Hiperaktivitás nélküli figyelemhiány: tünetek és okok

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet, melyet általában az "ADHD" rövidítéssel ismerünk, kétféle különböző tünet jellemzi: azok, amelyek a túlzott aktivitással és a viselkedési impulzivitással kapcsolatosak, összpontosított és tartós.

"Hiperaktivitás nélküli" figyelemhiányos rendellenességről beszélünk olyan esetekben, amikor a hanyagság tünetei egyértelműen túlsúlyosak a hiperaktivitás és az impulzivitás szempontjából. Ebben a cikkben elemezzük a hiperaktivitás nélküli figyelemhiány jellemzői, tünetei és neuropszichológiai okai .

• Kapcsolódó cikk: "Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), felnőttekben is"

Attention deficit rendellenesség hiperaktivitás nélkül

1980-ban megjelent a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve harmadik kiadása, amelyet általánosan "DSM-III" néven ismertek. A kézikönyv ezen változatában a "hyperkinetikus reakció gyermekkori" nómenklatúráját felváltotta a "figyelemhiányos rendellenesség", és a háttérben a hiperaktivitás a diagnosztikai szinten maradt.

Ez a nézőpont-változás elsősorban a kanadai pszichológus, Virginia Douglas vizsgálata volt, amelynek eredménye szerint a rendellenesség nukleáris klinikai vonatkozásai nehézségekbe ütközik a tartós figyelem fordítása az ingerekre , az impulzusok gátlására és a kognitív folyamatok szervezésére.

Ennek eredményeképpen a nyolcvanas évektől kezdve különbséget tettek a figyelemhiányos betegség két csoportja között: az egyik, amelyben a hiperaktivitás tünetei dominálnak, ami egyenértékű a szindróma klasszikus formájával, és egy másik, ahol az ilyen típusú jelek nem léteznek vagy kevésbé klinikailag relevánsak, mint a figyelmetlenség és / vagy viselkedési impulzivitás.

A DSM-IV-ben és az 5-ben, amely a közelmúltban megjelent, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek leírása során a tünetek két kategóriája különböztethető meg: a figyelmetlenség a feladatok megszervezésének problémái és a zavartság könnyítése , valamint a hiperaktivitás és az impulzivitás (a fizikai és verbális aktivitás túllépése, mások megszakítása stb.).

• Talán érdekli Önt: "A 16 leggyakoribb mentális zavar"

A fő tünetek és a klinikai kép

A hiperaktivitás vagy túlnyomórészt figyelmen kívül hagyó figyelemhiányos rendellenességet főként olyan neurológiai problémák okozzák, amelyek az agy gátlás mechanizmusát gátolják. Ez megnehezíti az ilyen betegségben szenvedők számára a figyelmet koncentráltan és tartósan.

Ebben az értelemben a DSM-5 azt állítja, hogy ezt az ADHD-változatot diagnosztizálni kell, ha a gyermek bemutatja e tünetek közül legalább 6-nak markánsan és tartósan 12 év elteltével (serdülők és felnőttek esetében 5 jelzés elegendő):

• Elhanyagolás és figyelmen kívül hagyás az akadémiai, munkahelyi és egyéb feladatokban, különösen a részletekkel kapcsolatban.
• Nehézségek tartósan fenntartani a figyelmet mind a szabadidős tevékenységekben, mind másokban.
• Gyakran az a személy azt a benyomást kelti, hogy nem hallgat, vagy hiányzik, amikor beszél.
• Az utasítások figyelmen kívül hagyása, amelyek a feladatok elvégzésének hiányához vezetnek, és amelyek nem oka a negativizmusnak vagy a problémák megértésének.
• A tevékenységek megszervezésével és tervezésével kapcsolatos problémák, különösen, ha egymás utániak; Nem megfelelő időkezelést tartalmaz.
• A motiváció és az öröm elkerülése és hiánya olyan feladatokat, amelyek jelentős szellemi erőfeszítést igényelnek és fenntartják .
• Az egyes tevékenységek elvégzéséhez fontos tárgyak gyakori veszteségei.
• Külső ingerek és mentális tartalmak miatt bekövetkező distrakció eszköze, amely nem kapcsolódik az aktuális feladathoz.
• A mindennapi tevékenységekhez kapcsolódó gyakori feledékenység , hogyan kell elvégezni a házi feladatokat, orvosi látogatásokat vagy számlák fizetését.

Ezzel szemben az ilyen esetekben a hiperaktivitás és / vagy impulzivitás tünetei és jelei lényegesen enyhék, mint a figyelemhiányos betegségek. Van egy vegyes fajta is, amelyben a két fő dimenzió fontos tünetei kombinálódnak.

Évtizedek óta kapcsolódik a figyelemhiányos rendellenesség, hiperaktivitás nélkül a lassú kognitív tempó, amelyet a hipoaktivitás, a lassúság, a lustaság és a mentális zavart jellemez . Napjainkban ismeretes, hogy a hiperaktív és impulzív túlsúlyú esetekben és más pszichológiai változásokban is megjelenik, ezért nem jellemző erre a problémára.

• Kapcsolódó cikk: "Lassú kognitív idő: okok és rokon rendellenességek"

Okok és neuropszichológiai jellemzők

Az Adele Diamond (2006) által lefolytatott rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok áttekintése szerint a hiperaktivitás nélküli figyelemhiányos betegek fő kognitív problémája a munka- vagy munkamemóriában található. Ez a folyamatcsomag lehetővé teszi számunkra, hogy rövid távon információkat tároljunk és műveleteket hajtsunk végre rajta.

Diamond azt állítja, hogy azok a jelek, amelyek észlelhetők azokban, akiknek ez a rendellenességük van, nem annyira a nagyobb figyelemfelkeltés vagy viselkedési gátlás lehetőségének köszönhető, amelyet gyakran javasoltak arra a tényre, hogy könnyen el lehet unatkozni egy krónikus agyi hipoaktivitás miatt . Ez megmagyarázza motivációjának hiányát számos feladatra.

Biológiai-szerkezeti szinten ezek a problémák a frontális és a parietalis kéreg közötti kapcsolatokhoz kapcsolódnak. Miközben a motortudás és a végrehajtó funkciók, mint például a viselkedési gátlás és tervezés elsősorban az agy elülső lebenyekétől függenek, a parietálok szimbolikus és számtani feldolgozással foglalkoznak, többek között.

A Diamond meta-analízise azt sugallja, hogy a túlnyomórészt figyelmen kívül hagyott és a hiperaktív / impulzív ADHD között (neurológiai elváltozások, tünetek, pszichopatológiai komorbiditás és gyógyszerre adott válasz) közötti különbségek elégségesek lehetnek ahhoz, hogy igazolják a rendellenesség két differenciált szindrómára osztása .

Bibliográfiai hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2013). Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). Arlington: American Psychiatric Publishing.

• Diamond, A. (2006). Attention-deficit-rendellenesség (figyelemhiány / hiperaktivitási rendellenesség hiperaktivitás nélkül): A figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség (hiperaktivitással) neurobiológiai és viselkedési szempontból különálló rendellenesség. Development and Psychopathology, 17 (3): 807-825.

Tanulási nehézségek, problémák okai és megoldási lehetőségei - amire meg nem gondoltál (Március 2024).