Kritikus pszichiátria: mi ez és mit követel?
A pszichiátria, a mentális betegségek felderítéséért és kezeléséért felelős orvosi specialitás az elmúlt időszakban egy fontos válságon ment keresztül, mivel tudásuk és gyakorlatuk jellemzői különböző kérdéseket vetettek fel.
E kérdésekből felmerült a kritikus pszichiátria , egy olyan elméleti áramlat, amely a pszichiátriai gondozás gyakorlatának megreformálására törekszik. Többek között azt mutatja, hogy a hagyományos pszichiátriának bizonyos alapvető korlátjai vannak a pszichikai szenvedés megértése és kezelése terén, ami különösen az etikai dilemmákat hozza létre ismereteik felhasználásában.
- Talán érdekli Önt: "A pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"
Hol származik a kritikus pszichiátria?
Az egyik legfrissebb előzmény a Bradford Angliában 1999-ben tartott Critical Psychiatry Network (Critical Psychiatry Network) konferenciája, ahol a radikális átalakulás a mentálhigiénés problémáink megközelítésében ; amit több ezer szakember jegyzett a világon, elsősorban tudományos kiadványokon keresztül, de a politikai mozgósításon keresztül is.
Ugyanezen értelemben a kritikus pszichiátriának számos előzménye van az antipsziachiatriában, elméleti és politikai mozgalomban, melyet a múlt század második felében elkezdett mentális egészségügyi szakemberek hajtottak végre, és amelyek mélyen megkérdőjelezték a pszichiátria működését, különösen Európában és az Egyesült Államokban.
Bár az antipszichiátria és a kritikus pszichiátria különböző időpontokban jelentkező mozgások, amelyek közösek, hogy elutasítja az emberi heterogenitás patológusát és elkötelezettek a pszichiátriai ellátás átalakításában.
Végül, ez a jelenlegi irányzat az első személy, azaz a pszichiátriai gondozói szolgáltatások által kezelt kollektívák által előidézett különböző asszociatív mozgalmak által vezérelt. Például a brit kollektív Hearing Voices Network, amely elutasítja a tapasztalat hagyományos pszichiátriai megértését, hogy megszüntesse a megbélyegzést és erősítse a kölcsönös segítségnyújtási csoportokat.
A fentiek később az ENSZ Szervezete által jóváhagyott, a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló nemzetközi egyezményben 2006-ban hivatalosan megfogalmazott jogokra épülő paradigmáról, valamint a terrorizmus megelőzéséről szóló egyéb dokumentumokkal és jelentésekkel a különböző országokban kialakult pszichiátriai kínzások.
Alapelvek
A Kritikus Pszichiátria általánosságban arra törekszik, hogy láthatóvá tegye a kereszteződést pszichológiai, társadalmi és szomatikus kapcsolatokat mind az embereket, mind a pszichiátriai gyakorlatot, hogy meg lehessen reformálni.
Pontosabban követhetjük Philip Thomas-et (2013) a kritikai pszichiátria által felvetett öt témakör felsorolására: a pszichiátriai diagnózisok problémájára, a pszichiátriai bizonyítékokon alapuló orvoslás problémájára (és az iparral való kapcsolatára gyógyszerészet), a pszichiátria kialakulásának és működésének összefüggései, a kényszerítő gyakorlatok problémája és végül, a pszichiátriai tudás elméleti és filozófiai alapja és gyakorlata .
1. A pszichiátriai diagnózis problémája
A kritikai pszichiátria láthatóvá teszi, hogy a "normalitás" és a "rendellenesség" közötti akadályok könnyen manipulálhatók és nagymértékben önkényesek. Valójában gyakran változik a rendelkezésre álló pszichiátriai diagnózisok mennyisége ; ezek megjelennek és eltűnnek, és mindig frissülnek (egyesek közül minden alkalommal, amikor ugyanaz a populáció diagnosztizálódik, mint a betegség vagy az idegesség szempontjából nyilvánul meg, például ami történt a homoszexualitással, amely egészen a század második feléhez a múlt elmulasztása mentális rendellenességnek számít).
Hasonlóképpen megkérdőjelezték a pszichiátriai diagnózis tudományos alapját is, mivel bár szerves szubsztrátokat találtunk, a tudományos bizonyítékok, amelyek azt állítják, hogy a mentális rendellenességek biológiai eredetűek és végső gyógyításuk ugyanabban az értelemben elégtelen.
2. Bizonyítékalapú gyógyszer és gyógyszeripar
A bizonyítékokon alapuló gyógyszer olyan fogalom, amely olyan klinikai vizsgálatokon, statisztikákon és kézikönyveken alapuló orvosi gyakorlatra utal, amelyek egy bizonyos feltételről generikus információkat tartalmaznak.
Ezt a kritikai pszichiátria megkérdőjelezte a mentális rendellenességek okai nem specifikusak , és a bizonyítékokon alapuló orvoslás elősegítheti és általánosíthatja a nemspecifikus gyakorlatokat, de bizonyos esetekben is potenciálisan káros lehet, mivel a pszichiátriai gyakorlatok a közvetlen beavatkozás (farmakológiai vagy mechanikai) tökéletesek.
