Agyi ischaemia: tünetek, okok és kezelés
Az egyik legféltettebb jelenség és agyi probléma világszerte a stroke vagy a stroke megjelenése, amely világszerte az egyik leggyakoribb halálozási ok.
Ennek az az oka, hogy jelenlétük az agy sejtjeinek egy részének halálát idézi elő, ami különböző következményekkel járhat, többé-kevésbé kiküszöböli és megóvja a túlélést a sérült területektől függően.
De az igazság az, hogy amikor stroke-ról beszélünk, valójában két fő stroke-típusról beszélünk: agyi vérzés vagy agyi iszkémiával találkozhatunk .
Ez az utolsó fajta, hogy összpontosítani fogunk ebben a cikkben, annak megvitatására, hogy mi az, milyen okok miatt lehet megtörténni és milyen beavatkozást lehet végrehajtani azokban, akik szenvedtek.
- Kapcsolódó cikk: "A 12 legfontosabb agyi betegség"
Mi az agyi ischaemia?
Az agyi iszkémia az egyik olyan nagyszerű stroke-típusnak nevezik, amely létezik, amelyet az agyban előforduló degeneráció vagy neuronális halál megjelenése jellemez valamilyen elzáródás az egyik a vérerekben, amelyek az agyat szállítják .
Ez az elzáródás azt eredményezi, hogy a vér nem ér el az idegsejtekhez, amelyeket a véredénynek kell öntöznie, hogy azáltal, hogy nem kap elegendő oxigént és tápanyagot, az érintett sejtek gyorsan degenerálódnak és gyorsan elpusztulnak. Tehát technikailag beszámolunk az iszkémiáról, ha valamilyen okból megszakad a tápanyagok és az oxigénellátás, amelyet az agysejteknek fenn kell tartaniuk.
- Érdeklődhet: "Az emberi agy (és funkciók) részei"
tünetek
Az agyi ischaemia olyan változás, amely nagy változatosságot és sokféle tünetet hozhat létre , mivel az elzáródás bármelyik véredényben előfordulhat, amely az agy bármely területét öntözi. Így a konkrét tünetek nagymértékben függenek az érintett területen.
Az iszkémiában és más cerebrovaszkuláris balesetekben gyakoriak a tünetek: az arc vagy a test felének bénulásának vagy zsibbadásának hirtelen kialakulása, a beszéd hirtelen megváltozása (beleértve az aphasias-t is, amelyben elvesztesz a beszédértés és / vagy beszédkészség) és a hirtelen hipotónia vagy az izomtónus hiánya a test egy részén.
Ezenkívül más típusú változtatások is előfordulhatnak, például szédülés, fejfájás, hallucinációk, személyiségváltozások, remegés és / vagy görcsök , homályos látás vagy bizonyos érzékszervi képességek elvesztése.
Az iszkémia és az agyi vérzéses ischaemia sokkal gyakoribb, számos tényező és helyzet áll fenn, amelyekben az agyi erek elzáródása jelentkezhet.
Fő típusai
Az ischaemiákon belül különböző típusúak is találhatók, attól függően, hogy hogyan és miért jelenik meg a szóban forgó blokk, és hogy milyen mértékben érinti többé-kevésbé az agyterületeket. A különböző típusok közül kiemelkednek a következők.
1. Trombotikus iszkémia
Ez a fajta iszkémia akkor fordul elő, amikor az agy vérerében van van egy akadály, amely megakadályozza a vér áthaladását . Ezt az elzáródást thrombusnak nevezik, és általában a koleszterin plakkok jelenlétéből származik a vénában vagy az artériában, vagy egy olyan vérrög létezéséből, amely magában az agy-vascularis rendszerben keletkezik.
2. Embolikus iszkémia
Az embolis ischaemia vagy embolia különbözik az előzőtől, mivel az agyi véredény blokkolását okozó elem, ebben az esetben az embolus, az organizmus egy bizonyos részén keletkezik, és az egész testben a vérárammal együtt halad amely végül eléri az agy-vascularis rendszert, és bizonyos ponton tamponadist okoz, ha kisebb hajót talál, mint ő. Ez történhet például néhány vérrög esetén .
3. Átmeneti iszkémiás baleset
A tranziens ischaemiás támadás az agyi iszkémia egy olyan típusa, amelyben, mint a többi, hirtelen megjelenik az agyi ereket blokkoló elem, de ennek ellenére a szervezet megfelelő működése feloldja azt (például azért, mert a véráramlás az embolus vagy a trombus elnyomására vagy töredezésére képes).
Ezekben az esetekben a tünetek általában rövid időtartamúak és a tünetek teljes mértékben felépülhetnek, bár az a tény, hogy megjelent, azt jelenti, hogy a téma súlyosabbnak tűnik.
4. Lacunar stroke
Úgy értendő, mint az agyi iszkémia egy olyan típusa, amelyben az érintett véredény arteriole, vagyis az egyik a különböző agyi területek mélyén bejutó artériák kis ágai .
Ez az ischaemia ezen a szinten következik be, ami azt jelenti, hogy az érintett területek általában kicsiek és hatásaik kisebbek, mint más típusú stroke-ok esetén, de súlyos következményekkel is járhatnak, sőt haláluk is okozhatja azt a régiót, ahol ez bekövetkezik.
- Kapcsolódó cikk: "Lacunar infarktus: okok, tünetek és kezelés"
5. Focális agyi ischaemia
Olyan típusú iszkémia, amelynél a véráramlás megszakad olyan véredényben fordul elő, amely egy adott agyterületet öntöz , így az idegsejtszintre gyakorolt hatás az adott területen sérült vagy meghal.
