Agramatizmus (neurológiai rendellenesség): meghatározás, okok és tünetek

Az emberi élet első három éve kulcsfontosságú a beszéd- és nyelvi készségek fejlesztéséhez és megszerzéséhez. Olyan készségek, amelyek elvben a test többi részének kíséretében járnak.

Vannak azonban olyan esetek, amikor az agy bizonyos területein bekövetkezett sérülések miatt ezt a kapacitást csonkítják; így olyan hiányos rendellenességek jelentkeznek, amelyek hiányhoz vezetnek mint az Agrammatizmus, melyet ebben a cikkben tárgyalunk .

Mi az agramatizmus?

Az agrammatizmus az afázia nyelvének megváltozása . Legfontosabb jellemzője, hogy az adott személynek nyelvi hiányossága van, amelyet a morfológiai struktúrákra utaló hibák mutatnak. Vagyis nagy nehézséget jelent a szintaktikailag megfelelő szekvenciákat alkotó mondatban való szavak összekapcsolása.

Ez a kudarc általában a Broca-fázisban diagnosztizált betegeknél jelentkezik. Az a tény, hogy a szintaktikai konstrukciók létrehozásának nehézségei között nyilvánul meg, az ilyen típusú afázia egy másik tünetének tekinthető.

Mindenesetre a huszadik század huszadik századának kognitív neuropszichológiájának kifejlesztése után nyilvánvalóvá vált, hogy az agrammatizmus sokkal összetettebb, és olyan betegeknél is megfigyelhető, akik nem reagálnak az afázia klasszikus diagnózisának egyéb követelményeire. Broca. Ezenkívül a páciensek közötti egyedi különbségek figyelemre méltóak voltak.

Ugyanabban a pillanatban óriási vitát nyitottak meg arról, hogy az agramatizmus érvényesített afáziskategóriának tekinthető-e. Ez a vita ma is fennmarad, nincs egyetértés azok között, akik az agramatizmust az aphasikus szindrómára támaszkodva állítják, és mit elleneznek annak érvényességével.

De mi az aphasias?

Az afázia általános fogalommeghatározása szerint az agyi sérülések által okozott nyelvi rendellenességet jelöli a nyelv egyik területén, és ez azt jelenti, hogy a személy beszéd, írás, sőt mimika nem képes kommunikálni.

Az afázia okai lehetnek:

• ütés
• Cranioencephalic trauma
• Agyi fertőzés
• neoplasia
• Degeneratív folyamat

Másrészről, ha a Broca afázia definíciójára összpontosítunk, azt a gyakorlati lehetetlenség jellemzi, hogy a folyékony beszédtermelést elérjük, és a rövid és a grammatikai kifejezéseket óriási erőfeszítéssel és prosodikusan készítjük el.

tünetek

Vannak olyan tünetek, amelyek többé-kevésbé konzisztensen mutatják az agramás betegek megértését és előállítását.

1. A nyelvi produkcióval kapcsolatos tünetek

Ezek a leggyakoribb tünetek, amelyek a beszédhez kapcsolódnak.

1.1. A nyelvtani morfémák problémái

Ez a tünet tükröződik mind az ingyenes, mind a kapcsolt nyelvtani morfémák szelektív mulasztásában . Azonban ez a tünet önmagában jellemzőbb az angol nyelvű betegeknél, akik a push-up szavakhoz adnak hozzá. De olyan nyelveken, mint a spanyol vagy az olasz, ez nem lehetséges, hiszen a nyomógombok hozzá vannak adva a gyökerekhez.

Például az angol nyelvben elhagyhatod a szót a sétaban, de egy spanyol nyelvű személy nem hagyhatja el étkezés közben, mivel ez nem lesz többé szó, csak értelmetlen hang.

Ettől függetlenül a szabad grammatikai morfémák elhagyása és a nyelvhez kapcsolódó nyelvtani morfémek helyettesítése vagy kihagyása az agramatizmusnak megfelelőnek tekinthető.

1.2. Az átlagos mondat kibocsátásának hossza

Az agramatizmusban megfigyelt tünetek egyike, de ez nem mindig jelenik meg, a csökkent oralis emisszió hossza. A páciensek a szokásosnál jóval rövidebb kifejezésekkel és kifejezésekkel fejezik ki magukat.

