A pszichopátia gyógyítható-e?
Amikor a pszichológusok beszélnek valakivel arról, hogy milyen pszichopata és mi nem valaki, akkor sok kérdés merül fel. Vannak olyanok, amelyek mindig kijönnek, mert az lehet a legérdekesebb. Lehetséges-e ezeket az embereket pszichológiailag hatékonyan kezelni? Néhányan beszélnek a kezelésről, és mások a gyógyításról beszélnek, ami nagyon különböző.
Ebben a cikkben fogunk beszélni amit ma tudunk a pszichopátia prognózisáról klinikai szempontból. Ne felejtsd el, hogy a tudomány olyan tudás, amely folyamatosan mutál, és amit ma tudunk, lehet, hogy nem lesz így holnap. Készítette a figyelmeztetéseket, lássuk, mit mondanak a metaanalízisek.
- Kapcsolódó cikk: "Miért könnyű beleszeretni a pszichopatákba?"
A pszichopátia megértésének módjai
Sajnos, A diagnosztikai kézikönyvek nem ismerik fel a pszichopatiát klinikai egységként . Míg ezek a címkék sok ellenrzést tartalmaznak - és helyesen - van valami, amit szolgálnak. Ha egy rendellenesség kritériumai egyértelműen, kimerítően és rendezetten jelennek meg, ez lehetővé teszi annak vizsgálatát. És minden olyan kutatócsoport, amely referenciaként veszi figyelembe ezeket a kritériumokat, szinte teljes bizonyossággal ugyanazt a jelenséget fogja tanulmányozni.
A pszichopátia nem rendelkezik ezzel a szemponttal, hogy minden kutatócsoport a pszichopátia különböző meghatározásait vizsgálja. Gyümölcsöző kísérletek történtek a fogalommeghatározások ötvözésére, és a pszichopátia olyan tulajdonságokká váltak, amelyek egyszerre fordulnak elő. Talán a legelterjedtebb a Hervey Cleckleyé, aki széleskörűen leírja a pszichopata klinikai jellemzőit.
Robert Hare később két tényezőt azonosít fő: másokat használni önző, érzelmileg hideg, kemény és reménytelen, másrészről krónikusan instabil életmód, a normák megszegése és társadalmilag deviáns.
Természetesen a pszichopátia kezelésének hatékonyságáról szóló kutatás nagymértékben függ attól, hogyan értjük meg. Míg a legtöbb kutatás a legismertebb kritériumokat alkalmazza, szem előtt kell tartanunk, hogy van olyan kísérlet egy része, amely különböző értelemben méri a pszichopatizmust.
Gyógyíthatatlan pszichopátia?
A pszichológus minden olyan diákja, aki megtapasztalta a személyiségzavarokat, egyfajta automatikus eredetű, amely arra készteti, hogy ezt a kérdést igen erősen "igen" választja. Nagyon elterjedt az a meggyőződés, hogy a pszichopátia lehetetlen felszámolni , ami történhet az antiszociális személyiségzavarokkal is.
A személyiségzavarok eredményesen gyógyíthatatlanok, nem teljes egészükben merülnek fel, mert a normál személyiségjegyek túlzott megnyilvánulásai. És ugyanúgy a személyiség bizonyos mértékig változékony , a merev személyiségminták csak bizonyos mértékben átjárhatók.
Ezen a ponton sokszor egy olyan hit ugrást hoznak létre, amely nem teljesen indokolt. Az, hogy egy mentális rendellenesség soha nem változik, nem jelenti azt, hogy nem reagálhat a kezelésre. Ezért beszélünk a kezelésről, nem pedig a gyógyításról. Az igazság az, hogy a pszichopátia kezelésére vonatkozó bizonyíték nem annyira erős.
Az az elképzelés, hogy ez a rendezetlenség nehezen kezelhető eredhet a pszichoanalitikus áramláson keresztül , ami azt sugallja, hogy a személyiség az első 5 vagy 6 éves fejlődés során alakul ki, és gyakorlatilag változatlan marad. De még a pszichoanalízis során is ez megváltozott, és a módosítás lehetősége fogant.
