Dermatilomania (excoriation disorder): tünetek és okok

Április 19, 2024

A kivágási rendellenesség , más néven dermatilomania, magába foglalja a bőr egyes részeit, általában a szorongás érzése miatt.

Ebben a cikkben leírjuk a dermatilomania tüneteit, okait és kezelését ; ebben az utolsó aspektusban a szokásos inverziós technikára összpontosítunk.

Talán érdekli Önt: "A 16 leggyakoribb mentális zavar"

Mi a dermatilomania?

A dermatilomania pszichológiai rendellenesség, amelyet a intenzív és gyakori késztetés arra, hogy megcsípje, karcolja vagy levágja a saját bőrének részeit . A DSM-5 a rögeszmés-kényszeres rendellenesség és egyéb rokonsági kategóriákon belül, a trichotillomania kategóriában, a "Disorientation by excoriation" kategóriába tartozik.

A diagnosztikai kézikönyv szerint a kivágás által okozott rendellenesség a szokásos módon megszegi a bőrt a sérülések okozta kényszeres és ismétlődő módon. Ezek jelentősek lehetnek, és jelentős a veszélye annak, hogy fertőzöttek lesznek a károsodott térségekben.

Annak ellenére, hogy a legtöbb szakértő rámutat a dermatilomania és a rögeszmés-kényszeres rendellenességek közötti közelség , Odlaug és Grant (2010) azt állítják, hogy jobban hasonlít a szenvedélybetegségekre, mert a bőr csípése vagy karcolódása csábító érzelmekkel jár. Ezzel ellentétben a kényszeres rendellenességekben a rituálék célja a szorongás csökkentése.

Ezt a rendellenességet 1875-ben az Erasmus Wilson írta le, aki "neurotikus kivágásoknak" nevezte. Röviddel ezután, 1898-ban, Louis-Anne-Jean Brocq számos hasonló esetet ír le a pattanásokban szenvedő serdülő lányok körében. Annak ellenére, hogy a szakirodalom többszörös hivatkozásokat tartalmaz, amíg a DSM-5-t a dermatilomanía nem hivatalosan elismerték .

Kapcsolódó cikk: "Obszesszív-kompulzív zavar (OCD): mi ez és hogyan manifesztálódik?"

Tünetek és fő jelek

A szakirodalom rámutat erre a szorongás érzete és az érzelmi feszültség okozta epizódok dermatilomania. Ezek általában egy olyan bőrrészre irányulnak, amelyben az ember valamilyen hiányosságot észlel, például pattanás vagy peeling.

Az arc a sérülések leggyakoribb célpontja, bár gyakran fordulnak elő a háton, a mellkason, a fejbőrön vagy a végtagokon is, különösen a körmökön és az ujjak csúcsán. rendszerint a kivágásokat az ujjakkal végzik , bár néha a száj vagy a műszerek tűként használatosak.

Ezek az epizódok a mindennapi élet során ismétlődően fordulhatnak elő, de lehetséges, hogy napi egyszeri adagot kap, nagyon hosszú időtartamú és intenzitással. Általánosságban elmondható, hogy a dermatilomania betegek csak a test egy részére összpontosítanak, kivéve súlyos sérülések esetén.

A dermatilomania súlyosan megváltoztathatja a bőrt, főleg az érintett szövetek károsodása, a kócsagok és a fertőzések megjelenése hogy néha elérik a vér (szeptikémia). A kivágás is hagyja a hegeket, vagy eltorzítja a bőrt, ami növeli a dermatilomania emberek szégyenérzetét és bűntudatát.

Ennek a rendellenességnek a okai

A dermatilomania epizódok motivációja a személytől függően változik. Azonban egy széles körben elfogadott hipotézis az, hogy fiziológiai aktiváció, és különösen a pszichoszociális stressz következtében , kiváltja a kizsákmányolási viselkedést, amely szorongásos funkciókat tartalmaz.

Míg a rögeszmés-kényszeres profilokban a dermatilomania rendszerint a bőrszennyeződés észleléséhez kapcsolódik, míg a testvér-diszfunkcióhoz közelebb álló embereknél ezeknek a viselkedéseknek a célja a fizikai hiányosságok kiküszöbölésére irányuló kísérlet.

A dermatilomania és a a dopamin szintjének emelkedése, a motoros kontrollban , az agyi jutalom rendszerében és a szenvedélybetegségek kialakulásában. Ennek a neurotranszmitternek a túlzott jelenléte, amely akkor történik, amikor anyagokat fogyaszt, mint a kokain, úgy tűnik elősegíti a kivágást.

Másrészt azt javasolták, hogy ez a rendellenesség biológiai alapja lehet az elülső motorkerékpárban, amely összeköti az elülső lebeny régiókat, amelyeken a kognitív függvények az alapmozgásoktól függenek, az automatikus mozgások szempontjából.

Kapcsolódó cikk: "Dopamin: ennek a neurotranszmitternek hét alapvető funkciója"

Pszichológiai kezelés: a szokás megfordítása

Ugyanúgy, mint a fizikai és motoros szokásokhoz kapcsolódó egyéb rendellenességek, beleértve a tics, onychophagia, trichotillomania, dadogó vagy temporomandibularis szindrómát, a dermatilomania kezelhető az Azrin és a Nunn szokásos megfordítási technikája (1973), amely a kognitív-viselkedési terápia része.

Ez az eljárás több lépésből áll. Elsősorban képzést végeznek a kivágási viselkedés kimutatásának elősegítésére, amely sok esetben automatikus, valamint az őket megelőző ingerek, elsősorban az érzelmi feszültség érzései.

majd a negatív szokásokkal összeegyeztethetetlen választ alkalmazzák végrehajtani, amikor a bőr megkarcolódása jelen esetben megjelenik; ez az új viselkedés olyan szokássá kell válnia, amely helyettesíti a kivágást. Példa lehet az öklök lezárására, hogy megakadályozzák az ujjak megérintését a testen.

Az Azrin és a Nunn program többi összetevője az extrémelés hiányának (függőségek kezelése) függő megerősítésének alkalmazása, a relaxációs technikák tanítása az ügyfél számára az epizódokat kiváltó szorongás csökkentése végett, és végül szisztematikusan általánosíthatja a készségeket az ügyfél számára. a mindennapi élet kontextusában.

Bibliográfiai hivatkozások:

Azrin, N. H. & Nunn, R. G. (1973). Habit-megfordítás: az idegi szokások és a tics kiküszöbölésére szolgáló módszer. Behavior Research and Therapy, 11 (4): 619-28.

Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). Epidemiológiai és klinikai frissítések az impulzus-kontroll rendellenességekről: kritikus felülvizsgálat. Psychiatria és klinikai neurológiai európai archívum, 256 (8): 464-75.