Akathisia (pszichomotoros agitáció): mi az, tünetei és okai
A rossz közérzet és a szorongás gyakori tünetei bizonyos gyógyszerek és gyógyszerek fogyasztásának és visszavonásának. Az akathisia a pszichomotoros agitáció különleges esete ami az érzelmi diszforiás érzelmeket, valamint a fizikai kényelmetlenséget és fájdalmat mutatja.
Ebben a cikkben leírjuk mi az akathisia és mi a tünetek és okok a leggyakoribb ilyen szindróma, amelyet egyes szakemberek zavarnak tartanak, és mások által okozott orvosi műhiba következménye.
- Talán érdekli Önt: "Bradipsiquia: mi ez és mi a leggyakoribb oka?"
Mi az akathisia?
Az akathisia olyan tünetegyüttes, amelyet a az állandó nyugtalanság, mind a fiziológiai, mind a szellemi érzés . Ezt a kifejezést elsősorban bizonyos pszichoaktív anyagok káros hatásainak, illetve a fogyasztás megszakításából származó tüneteknek a leírására használják.
Olyan ideges típusú érzelmi állapotként jelenik meg, amely csak kognitív tüneteket vagy fizikai tüneteket tartalmazhat, alapvetően a mozgásban kell maradnia .
Az "akathisia" szó a görögből származik, és lefordítható "képtelen leülni". Ezt a cseh neuropszichiáter, Ladislav Haškovec hozta össze, aki először írta le ezt a rendellenességet a L'akathisie, 1901-ben.
Bár az akathisia általánosan összefügg a tipikus antipszichotikumok fogyasztásával A haloperidolhoz hasonlóan, vagy a gyógyszer kivonásakor más gyógyszerek és anyagok is okozhatnak, valamint bizonyos agysérülések.
- Kapcsolódó cikk: "Az antipszichotikumok (vagy neuroleptikumok) típusai"
Fizikai jelek és klinikai kép
Az agitáció folyamatos érzései az akathisia legfontosabb tünetei. A szindróma intenzitásától függően ez a szorongás pszichikai nyugtalanságként manifesztálódhat, vagy a rendkívüli kellemetlenség a szervezetben . Különösen nagy számban akathisia betegek írják le a térdben a kellemetlenséget és a fájdalmat.
Sok esetben az izgatottság miatt az ember különböző típusú mozgásokat végez. Az akathisia néhány jellegzetes magatartása a megállás nélkül járni, felkelni és ülni többször, az ujjak csörömpölésére, a csomagtartóra, a lábak áthaladására vagy panaszkodásra.
Ezeket a jeleket a fizikai feszültség és diffúz fájdalom . Más neuropátiás rendellenességek, mint például nyugtalan láb szindróma és egyes fibromyalgia esetek, az akathisiaéhoz hasonló tüneteket okoznak, ezért néha rosszul diagnosztizálják őket.
Amint a betegek utalnak, a folyamatos mozgás segít enyhíteni a fizikai kényelmetlenséget és a fájdalmat bizonyos mértékig; Például, a járás, a keresztezés vagy a lábak megnyújtása kissé csökkenti a kényelmetlen érzést a térdben.
Akathisia pszichológiai tünetei
Kognitív és érzelmi szinten Kiemelnek olyan tüneteket, mint a dysphoria (kellemetlen érzések az eufóriával szemben), aggodalom, ingerlékenység, érzelmi instabilitás és a sötét gondolatok jelenléte.
Az érzések olyan bosszantóvá válnak, hogy sok beteg azt állítja, hogy ki akarnák kijutni a bőréből, és még elszakítani. A kábítószer által kiváltott akatíziában élő emberek hajlamosak elutasítani őket, és kategorikusan megerősítik, hogy ezek a kényelmetlenség okai, hasonló a vegyi kínzáshoz .
Ugyancsak gyakori a nyugtalansággal kapcsolatos egyéb ideges tünetek; az akathisia embereknél az álmatlanság és az elalvás nehézségei növekednek, valamint az intenzív pszichofiziológiai aktiváció következtében fellépő szorongásos válság.
Okok és kockázati tényezők
Az akathisia általában az a a dopaminszintek megváltozása , a mozgásba bevont neurotranszmitter és számos egyéb funkció, mint az öröm, a tanulás és a motiváció.
Ezért a szindrómát okozó anyagok elsősorban azok, amelyek blokkolják a dopamin hatását a központi idegrendszerben, azaz a dopamin antagonistákban. Az akathisia azonban más oka lehet.
1. Antipszichotikus szerek
Az Akathisia-t nagy gyakorisággal írják le olyan személyeknél, akik hosszú távú antipszichotikumokkal kezelik őket, különösen a tipikus vagy az első generáció , amelyek blokkolják a D2 dopamin receptorokat. Ez mellékhatásként fordulhat elő a gyógyszer hatásossága, túlzott dózis vagy absztinencia miatt.
Az akathisia és más extrapiramidális tünetek kialakulásának nagyobb kockázatát hordozó antipszichotikumok egy része a haloperidol, a klórpromazin, a tiotixén, a zuklopenthixol, az olanzapin és a riszperidon.
Antidepresszáns gyógyszerek
Nemcsak a dopamin csökkentése akathisia okozhat, de ez is megteheti a szerotoninszint növekedése . Így egyes, a depresszió kezelésére elsősorban használt szerotonerg szerek kapcsolódnak e szindróma kialakulásához.
Az antidepresszánsok közül az akathisia SSRI-k vagy szelektív szerotonin újrafelvétel-inhibitorok , mint például a paroxetin, a fluoxetin és a szertralin, valamint a triciklikus vegyületek, például a klomipramin és az amitriptilin. A venlafaxin, amely gátolja a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételét, szintén az akathisia tüneteivel jár együtt.
3. A drogoktól és az anyagtól való tartózkodás
Ha a gyógyszerek vagy a dopaminerg gyógyszerek fizikai függősége van, a fogyasztás megszakadása gyakran kiváltja az akathisia elvonási szindróma összefüggésében.
Ez az antipszichotikumokkal és antidepresszánsokkal történik, az előző szakaszokban leírtak szerint, de az is alkohol, kannabisz, kokain és opiátok mint a heroin Az amfetamin stimulánsok hasonló hatásúak a kokain, a barbiturátok és a benzodiazepinek hasonlóak az alkoholokéhoz.
4. Egyéb gyógyszerek
Egyéb gyógyszerek, amelyek az akathisia megjelenését okozhatják antiemetikumok, antihisztaminok és fájdalomcsillapítók migrén kezelésére használják. Általában minél nagyobb a hatóanyag hatása, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a mellékhatások előfordulnak.
5. Parkinson-kór
Az Akathisia is társult Parkinson-kórral, amely fokozatosan rontja a központi idegrendszert, és főleg motoros, kognitív és érzelmi tünetei jellemzik.
Ezekben az esetekben azonban nem mindig tisztázott, hogy az akathisia maga a rendellenesség vagy az általa alkalmazott gyógyszereknek tulajdonítható-e, mivel gyakran módosítják a dopamin hatását. A Levodopa a leggyakoribb gyógyszer a Parkinson-kór kezelésében.
