Benzodiazepinek (pszichodrugák): felhasználások, hatások és kockázatok
A pszichofarmakológia története tele van különféle érdekességekkel és felfedezésekkel.
Mivel ezek a felfedezések némelyike a fáradságos kutatás eredménye, és mások, amelyek más rendellenességek (pl. Tuberkulózis vagy asztma) kezelésére kifejtett hatások megfigyeléséből származnak, a kutatás lehetővé tette olyan anyagok létrehozását és fogyasztását, amelyek időben segítenek nekünk. hatékony kezelésére több pszichológiai problémák. Ez a helyzet a benzodiazepinek, a pszichotróp gyógyszerek egyik legelismertebb típusának a szorongás kezelésében .
A benzodiazepinek: mi az?
A benzodiazepinek egy olyan pszichotróp gyógyszerek csoportját alkotják, amelyek főként szorongásoldó hatásúak akinek felfedezése nagyszerű forradalom volt a szorongás kezelésében. Olyan időben született, amikor a barbiturátok vitathatatlanul a szorongás-típusú problémák kezelésére irányultak, a túladagolás és a függőség magas kockázata ellenére, nagyfokú sikerük a tünetek enyhítésében és a mellékhatások csökkentésében gyorsan a leginkább fogyasztott típusú pszichoaktív gyógyszer.
Ezek pihentető anyagok, számos klinikai alkalmazással, annak ellenére, hogy mint minden pszichoaktív gyógyszer számos kockázatot és mellékhatást jelent figyelembe kell venni a pályázat során. A fogyasztás idején rendszerint orálisan adják be őket, bár olyan esetekben, amikor gyors beavatkozásra van szükség, az intravénás beadás (amely sokkal gyorsabb) tanácsos lehet.
A benzodiazepinek hatásmechanizmusa a GABA vagy a gamma-amino-vajsav közvetett agonistán alapul, olyan neurotranszmitter, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelést és nem túlterheli az agyat az idegimpulzusok átvitelének csökkentésével és megakadályozásával. Közelebbről, a benzodiazepinek a GABA-t nagyobb mértékben befolyásolják a rendszerben, amely gátló neurotranszmitterként depressziós hatást gyakorol az idegrendszerre. Figyelembe véve, hogy a limbikus rendszerben számos gauerg receptor van, a benzodiazepinek hatása az ideges folyamatok és hangulatok kezelésénél igen magas. Ily módon csökkenti a szervezet aktiválódási szintjét, ami a szorongó tünetek enyhítését eredményezi más hatásokkal, mint például az izomlazítás és a nyugtatás.
Típusok átlagos életüknek megfelelően
A benzodiazepinek csoportjába tartozó különböző típusú anyagok léteznek . Habár különböző módon lehet csoportosítani, az egyik leggyakoribb osztályozás az, amely figyelembe veszi a szervezet átlagos élettartamát a szervezetben, vagyis az aktív szervezetben aktív időt.
Ily módon három nagy benzodiazepin-csoportot találunk, amelyek jellemzői alkalmasak néhány vagy más helyzetre.
1. Élet / rövid hatású benzodiazepinek
Ezek olyan anyagok, amelyek rövid ideig (kevesebb mint tizenkét óráig) maradnak a szervezetben, és nem elégségesek a szorongásos zavarok kezelésére az idő múlásával. azonban ez a benzodiazepinek gyorsabban működnek , amellyel nagy segítséget jelentenek a hirtelen szorongó tünetek, például a szorongás válságának vagy olyan problémáknak a leküzdéséhez, amelyek csak egy pillanatnyi pihenésre szorulnak, mint az álom összefonódásának nehézségei.
Ennek az alcsoportnak az a fő problémája, hogy ha a hatásokat gyorsan átadja, és fenntartja őket, akkor az anyag fogyasztása gyakoribb lesz, ami valószínűleg a függőség kialakulásához vezet. Ezenkívül általában magasabb szintű mellékhatásokat okoznak. Néhány gyógyszer ebben a csoportban a triazolám vagy midazolam.
2. Élet / hosszú hatású benzodiazepinek
Az ilyen típusú benzodiazepinnek nagy előnye van hosszú ideig marad a szervezetben , mivel a szorongásos rendellenességek segítenek. Másrészt az a tény, hogy a testben maradnak, a dózisok hatásának felgyülemlését okozza, ami nem kívánatos nyugtató hatással járhat.
Ezenkívül időbe telik egy idő ahhoz, hogy hatályba lépjen, ami nem jelzi, ha azonnali válaszra van szükség. A fogyasztás után több mint harminc óráig maradhatnak és működnek. Ezen a csoporton belül a legelismertebb anxiolitikus, diazepam, másokkal együtt, mint például a klonazepám.
3. Az életben alkalmazott benzodiazepinek / köztes hatások
Közbenső ponton a két korábbi típus között , az intermedier-élettartamú benzodiazepinek korai (bár nem azonnali, rövid hatású) hatását mutatják viszonylag hosszú ideig. Ezek tizenkét és huszonnégy óra között tartanak. Az Alprazolam vagy a lorazepam a gyógyszercsoportok egy része.
Néhány polivalens gyógyszer: jelzések
Mint már említettük, a benzodiazepinek nagyszámú segédanyaggal rendelkeznek. Néhány fő probléma, amellyel ezeket a gyógyszereket használják, a következők.
1. A szorongás rendellenességei és epizódjai
Az az alkalmazás, amellyel a benzodiazepinek jobban ismertek, mivel évek óta farmakológiai kezelésben részesülnek az ilyen jellegű problémák megoldásában (ma már többszörös rendellenességek kezelésénél fogva szedik őket). A betegség minden típusában alkalmazott benzodiazepin típus a rendellenesség jellemzőitől függ .