Hare maga javasolta a pszichopátia elméletét, amely megalapozta státusát "elviselhetővé". Ebben az első elméletben elmondható, hogy a pszichopaták sérülést szenvednek a limbikus rendszerben (az agyban található), amely megakadályozza a viselkedésük gátlását vagy megszakítását. Ez azt is megjósolja, hogy a pszichopaták érzéketlenek a büntetésre, sohasem tanulják meg, hogy egy akció rossz következményekkel járhat. Ezt az elmélet későbbi felülvizsgálatában, Hare a pszichopatákat érzelmileg érzéketlenül írta le , több nehézséggel kezeli mások érzelmeit.
Mit mondanak a tanulmányok?
Minden elmélet a spekulációban marad, amikor a terápiás hatékonyságról beszélünk. Ha meg akarjuk tudni, hogy egy betegség vagy jelenség reagál-e a különböző kezelési formákra, akkor a legjobb módja annak, hogy megtudjuk, hogy ezt a hipotézist a tesztre.
Számos kutatócsoport a pszichopátia klinikai pesszimizmusát terheli, és klinikai vizsgálatokat végzett a kezelések életképességének felmérése érdekében.
Főbb eredmények
Meglepő módon a legtöbb cikk foglalkozik a pszichoopátia pszichoanalízis problémájával.Szinte mindenki megérti a Cleckley által leírt jelenséget, kivéve néhány próbát. A pszichoanalitikus terápiával kezelt esetek bizonyos terápiás sikert mutatnak a kontroll csoportok tekintetében. Ez a megállapítás arra irányul, hogy a terápiák a betekintésre és a bepillantásra koncentráltak A betegség tudatosítása A pszichopaták számára hasznosak lehetnek.
A kognitív viselkedési terápiák némileg hatékonyabbak, mint a pszichoanalitikus terápiák. Ezek a terápiák foglalkoztak olyan kérdésekkel, mint a magukról, másokról és a világról alkotott gondolatok. Ily módon a leginkább diszfunkcionális jellegzetességeket kezelik. Amikor a terapeuta ötvözi a kognitív-magatartási megközelítést és az ismeretekre koncentráló megközelítést még nagyobb terápiás sikerességet érnek el .
Kísérleteztek a terápiás közösségek használatával is, de eredményük csak kissé magasabb, mint a kontrollcsoporté. Ez nem meglepő, hiszen a terápiás közösségek kevés közvetlen kapcsolatban állnak a terapeuta és az ügyfél között, ami a pszichopatának valóban szüksége van.
A gyógyszeres kezelés a pszichopátia jellegzetes tüneteinek és viselkedésének kezelésére, a nagyobb számú klinikai vizsgálat hiányában, ígéretes. Sajnos a tanulmányok módszertani bizonytalansága ebben a tekintetben és a cikkek kis száma nem engedi végleges következtetések levonását erre a kérdésre.
- Kapcsolódó cikk: "A pszichológiai terápiák típusai"
A mítosz lebontása
Nem szükséges hinni a tanulmányok eredményeiben, hogy felismerjék a pszichopátia messze nem kezelhető . Bár nincs olyan speciális programunk, amely foglalkozik a pszichopata valamennyi diszfunkcionális vonatkozásával, rendelkezünk terápiás eszközökkel a leginkább alkalmazkodó magatartás megszüntetésére. Ha ezek a terápiás előnyök az idő múlásával fennmaradnak, akkor valami a levegőben marad.
Az egyik alapvető probléma a pszichopátia kezelésében, mint más személyiségzavarokban, az az, hogy nem ritka, hogy az ügyfél a terápiára kíván menni . És még abban a furcsa esetben is, hogy saját akaratukból származnak, gyakran ellenállnak a változásnak. A nap végén meg fogjuk kérni a pácienstól, hogy mutassanak be olyan személyiségváltozásokat, amelyek egyáltalán nem könnyűek megvalósítani és veszélyeztetni saját identitását.
Ezekkel a betegekkel szükséges Készítsen intenzív munkát a betegség és a motiváció tudatában a magának a terápiának a korábbi változása miatt. Ez az extra erőfeszítés mind a páciens, mind a terapeuta számára visel, ami gyakran elhagyja a betegeket, vagy a pácienst nem kezelheti. Az igazság az, hogy ha nem tudjuk megváltoztatni egy pszichopata, csak azért, mert még nem találtunk módot annak elérésére.