1.3. Disszociáció főnév-ige

Egy másik tünet, hogy az agramatizmusban jelen lévő emberek a verbális formákhoz való hozzáférés nehézségei. Vagyis a betegek kihagyják vagy nominálják a mondatok fő vergeit.

Ez a hiány mind strukturált feladatokban, mind spontán szóbeli termelés feladatokban jelentkezik.

1.4. A mondatok építésének nehézségei

Ezek a betegek használják a tárgy-ige-objektum struktúrákat; ami óriási nehézséget jelent a nagyobb szintaktikai komplexitás mondataiban. Ez a tünet egy lexikai hiány következménye, amely befolyásolja az igék helyes kiválasztását.

1.5. Problémák a szórendelésben

Az agrammatizmus egyik legszebb jellegzetessége. Az agrammatikai betegek nehézségekbe ütköznek a verbális kifejezések helyes rendezésében, érthető rend szerint, különösen passzív kifejezések vagy a megszokottól eltérő struktúrák előállítása esetén.

2. A nyelvi megértéshez kapcsolódó tünetek

A hetvenes évekig az agrammatizmus a nyelvtermelés kizárólagos hiányának tekinthető, függetlenül attól, hogy megváltozott-e a nyelvi megértés.

De az agrammatika hallókészülékének megértésével kapcsolatos kutatás rávilágított erre ezek a betegek bizonyos specifikus szintaktikai komponensekben nehézségeket mutatnak , amely megakadályozza, hogy megértsék a mondatszerkezeteket. Meghatározzák, hogy a módosítás szelektív, mivel a betegek bizonyos mondatok megértésében nagy romlást mutatnak, de a szintaxis többi része érintetlen marad.

Értékelés és diagnózis

Ennek a hiánynak a komplexitása ellenére nincsenek konkrét tesztek annak értékelésére; a leggyakrabban használt tesztek az afázia értékelése.

jelenleg a verbális kifejezéssel kapcsolatos bostoni és barcelonai tesztek szubtestjeit használják : egy esemény elbeszélése és egy kép leírása. Az értékelés tartalmazza a beteg beszédének transzkripcióját a lexikai szegénység, a szintagumok minősége, a morfémák és lexémák helytelen használata vagy a funkcionális szavak beépítése következtében.

1. Az afázia diagnózisának Boston tesztje (Goodlas és Kaplan, 1972)

Ez a legszélesebb körben használt teszt a könnyű beadás miatt. Speciális tesztet tartalmaz a szókincs értékelésére, és egy rövidített formátumot a beteg gyors szűrésére.

2. Teszteld Barcelona (Peña-Casanova, 1990)

Ez a teszt értékeli a nyelvhez kapcsolódó összes kognitív mechanizmust. Ezt nagy kiterjedésű és bonyolult teszt jellemzi, de rövidített formátumból áll.

Kezelés: HELPSS módszer

A módszer kezdetei az agrammatika néhány tanulmányán alapultak, amelyben a történetírás teljességének technikáit Broca aphasia és agrammatika betegeiben alkalmazták.

is, ez a módszer különböző nehézségi szinteket integrált a történet befejezéséhez . Ily módon a HELPSS módszertan hierarchikusan elrendezett szakaszok egymás utáni két fokozatban történik: A és B; szintén tizenegy típusú mondattal dolgozik:

• Átmeneti kényszer
• Intenzitív imperatív
• Deklaratív tranzitív
• Kérdőíves pronominalis
• Deklaratív tranzitív
• Deklaratív intransitív
• összehasonlítás
• pasiva
• Közvetlen és közvetett tárgy
• Igen / nincs kérdés
• Alárendelt mondatok
• jövő

A mondatok minden típusát mindkét nehézségi szinten dolgozzák fel, bemutatva húsz történetet, különböző példákkal az előző mondatok típusaira, amelyek példákkal szolgálnak a képekről, de nem írásos mondatokkal.

Az A szint alatt a szakembernek meg kell adnia egy olyan történetet, amely a képen végződik. Ezután megkérdezik a pácienst, hogy egy példán keresztül válaszoljon az utóbbiról. Ha a személy egy bizonyos típusú mondatban eléri a helyes válaszok 90% -át, akkor az átmegy a B szintre.

A B szint alatt a példa mondat el van hagyva; a betegnek valódi módon kell kidolgoznia a kifejezést.