Például ha szorongásos válság kialakulása esetén gyors cselekvésre van szükség, rövid életű benzodiazepint lehet alkalmazni. A fóbikus inger nagy valószínűséggel megjelenő fóbiák (például a szociális fóbia) jelenlétében közepes vagy hosszú élettartamú benzodiazepinek, például alprazolám alkalmazható. Az olyan rendellenességekben, mint a generalizált szorongásos zavar vagy pánikbetegség, a klonazepám, egy hosszú hatású változat, általában az egyik leghatékonyabb.
2. Álmatlanság
A benzodiazepinek egyik tulajdonsága, amely néha nemkívánatos mellékhatást eredményez, a nyugtató hatása . Ezért hasznosak az alvászavarok elleni küzdelemben.
Általában a rövid élettartamú benzodiazepineket, például triazolamot használják, ha nehéz az alvás békéltetése, de néhány hosszú élettartamú gyógyszer, például a fluracepám, ha a probléma gyakori ébredés vagy alvásmegtartás.
3. Hangulati rendellenességek
Bár mind a depresszió, mind a bipoláris rendellenesség más gyógyszerekkel rendelkezik, amelyek a benzodiazepinekre elsőbbséget élveznek, egyes esetekben az alprazolámot vagy a klonazepamot használják, mivel lehetővé teszik a beteg megnyugtatását és a fájdalom csökkenését.
4. görcsrohamok, görcsök és motoros agitáció
Az epilepsziás típusú rohamok akkor jelennek meg, ha egy vagy több idegsejtcsoport túlérzékeny és nagyon izgatottak. Amint korábban jeleztük, a benzodiazepinek fő hatásmechanizmusa a GABA gerjesztésének gátló hatása, így az idegrendszeri depresszió fokozásával a benzodiazepinek hasznosak a görcsrohamok kezelésére.
Az egyéb motortípusú tünetek enyhíthetők is, mivel izomlazító hatásúak és nyugtatók.
5. Alkoholelvonási szindróma
Az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyása tolerancia és függőség kialakulásában olyan elvonási tüneteket okozhat, amelyek tünetei lehetnek szorongás, koordinációs problémák és izgatottság. Mind a kórházi, mind a járóbeteg-szakellátásban a benzodiazepinek alkalmazása lehetővé teszi ezeknek a tüneteknek a kezelését , kihasználva nyugtató aktivitását az intenzitás csökkentése érdekében.
Kockázatok és kapcsolódó mellékhatások
A benzodiazepinek alkalmazása és alkalmazása számos előnnyel jár számos betegségben. Használata azonban nem mentes a kockázatoktól, mivel más jellemzőkkel rendelkezik, amelyek miatt a dózist és a felhasználási időt szabályozni kell.
1. Függőség
Az ilyen típusú kábítószerek egyik fő problémája a függőséget okozó képesség . Bár az elődjéhez képest a benzodiazepinek sokkal kevésbé függőek, olyan anyagok, amelyek hosszú távú fogyasztása toleranciát, függőséget és még visszavonási szindrómákat is termelhet.
Ebben a szempontban a szervezetben a hosszabb felezési idő, annál kevesebb fogyasztásra van szükség a hatások fenntartása érdekében, így általában a hosszú élettartamú benzodiazepinek a legkevésbé függőek. A probléma elkerülése érdekében a benzodiazepin mennyiségét és az elfogyasztandó időt helyesen kell adagolni.
2. Visszaélés és túladagolás
Ezen anyagok túladagolása általában a hatások súlyosbodását okozza , ami az idegrendszer mély depresszióját okozza. Általában nincs halálos következménye, hacsak nem nagyon idős betegek és / vagy egyidejűleg orvosi problémák vannak.
3. kilépési szindróma
Az elvonási tünetek tekintetében a tünetek gyakran ellentétben állnak a gyógyszerek által előidézett tünetekkel, a rebound hatás, amely kiemeli az álmatlanság, a fejfájás, a szorongás jelenlétét , görcsök és görcsök. Ennek elkerülése érdekében rendkívüli óvatossággal kell irányítani a visszavonulást.
4. Szedáció, koncentráció és teljesítmény csökkenése
Az általuk termelt szedáció egy másik probléma, amellyel a benzodiazepinek alkalmazása magában foglalhatja . Bár sok esetben pontosan az alvás állapotának enyhítésére és megkönnyítésére használják őket, amikor csak a szorongást szeretné csökkenteni, ez a hatás hátrányos lehet, mivel csökkenti a tantárgy motívumait, koncentrációját és hatékonyságát a feladatok teljesítésében.
5. Memória problémák
A benzodiazepinek fogyasztása, különösen az adagolás megkezdésekor, memóriaproblémákat okozhat . Az általuk okozott problémák fajtája általában az új információk megszerzésének és megszilárdításának nehézsége, valamint az előző információk megjegyzése.
6. Paradox reakció
Bizonyos esetekben és különösen az időseknél a benzodiazepinek alkalmazása teljesen ellentétes lehet a várható hatással. Ezekben az esetekben az idegrendszer gerjesztésének növekedésével, mind a kognitív, mind a motoros fájdalmat és izgatottságot okozva .
Bibliográfiai hivatkozások:
- Gómez, M. (2012). Pszichobiológia. CEDE előkészítő kézikönyv PIR.12. CEDE: Madrid
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). A pszichofarmakológiai kézikönyv. Madrid, Panamericana Orvosi Kiadó.
- Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). A benzodiazepinek a klinikai gyakorlatban: hosszú távú felhasználásuk és alternatív szerek megfontolása. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): 21-7.
