Cataplexia: okok, tünetek, megelőzés és kezelés
A narkolepszia egyik legszembetűnőbb tünete a kataplexiás epizódok, amelyek során az izmok hirtelen lazulnak és gyengülnek , néha eséseket és baleseteket okoz.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a kataplexia és a tünetek megelőzését célzó kezelések okait, mind farmakológiai, mind pszichológiai szempontokat.
A cataplexy meghatározása
"Cataplexy" vagy "cataplexy" Átmeneti epizódok az izomgyengeség kialakulásában, mely bizonyos embereknél előfordul . Úgy tekintik, hogy az ébrenléti állapotban az alvást szabályozó folyamatok behatolnak, bár a kataplexiában az ember tudatosságot tart.
Általában ezek a tünetek intenzív érzelmek eredményeképpen következnek be; Például gyakori az izomtónus elvesztése, amikor a személy sokat nevet, félelmet vagy kiáltást érez.
Kataplexiás epizódok szinte kizárólag a narkolepsziával összefüggésben fordulnak elő , úgyhogy számunkra a betegség egyik legfontosabb tünete lehet. A narkolepszia nélküli kataplexia nagyon ritka.
- Kapcsolódó cikk: "Narkolepszia: típusok, okok, tünetek és kezelés"
Mi a narkolepszia?
A narkolepszia egy alvászavar, melyet a REM (gyors szemmozgás) alvás elemeinek megjelenése jellemez az ébrenlét során. Legjellemzőbb tünete az alvási támadások annak ellenére, hogy megfelelően pihentek .
Az alváskapcsolat és a kataplexia mellett a narcolepsia egyéb gyakori tünetei a nappali hipersomnolencia, az alvászavarok a REM fázisban, valamint a hipnagógiai hallucinációk és az alvászavarok megjelenése az ébrenlét során.
A narkolepsziás esetek nem mindig tartalmazzák a kataplexiát , de ezek a epizódok a narcoleptikus emberek 70% -ában fordulnak elő. Ha van kataplexia, szinte mindig hiányzik a hipokretin hormon, a narkolepszia egyik alapvető jele.
tünetek
A cataplexi epizódok rövidek; legfeljebb két perc alatt tartanak . Általában a fizikai erőfeszítések vagy az erős érzelmek eredménye, különösen, ha váratlanul előfordulnak.
Az izmok gyengesége változó, amely a térd vagy az állkapocs relaxációjára korlátozódik, vagy az egész test átmeneti bénulását jelenti. Ez esésekhez vagy balesetekhez vezethet, például ha a személy vezet.
Ne tévessze össze a kataplexiás epizódokat az alvási támadásokkal, amelyek szintén jellemzők a narkolepsziára: a kataplexiás során az ember tudatossá válik, bár abban az esetben, ha kényelmes helyzetben van, álmosnak érezheti magát, és akár el is aludhat, pihenést.
A kataplexiás epizódok rendszeresen előforduló egyéb tünetei a kiejtési nehézségek és a vizuális zavarok, különösen homályos vagy kettős látás.
E módosítások okai
Úgy ítélik meg, hogy a narkolepszia és a cataplexia fő oka az orexin vagy hypocretin alacsony szintjének jelenléte a cerebrospinális folyadékban. Az Orexin alapvető szerepet játszik az éberség és az éberség fenntartásában; hiánya a narkolepsziára jellemző REM behatásokhoz kapcsolódik.
Különösen azt feltételezik, hogy a kataplexiás epizódok a gerincvelő szintjén a motoros neuronok hirtelen és általános gátlásának következményei, ami az izmok elvesztését okozza.
Minden olyan módosítás, amely csökkenti az orexin szintet, valószínűleg narcoleptikus tüneteket okozhat, mint például a cataplexy. Így, ezek a epizódok sérülések, rosszformációk és agydaganatok következményei lehetnek .
Agyi fertőzések, érrendszeri balesetek vagy olyan betegségek, mint a sclerosis multiplex is okozhat kataplexiás epizódokat. A hipotretin kiválasztására irányuló hypothalamus káros hatása gyakran bekövetkezik a változás kialakulásában.
Sok esetben a narkolepszia és a kataplexia genetikai összetevője. Ebben az értelemben sok szakértő úgy véli, hogy a narkolepszia az úgynevezett "humán leukocita antigének" (HLA) kapcsolatos autoimmun rendellenesség.
Kezelés és megelőzés
A kataplexia főleg kábítószerekkel kezelik . A választás kezelése a nátrium-oxibát, egy nagyon biztonságos gyógyszer, amely hatékonyan küzd a nappali álmosság ellen. A gamma-hidroxi-butirátnak hasonló hatásai vannak.
A kataplexiás és narkolepsziás esetekben alkalmazott egyéb gyógyszerek általában stimulánsok, például modafinil és antidepresszánsok , különösen a triciklikusoknak és a venlafaxinnak, amely a szerotonin és noradrenalin újrahasznosításának szelektív inhibitora.
A pszichológia szintén hozzájárulhat a kataplexia kezeléséhez. Ebben az értelemben a beavatkozások középpontjában állnak ezeknek a epizódoknak a megelőzése a tünetek azonosítása során amelyek megelőzik őket: megtanulják felismerni a cataplexy prodrome-ját, hasznos, hogy képesek legyenek reagálni rájuk, amikor a jövőben elkezdenek termelni.
A narkolepszia tüneteinek csökkentése érdekében, beleértve a cataplexiát és az álmosságot, ajánlott rövid nappali fülledést és egészséges alvási szokásokat fenntartani.