tudunk a függő agyról.

Azonban a két elképzelés közötti átmenet még nem fejeződött be, és néha összefonódnak egymással, mint a 12 lépésből álló programok, azok, amelyek vallási közösségekkel vagy opportunista gurukkal rendelkeznek csodálatos gyógynövényekkel. Egyre inkább egy eltérő koncepció nyeri el az erőt, amelyben a függőség természete egy tanulási problémához kapcsolódik .

A függőség létrehozása a tanulás révén

A tudományos közösség által elért konszenzus az, hogy a függőség torzult tanulási rendszerekkel van összefüggésben, ahol az öröm túlbecsülése, a kockázat alulbecsülése és a tanulás sikertelen a hibák megismétlése után. A függőség megváltoztatja az eszméletlen agyat, hogy előre látja az öröm vagy fájdalomcsillapítás túlzott mértékét (amikor a függőség konszolidálódik).

Amit tudunk a függőségről, idővel megváltozott. Nem világos, hogy a kábítószer-használó függővé válik vagy mentálisan beteg lesz.

Valójában az ENSZ Kábítószer-ellenőrzési és Bűnmegelőzési Hivatala (UNODC) jelentése ezt állítja a fogyasztóknak mindössze 10% -ának van problémája ezekkel az anyagokkal . Igaz, hogy intuitívnak tűnik, mert ha minden olyan ember, aki alkohol és kábítószer fogyasztását állapítja meg, végül addikcióvá válik, a betegek száma, akik eljutnak a kezelõ központokba, exponenciálisan sokszorosodnak.

Elfelejtjük az egész tanulási folyamatot, ami az egyént fokozatosan pótolja érdeklődését és érzelmeit a függőségért. Ilyen módon szerencsére sokan sok más élményt felfedeznek vagy tanulnak, sokkal többet nyerhetnek, mint az anyagok fogyasztása. Érdeklődésünk a pszichológiától azokra összpontosít, akik - annak ellenére, hogy vannak más, vonzóbb jutalmak, és a függőségük által okozott kár ellenére - továbbra is viselkednek, függőséghez jutnak.

A szenvedélybetegségek neurobiológiája

Az agy működése alapján kialakuló rendellenességről beszélünk , hogy a szenvedélybetegeknél abnormálisan működik. De ez nem visszafordíthatatlan degeneratív betegség; legalábbis nem többször. Ez egy tanulási probléma, amely megváltoztatja az agy működését, megváltoztatja kapcsolatait a jutalom, a motiváció és a büntetés új mechanizmusai révén. A többi tanulási zavarhoz hasonlóan a genetika és a környezet is befolyásolja az egész evolúciós folyamatot.

Szalavitz Maia, a Unbroken Brain című könyvében "a tudomány tanulmányozta a tanulási folyamatok és a függőség közötti kapcsolatot, felismerve, hogy melyik agyterületek kapcsolódnak a függőséghez és milyen módon. Ezek a tanulmányok bemutatják, hogy az addikció megváltoztatja az agy középső régióinak, például a ventrális tegmentum és a nucleus accumbens közötti kölcsönhatást, amelyek kapcsolódnak a motivációhoz és az örömhöz, valamint a prefrontális kéreg egyes részeihez, amelyek segítenek a döntések meghozatalában és a prioritások meghatározásában. ”.

Ezeknek a rendszereknek az egyik funkciója, a dopaminergikumoknak az a hatása, hogy befolyásolják az általunk hozott döntéseket, szükség esetén jutalmazzuk őket, növelve az észlelt értéküket, ami elvárásokat támaszt róluk, a dopamin, az agyunk örömének kémiai hírvivője reagál az elsődleges jutalmak, például az élelmiszer, a víz vagy a nem. De másodlagos jutalmat is kínál, mint a pénz. Ebben az utolsó esetben várakozásaink fontos szerepet játszanak agyunk válaszában az ingerekre. A függőség arra késztet bennünket, hogy megtanuljuk, hogy ha folytatjuk például a fogadást, a nyerési valószínűség növekedik . Van egy véletlenszerű negatív megerősítés, ahol a várható jutalom szinte soha nem szerezte meg a viselkedést (fogadást). Annak ellenére, hogy sok pénzt veszít.

