DESNOS: Komplex poszttraumás stressz rendellenesség

A poszttraumatikus stressz-rendellenesség az utóbbi évtizedek egyik leggyakrabban vizsgált rendellenessége (különösen a második világháború pusztító következményei miatt), ami nagyrészt annak a diszfunkcionalitásnak a tudatában rejlik, hogy azoknak, akik Szenvednek tőle és az emberek körülötte.

Bárki, aki a világon egy nap alatt szenvedhet a poszttraumás stressz rendellenességben, még akkor is, ha csak egy alkalommal tapasztalták vagy tapasztalták a traumát . De ... mi történik azokkal az emberekkel, akik egész életük során vagy hosszú idő alatt nagyon súlyos stresszes körülményeknek voltak kitéve? Mi történik a háborús veteránokkal? És a gyermekek folyamatos fizikai, pszichológiai és szexuális zaklatásnak vannak kitéve? Mi történik, ha az emberek, akik folyamatosan támadnak, az elsődleges családi kapcsolatok?

Ebben a cikkben, fogjuk belevágni a Komplex poszttraumás stressz rendellenesség , az általa hívott napon Desnos .

Mi a DESNOS vagy összetett PTSD?

A DESNOS (az angol, Rendkívüli stressz zavar, amelyre egyébként nincs meghatározva; extrém poszttraumás stressz zavarok), jelenleg komplex PTSD-nek nevezik, a PTSD jelenléte határozza meg a személy önértékelési problémáival. Általában olyan emberekben fordul elő, akik több traumás eseményt, hosszan tartó traumát, különösen súlyos traumát (általában az interperszonális áldozattá válás) tapasztaltak.

A komplex PTSD egyik példája, a Luxenberg és munkatársai szerint. (2001) olyan nő lenne, aki gyermekként soha nem részesült a szükséges ellátásban és figyelemben, alkoholtartalmú mostohaapja többször is szexuálisan bántalmazott, és látta (mesterséges helyettes áldozata), hogy megsérti anyját.

A komplex PTSD-re új diagnosztikai kategóriát javasoltak, és úgy tűnik, hogy az ICD-11 különbséget tesz a PTSD és a komplex PTSD között (ez nem így van a DSM-5 esetében). Az első a tünetek három csoportját fogja magába foglalni (az újraaktiválás, az elkerülés és az aktuális fenyegetés érzéke az aktiválás és a hipervigiláncia révén), míg a komplex PTSD három további csoportot tartalmaz: az affektív dereguláció, a negatív önkoncepció és a kapcsolatok zavara .

Tünetek és jellemzők

Mint megjegyeztük, A komplex PTSD-t a PTSD egyetértésével jellemezik az önszabályozás bizonyos problémái az egyénben . Ezek a problémák a következők:

A relációs kapacitás zavarai

Felmerülnek az interperszonális kapcsolatok átalakulása. Az összetett PTSD-vel rendelkező személy hajlamos lenne elszigetelni, másokat krónikus bizalmatlanságra késztetni, haragban vagy indokolatlanul ellenségesen élni mások felé, ismételten megkeresni egy személyt, hogy "megmentőnek" az elveszett biztonság újbóli létrehozása).

Általában olyan emberekről van szó, akiknek kevés intim kapcsolata van, mert a bizalom képtelen és másokhoz nyúlnak. Bizonyos értelemben azt mondhatjuk, hogy önfeladattá válnak, hiszen sokszor szociális ismeretekkel rendelkeznek az intim kapcsolatok kialakítására, de tanulási magatartásuk és megszerzett hitük miatt nem képesek megtartani őket.

A figyelem és tudatosság megváltoztatása

A disszociatív tünetek gyakran jelennek meg. Az összetett PTSD-ben szenvedő emberek a tudat, a memória, az identitás, a saját maguk és / vagy a környezet érzékelésének megváltozását vagy töredezettségét hordozhatják.

• az disszociáció ez nehéz konstrukció meghatározni, és több szempontból áll:
• lekapcsolás (érzelmi és kognitív szétválasztás a közvetlen környezetből): társadalmi helyzetbe kerülhetnek, de úgy tűnik, hogy nincsenek jelen.
• deperszonalizáció (a saját test vagy én észlelésének megváltozása)
• derealizáció (a külső világ észlelésének megváltozása)
• Memória problémák (személyes eseményekhez tartozó memória szivárgások)
• Érzelmi szűkület (csökkent érzelmi, csökkent érzelmi reakció kapacitás). Mintha érzelmileg érzéstelen lennének.
• Az identitás disszociációja (A legsúlyosabb és legkevésbé gyakori: az észlelés vagy a tapasztalat, hogy egynél több ember van a tudatában).

Rendkívül kedvezőtlenül érintett rendszerek vagy hitrendszerek

Háromféle hiedelem vagy tartós és eltúlzott negatív várakozás létezik komplex PTSD esetén, amit meg kell próbálnunk lazítani és módosítani a kezelésben:

• Magáról: "rossz vagyok", "én vagyok a hibás, ami történt", "soha nem tudok visszaszerezni", "a rossz dolgok csak a rossz emberekkel járnak".
• Másokról: "nem bízhatsz senkinek", "nem bízhatsz olyan emberben, aki nem volt a háborúban".
• A világról: "a világ egy bizonytalan és tisztességtelen hely, alapértelmezés szerint valami rossz fog történni", "a világ nagyon veszélyes hely", "nem tudom, mi történhet velem". Ráadásul a szégyen, a bűntudat, a tehetetlenség, a rokkantság, az érzés, hogy senki sem érti őket nagyon gyakoriak.

Nehézségek az érzelmek szabályozásában és a szomatikus kényelmetlenségben

Drasztikus hangulatváltozások, dysphorikus, ingerlékeny hangulatok, szaggatott düh (a haragkezelés nehézségei) gyakoriak ... Megmutathatják önpusztító és impulzív viselkedésüket (beleértve a szexuális természetűeket is). Ami a szomatikus kellemetlenséget illeti, gyakran vannak fejfájásuk, gyomor-bélrendszeri problémái, krónikus fájdalom, nem specifikus fájdalom ...

kezelés

Bár a kezelés nagymértékben függ a traumától vagy a traumák típusától, amelyre a téma ki volt téve, a pszichológiai modellen, amelyen a klinikus dolgozik, és a rendelkezésre álló idő alatt, vannak iránymutatások a komplex PTSD kezelésére (Cloitre et al., 2012 ). A kezelés három fázisra osztható:

• 1. fázis : a cél az, hogy a személy biztonságát az önszabályozási problémák kezelése, az érzelmi és társadalmi kompetenciáik javítása révén biztosítsa.
• 2. fázis : ebben a fázisban a trauma és az emlékek feldolgozására összpontosít.
• 3. fázis : Ebben a pillanatban a cél az, hogy újraegyesítsük és megszilárdítsuk a kezelés eredményeit, és segítsük a személy alkalmazkodását a jelenlegi életkörülményekhez. Ajánlott egy relapszus megelőzési terv végrehajtása.

Végül fontos figyelembe venni, hogy az egész terápia során az önmagáról, másokról és a világról alkotott hiedelmeket dolgozni fogják, mivel ez egy fárasztó és néha hosszadalmas feladat, amely sok idő a legnehezebb módosítani.

The War on Drugs Is a Failure (Április 2024).