6. Globális agyi iszkémia
Ebben az esetben az iszkémia nem fordul elő egy adott edényben, hanem globálisabb szinten fordul elő, mivel az egész vagy csaknem az összes olyan agy, amely nem kap elegendő oxigént vagy tápanyagot. Ebben az esetben a probléma globális, és potenciálisan több következménnyel járhat a szenvedő alanyra.
7. Hemodinamikai ischaemia
Ebben a kevéssé ismert típusú iszkémiában nincs blokád, mint ilyen, de az oxigén vagy a tápanyagok megérkezésének megszakadása az agyba . Ennek a típusú strokenak az oka a vérnyomásszint hiányának hiánya, amely a vér áramlását a sejtek táplálásához szükséges sebességgel áramlik.
okai
Technikailag az iszkémia jelenléte magában foglalja a vér oxigénnel és tápanyagokkal való megérkezésének valamilyen elzáródását vagy nehézségét az agy sejtjeihez. Ebben az értelemben a leggyakoribb okok általában vérrögök vagy koleszterinlemezeket és lipideket, amelyek eltömítik az artériákat . De ezen túl sok lehetséges ok is vezethet az ilyen típusú stroke kialakulásához.
A megjelenés számos kockázati tényezője között megtalálható a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a koleszterin, az előző agyi elváltozások (például bizonyos érrendszeri sérülések hegesedése), szívproblémák (mint az agyi ischaemiás hemodinamika esetében) rendellenességek, traumatizmusok (amelyek vérrögöket okozhatnak), elégséges tápanyagok hiánya, tumorok, dohányzás vagy bizonyos gyógyszerek fogyasztása .
Érintettség a téma életében
Az agyi iszkémia szenvedése általában nagy előidézést jelent a páciens életében, amely idővel, sőt élete során is fontos következményekkel járhat.
Közvetlen szinten a páciens a szöveteinek halálából származó, sokféle problémát szenvedheti el, amely a pházától a testrész bénulásáig terjedhet, beleértve a bizsergést, a kognitív nehézségeket (például a koncentrációt stb.). vagy memória), érzékszervi hiányok, alvászavarok, mozgás, szexualitás vagy táplálkozás. Sajnálatos módon ezek a problémák nem mindig fognak megoldódni vagy kompenzálni, ami a betegnek különböző mértékű fogyatékossághoz vezethet .
Emlékeztetni kell arra is, hogy társadalmi és foglalkozási szinten az iszkémia következményei következményekkel járhatnak: például ha a beteg iszkémiával kapcsolatos afázia szenved, akkor nehéz lesz a hatékony kommunikáció, ami nagyon frusztráló a témára, és félreértéseket okoz a környezetben.
Végül és túl az iszkémia közvetlen következményei, nem hagyhatjuk figyelmen kívül az ilyen típusú rendellenességek szenvedésének nagy érzelmi hatását . A téma nagy veszélyt jelentett az életében, és nem ritka a szorongás vagy a depressziós problémák megjelenése, valamint nagy félelem annak lehetőségétől, hogy újra megtörténhet.
kezelés
Az agyi iszkémia esetén az orvosi központba való bejutás alapvető fontosságú, és megmentheti a szenvedő életét, valamint csökkenti a sejtpusztítás lehetséges hatásait .
A probléma azonosítása után, orvosi szinten olyan anyagokat lehet beadni, amelyek lehetővé teszik a vérrögök feloldódását, vagy akár műtétet is alkalmaznak a vérrög eltávolítására (képesek az agyi artériák elérésére olyan eljárásokkal, mint például a test más részeiről származó angioplasztika).
Miután a problémát kezelték és a vérellátás visszatért a normális állapotba, és egy olyan időszak után, amikor a beteg megfigyelés alatt áll, és amelyben a kockázat hiánya által érintett terület egy részét (az úgynevezett iszkémiás félgomba, amelyben az agyterületet részben befolyásolta, de nem teljesen meghalt, és egyes esetekben részlegesen vagy teljesen visszanyerheti a funkcionalitást), meg kell vizsgálni a beteg neuropszichológiai állapotát .
Ebből a célból a különböző területeken - mind a motoros, mind a kognitív szinten - fel kell mérni funkcionalitását annak érdekében, hogy azonosítsák az idegsejtek halálának okozta lehetséges hiányokat és változásokat. Ha ez megtörtént, egyéni elbánást kell kidolgozni, amely esetben az esettől függően szükség lehet foglalkozási terápia, kognitív ingerlés (ahol olyan szempontok, mint például a memória, a végrehajtó funkciók vagy a figyelem dolgozható fel), a beszédterápia és / vagy a fizioterápia.
Ez a beteg neuropszichológiai rehabilitációjáról szól, ami elősegíti az érintett funkciók helyreállítását vagy kompenzációját.
Hasznos pszichológiai terápia lehet az érintett számára is, mivel az iszkémia következményei pánikban, szenvedésben és következményben (vagy közvetlenül az ischaemia következtében vagy közvetve a hiányok észleléséből erednek) érzelmi zavarok, szorongás, a kognitív torzításokat és a pszichoszociális kiigazítás problémáit.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F .; Levine, Deborah A; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "A stroke és a demencia kockázata: Szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis". Alzheimer-kór és demencia. 0 (0)
- Lewis. S.L (2008). Orvosi-sebészeti ápolás. Érrendszeri betegség