Az agy megváltozott a gyógyszerrel

A nem függő embereknél a dopamin-jel a különböző műveletekhez rendelt érték frissítésére szolgál, ami választást és tanulást eredményez. Megtanulod, ha valami váratlan történik.Semmi sem koncentrál többet, mint meglepetés. Próba és hiba során tanulunk.

A függőséggel ez a tanulási folyamat megváltozott . Az addiktív élményt körülvevő jeleket túlbecsülték, ami a dopaminerg rendszereket túlságosan értékesíti a környező kontextusokban. Továbbra is felszabadítja a dopamint a mesterséges jel révén, amely például pszichoaktív anyagokat termel.

Ez aránytalanul nagy vágyat jelent a kábítószer számára, a fogyasztási vágy pedig messze túlmutat az örömmel vagy fájdalomcsillapítással, amely ténylegesen képes. Összefoglalva, a függő emberek értékelési rendszerének torzulásának köszönhetően függőségük úgy tűnik, hogy növeli a vágyat anélkül, hogy növelné a függőség tárgyát.

Mint egyének és egy faj, ezek az agyrendszerek arra mutatnak rá, hogy mi számít nekünk, és mi nem , amely a tápláláshoz, a reprodukcióhoz és a túléléshez kapcsolódik. Az addikció torzítja ezeket a létfontosságú célokat, helyettesítve őket azonos célokra, drogokat, szerencsejátékot, szexet vagy akár pénzt. Lényegében önpusztító viselkedés. Összehasonlíthatnánk egy olyan autó motorjával, amelyre kicsit lecsökkentettünk, például üzemanyaggal, például vízzel. Az autó növekvő nehézségekkel fog járni, és senki sem fogja tudni, miért is adunk hozzá hamisított benzint.

A függőség összefüggéseinek megértése

Ha egy szenvedélyes agyat, amelyet az egyszerű elégedettség forrására fókuszálunk, hozzáadjuk a kábítószer-használatra irányuló társadalmi nyomást, például olyan gyógyszerek használatát, amelyek segítenek szabályozni érzelmeinket vagy affektív hiányosságainkat, akkor meg fogjuk érteni, hogyan , apránként, a függőségben szenvedő személy be van csapva benne. Ez az életed, bizonyos értelemben a kényelmes zónád. Annyira rettenetes, hogy úgy tűnik, minket kívülről.

Ahhoz, hogy megértsük az önpusztító viselkedés minden típusát, szélesebb koncepcióra van szükségünk, mint az egyszerű elképzelés, hogy a kábítószerek addiktívak. Az addikció a környezethez és azokhoz való viszonyulás egyik módja. Ez a válasz egy olyan tapasztalatra, amelyet az emberek egy tevékenységből vagy egy tárgyból kapnak. Felszívja őket, mert egy sor alapvető és szükséges érzelmi jutalmat ad nekik , bár az idő múlásával károsítja az életét.

Hat kritérium létezik, amellyel meghatározhatunk egy függőséget.

1. Hatalmas és elnyeli gondolatainkat és érzéseinket

2. Alapvető érzéseket és érzelmeket biztosít (például jó érzés magadról, vagy aggodalom vagy fájdalom hiánya)

3. Az érzéseket ideiglenesen állítsa elő, míg a tapasztalat tart.

4. Bármely más kötelezettségvállalást, következtetést vagy kielégülést leromít

5. Megbízható és megbízható

6. Azáltal, hogy egyre kevésbé veszik az életet a függőség nélkül, az emberek kényszerülnek bizonyos módon arra, hogy az addiktív élményt az elégedettségük egyetlen formájaként térjék vissza.

Mint látható, egy teljes körű tanulási folyamat. és a függőség megértése ebből a szempontból sokat változik a dolgok , valamint az egészségügyi beavatkozás megközelítésének meglehetősen sokat változtatott.