Hasonlóképpen, sok esetben a diagnózisok és a gyógyszeres kezelés is erősen befolyásolja a gazdasági érdekek a kábítószerek előállításáért és terjesztéséért felelős iparágak, valamint a szakemberek képzésének nagy részének finanszírozása. Ezt az elmúlt évtizedekben az elmúlt évtizedekben a mentális egészségügyi szakemberek jelentős szektorában vitatták meg világszerte.
- Kapcsolódó cikk: "Az emberi agy egyes részei (és funkciói)"
3. A pszichiátria kontextusa
A pszichiátriai diagnózisok köre összefügg azzal a kontextussal, amelyben felépülnek, vagyis azoknak az embereknek a százalékos aránya, akiknek bizonyos problémákat az adott népességnek tulajdonítanak, amelyhez tartoznak.
Ugyanaz a pszichiátriai gyakorlat megtalálható a társadalmi kontextusban, ami azt jelenti a diagnózisban és a jóléti viszonyban az ideológiák reprodukálódnak és kapcsolódási módok; és hogy a pszichikai szenvedés több mint egyéni tapasztalat, olyan tapasztalat, amely az ugyanazon környezet lehetőségeinek vagy kiszolgáltatottságának feltételeivel kapcsolatos.
4. Kényszerítő gyakorlatok
A pszichiátriának a múlt század óta legerősebb kritikái közé tartoznak a pszichiátriai internálás és az elszigetelési gyakorlatok, mint például a kötődés, az elektrokonvulzív terápia és az overmedicalizáció.
Távol a technikai készlettől (és ezért értékektől mentes), a kritikus pszichiátriától arra törekszik, hogy folyamatosan vizsgálja meg a támogatott gyakorlatokat és lehetséges káros hatásait (a belső paternalizmustól a klinikai gyakorlatig, a stigmatizáló attitűdökig vagy kifejezetten agresszív gyakorlatokig).
Számos kontextusban alternatívákat vezettek be a pszichiátriai kórházak bezárásával vagy a fokozatos demedicalizációval, a közösségi központok létrehozásával és a mentális egészség megerősítésével, amelyet kollektívabb és kevésbé kényszerítő módon támogatnak.
5. A pszichiátria elméleti és filozófiai alapja
Kritikus pszichiátria megkérdőjelezi az elme-test dualizmusát amely a hagyományos biomedikai pszichiátriát, valamint a biológus ideológiát alapozza meg, amely csökkenti az egészségre és a mentális betegségekre az agy molekuláris tudományait.
Ez utóbbi azt jelenti, hogy egy sor társadalmi igényt kell figyelembe venni, ahol a pszichiátria az egyetlen vagy a legjobb megoldást jelentette a nép problémáinak megértéséhez; bármi sokszor az affektív, társadalmi vagy gazdasági hiányosságok elmaradását jelenti amelyet a társadalmi struktúrák támogatnak.
Végül, és mivel a mentális egészségügyi problémákra való figyelem globális jelenség, annak ellenére, hogy az európai és az amerikai kontextus igényei alapján alakult ki és hajtott végre, a jelenlegi kritikus pszichiátria hatással volt a világra.
Ez azonban nem az egyetlen kritika, amelyet a hagyományos pszichiátria számára tettek. Például a latin-amerikai társadalomtudományok, mint például az antropológia, a szociálpszichológia vagy a szociológia, nemrég tanulmányozták az egészségügyi ellátás közösségi formáit (beleértve a mentális egészséget is), valamint a spanyolok előtti módszereit, "Rendellenesség" vagy "mentális betegség"; valamint az intézményi ellátás és a hagyományos mentális egészségügyi szolgáltatások hiányosságai.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Kritikus pszichiátria (2018). Átmeneti pszichiátria - Kritikus pszichiátriai hálózat 2017 konferencia jelentése. A letöltés dátuma: 2010. április 17., elérhető a //www.criticalpsychiatry.co.uk címen
- Hallható hangok hálózata (HVN). (2018). A hálózat célja. Hearing Voices Hálózat azok számára, akik hallanak hangokat, látják a látomásokat, vagy más szokatlan érzékeléssel rendelkeznek. A letöltés dátuma: április 17, 2018. Elérhető a //www.hearing-voices.org oldalon
- Nmucia (2017). A bizonyítékokon alapuló (zavaró) gyógyszerről (Germán Barrios). Platform Nem, köszönöm. A letöltés dátuma: 2010. április 17., elérhető: //www.nogracias.eu/2017/01/29/about-the-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
- Ortiz, A. (2013). A kritikai pszichiátria felé. 5. Szerkesztői csoport: Spanyolország
- Thomas, P. (2013) Mi a kritikus pszichiátria? Mad in America: tudomány, pszichiátria és társadalmi igazságosság. Megnyert 2018. április 17-én. Elérhető a //www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
- Thomas, P. (2013). Mi a kritikus pszichiátria? Megnyert 2018. április 17-én. Elérhető a //discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1 címen
- Vásquez, A. (2013). Antipsychiatry. A mentális betegség koncepciójának dekonstrukciója és a "pszichiátriai ok" kritikája. Nomádok. Critical Journal of Social and Legal Sciences, 31: //dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
- Desviat, M.(2006). Antipsychiatria: a pszichiátriai ok kritikája. NORTH of Mental Health, 25: 8-14
- Moncrieff, J. (2005). Pszichiátria és a gyógyszeripar: ki fizet a pipát? Psychiatric Bulletin, 29: 84-85