Kolinerg szindróma: gyakori okok és tünetek
Több olyan neurotranszmitter van, amelyek hatással vannak a testünkre, szabályozzák a psziché és viselkedésünket. Az egyik legfontosabb az acetil-kolin , amely alapvető az agykéreg aktivitásában és számos mentális és fizikai folyamat megvalósításában. Ilyenek például az izmok figyelem, tudatosság, emlékezet és aktiválás.
Az anyag feleslege azonban veszélyes vagy akár halálos is lehet, a kolinerg szindrómának nevezett változtatások .
- Kapcsolódó cikk: "A neurotranszmitterek típusai: funkciók és osztályozás"
Mi a kolinerg szindróma?
A kolinerg szindrómát a következőképpen említjük: a különböző acetilkolin receptorok stimulálásával előidézett változások vagy tünetek a szervezetben az anyag feleslegét megelőzően. Felmérés fordul elő, rendszerint az ilyen feleslegeket generáló külső anyagok expozíciója vagy beadása miatt.
Ezek közül a bizonyos gyógyszerek túladagolása kolinerg hatással mint a pilocarpine (glaucoma gyógyszer, amelyet szájszárazság kezelésére használnak különféle rendellenességek esetén), betanecol (megacolon és hólyagos problémák esetén) vagy olyan gyógyszereket, amelyek gátolják az antikolinészterázt az Alzheimer-kór elleni küzdelemben (pl. rivasztigmin), tekintettel annak túlzott mértékű felhasználására és túlzott mennyiségére tekintettel a szervezetben fellépő idő tekintetében.
A peszticidek és rovarirtók mérgezését is okozhatják. Azt is találjuk a nikotin feleslegeiből vagy egyes gombák fogyasztásából származó esetek beton és gombák, mint amanita muscaria.
A kolinerg szindróma potenciálisan végzetes lehet, szükségképpen orvosi ellátást igényel. A leggyakoribb tünetek a túlzott folyadékszekréció (nyál, könnyek, verejték, nyálkahártya és nyálkahártyák a légutak szintjén ...), izomfájdalmak és bénulás (amelyek magukban foglalhatják az izmokat is, amelyek lehetővé teszik a légzést) és a kardiorégi betegségek .
Kezdetben olyan tachycardiák jelennek meg, amelyek bradycardia alakulhatnak ki (vagyis késleltetett szívritmuszavarok) és légzési nehézségek (beleértve a hörgőgörcsöket, amelyek megakadályozzák a levegő tüdőbe jutását). véget érhet a cardiorespiratory letartóztatásban és a halál abban az esetben, ha nem segített lélegezni . Hányás, letargia, zavartság és hasmenés szintén gyakori.
- Ön lehet érdekelt: "Acetilkolin (neurotranszmitter): funkciók és jellemzők"
A fő tünetek a specifikus receptorok aktivációjától függően
Az acetilkolin különböző receptorokat tartalmaz az idegrendszerben, beleértve a nikotinos és muszkarin receptorokat. Ebben az értelemben kolinerg szindróma jelenhet meg, amelyben csak a receptorok egyikére van hatással, vagy az aktivált receptorok típusától függően egy folyamatot követnek. Általában a következő sorrend általában előfordul.
1. Nikotinos kolinerg szindróma
Ezt a típusú kolinerg szindrómát a izomfájdalom, görcsök és bénulás, tachycardia és magas vérnyomás amit bradycardia, hiperglikémia és felesleges kalcium követhet. A mydriasis (azaz a tanuló dilatációja) jelenléte az akut mérgezés első pillanataiban is nagyon jellemző.
Azonban ez a mydriasis csak kezdeti, mert idővel a szimpatikus idegrendszer aktiválódik, hogy miosis keletkezik (a pupilla rendellenes összehúzódása). Az izmok gyengülnek, és a reflexek elvészek.
2. Muscarinikus kolinerg szindróma
A szindróma ezen szakaszában a hatás a muszkarin receptorok túlzott aktiválódásának tulajdonítható. Myosis vagy a tanuló összehúzódása, homályos látás, csökkent pulzusszám vagy bradycardia, köhögés, nyálképződés (túlzott nyál), inkontinencia, hányinger és hányás, valamint légzési problémák, amelyek légzési elégtelenséghez vezethetnek. Vannak hipotermia és olyan problémák is, mint a hypotensio.
3. Központi vagy neurológiai kolinerg szindróma
Rendszerint a fent említett neurológiai szindróma mellett jelenik meg, amely a fejfájás, ingerlékenység, hipotermia , a tudat megváltozása, amely kómát, görcsöket, kardior-depressziós depressziót és halált okozhat.
- Talán érdekel: "A fejfájás 11 fajtája és jellemzői"
kezelés
Amint azt korábban jeleztük, a kolinerg szindróma azonnali orvosi kezelést igényel, mivel potenciálisan a szenvedő halálát okozhatja.
Az első lépés a páciens stabilizálása annak érdekében, hogy a szívét és a légzésszámát kontroll alatt tartsák, és szükség esetén élettartam-támogató intézkedéseket, sőt segített légzést is biztosítsanak. Az oxigén adagolása elengedhetetlen. Súlyos esetekben szükség lehet a páciens intubálására és a felesleges váladékok eliminálására ezzel vagy más úton.
Ezt követően farmakológiai szinten az atropin adagolását általában a muszkarin-tünetek megoldásaként tekintik olyan anyagokkal együtt, amelyek újból aktiválják vagy erősítik a kolinészterázokat (a természetes enzimeket, amelyek az acetilkolint lebontják a szervezetünkben), hogy enyhítsék a nikotinos tüneteket. A diazepam vagy egyéb nyugtatószerek alkalmazása olyan esetekben szükséges, amikor görcsrohamok jelentkeznek az aktiválódás mértékének csökkentése érdekében.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Bargull-Díaz, I.C .; Lozano, N.; Pinto, J.K. & Aristizábal, J. J. (2012) Középfokú szindróma akut szerves foszfátmérgezésben: esetjelentés. Medicine U.P.B. 31 (1): 53-58.
- Gervilla, J.; Otal, J .; Torres, M. és Durán, J. (2007). Organofoszfor mérgezés. SEMERGEN.; 33: 21-3.
- Moreno, A. (2014). Fő mérgező szindrómák és antidotumok. Kórház október 12.