A tanulási folyamat visszafordítása

Semmiképpen sem vesszük fontolóra, hogy például egy kábítószerfüggő nem válhat kettős rendellenességű betegré. Néha előfordul. Tegyük fel, hogy az agy annyira kalózzott, hogy már nem lehet újratelepíteni az eredeti operációs rendszert. De amíg ide nem jössz, A kábítószerfüggő nagyszerű úton halad, ahol az agyában új útvonalak megtanulása és megszilárdítása módosítható .

Ezért, bár az ellenséges betegségről való ugrás fontos előrelépés a szenvedélybetegségek kezelésében, minden olyan személy kezelése, akik kábítószereket használnak, vagy pszichésbetegekként viselkednek, az ellenkező hatást vált ki. Egy tanulási zavar kezelésére, mint például a fóbia, a személy aktív részvétele elengedhetetlen. Szükséges továbbá részletesen megismerni, hogy a rendellenesség hogyan történt meg deaktiválódni.

Ugyanez vonatkozik az addiktív zavar pszichológiai kezelésére is. Van egy olyan emberünk előttünk, aki ki kell cserélni egy kellemetlen viselkedést egy másikval, ami nem. És erre elengedhetetlen, hogy az elejétől kezdve részt vegyen .

A klasszikus egészségügyi megközelítés, amikor az összes szenvedélybetegséget betegnek minősíti, nem szükséges az azonos, legalábbis az elején. Abban az esetben, ha például a kábítószer-függőség, a beteget arra kérik, hogy ne harcoljon, hogy megengedje, hogy megtegye, méregtelenítse.

Aztán továbblépnénk a pszichoszociális rehabilitációnak, amely egészen addig nem is tekinthető a kezelés kiegészítő részének. A kábítószer-függõ agyában valamilyen módon elmondjuk neki, hogy a megoldás továbbra is kívülről jön, és hogy több pszichotróp gyógyszerrel fogjuk ellátni. Szerencsére, egy olyan kezelés felé fejlődünk, amely a függőség mint tanulási zavar kezelésére szolgál biopszichoszociális komponensekkel, amelyeknek legalább ugyanolyan jelentősége van.

következtetés

Megpróbálva megérteni, hogy miért folytatja az ember önmegsemmisítését, annak ellenére, hogy az addiktusa által kínált öröm eltűnt, sokkal jobb, mint egy neuroadaptív tanulási folyamat, mint a klasszikus betegségmodell alapján.

Ez párhuzamos folyamat a megtanulhatatlan és újratanulási folyamat, amely megköveteli az aktív részvételét a személy biztosítja a sikereket . Ha nem, bizonyos módon reprodukáljuk, amit a függő agy gondol, hogy van egy külső és gyors megoldás a kellemetlenségekért.

Ennek a kezelésnek az új megközelítésének következményei mélyrehatóak. Ha a függőség olyan, mint a szerencsétlen szeretet, ebben az esetben a vállalat és a relációs dinamika változásai hatékonyabb megközelítést jelentenek, mint a büntetés. Az olyan gyógymódok, amelyek hangsúlyozzák a drogfüggő személy protagonizmusát gyógyulásuk során, mint például a kognitív terápia, fontos motivációs összetevővel vagy a legutóbbiakkal, a Mindfulness-en alapulva, sokkal jobbak, mint a hagyományos rehabilitációk, amelyekben azt mondják azok a betegek, akiknek nincs befolyása a függőségükre.

Röviden, ha régóta tudjuk, hogy csak kevesen játszanak, fogyasztanak alkoholt vagy drogokat, addiktívekké válnak, Nem az idő, hogy fontoljuk meg, hogy tanulmányozzuk miért történik ez így, és hogy távolodunk el a maximalista megközelítésektől? Sokkal fontosabb tudni, hogy mi védi ezeket az embereket ahhoz, hogy megszüntesse őket a szenvedélybetegek egyszerű megoldásaiból. Ezáltal jobban megtervezzük a megelőzési programokat, és segítenek megérteni, hol irányítsuk a kezelési folyamatokat.

A történelem 10 legpusztítóbb járványa (Április 2024).