Dysarthria: okok, tünetek, típusok és kezelés

A kommunikációs rendellenességek magukban foglalják a rendellenességeket, mint például a dyslalia, a fonológiai rendellenesség, melyet dysarthria néven ismerünk . A dysarthria diagnózisához vezető alapjellemző az a nehézség, hogy az izomproblémák miatt a fonémákat kifejezetten nehézségbe hozza.

Ebben a cikkben leírjuk a dysarthria fő típusainak okai és tünetei . Ezenkívül szintetikus módon elmagyarázzuk, mi a leggyakoribb kezelése a rendellenességnek.

• Kapcsolódó cikk: "A beszédzavarok 8 fajtája"

Mi a dysarthria?

A dysarthria olyan rendellenesség befolyásolja a beszéd izmait : az ajkak, a nyelv, a hangszalagok és / vagy a membrán. A nehézségek ezen izomszabályozásban vagy gyengeségükben azt jelentik, hogy a dysarthria nem képes pontosan megfogalmazni a fonémákat, így a kiejtéssel vagy a normálisnál lassabban beszélnek. Ellentétben a motoros afázia, ez a változás a kiejtés, és nem a nyelv.

A "dysarthria" kifejezés a görögből származik, és szó szerint lefordítható "artikulációs hiba". Ez egy beszédzavar és nem nyelv; Ez azt jelenti, hogy a probléma nem zajlik kognitív szinten, hanem a hang termelésének későbbi szakaszaiban. Amikor a személy teljesen képtelen hangokat megfogalmazni, anartriából beszélünk.

A DSM-IV a dysarthriát a "Fonológiai zavar" , míg a DSM-5-ben "Beszédhangzavarok". A diagnózis alapvető kritériuma ezen osztályozások szerint az, hogy a személy képtelen olyan fonémákat kibocsátani, amelyekről elvárható, hogy megtanulják kifejeződni egy bizonyos korban.

Ennek a rendellenességnek a okai

A Dysarthria számos különböző oka lehet. A leggyakoribbak az idegrendszer megváltozása, mint az agyi elváltozások és tumorok, vagy az embólia amely megbénítja az arcot vagy a nyelvet. A születéskor általában agyi bénulás vagy izomsorvadás eredménye.

Bizonyos változások elősegítik a dysarthria tüneteinek felnőttkori megjelenését, mint amyotrófiás laterális szklerózis vagy Parkinson, Huntington és Wilson betegségei. Egyes gyógyszerek szintén dysarthriát okozhatnak, különösen a nyugtatók és a hatékony narkotikumok ; ebben az esetben a fogyasztás megszakadása enyhíti a rendellenességet.

• Talán érdekel: "A diszlexia kezelése: 4 tipp a szülők számára"

Tünetek és jelek

Ennek a rendellenességnek a tünetei és jelei a dysarthria okaitól és típusától függően változnak. A leggyakoribbak közül a következők találhatók:

• Nehéz az arc, az ajkak és a nyelv izmait mozgatni.
• Rossz kiejtés .
• Monoton proszódia.
• Zavaró timbre.
• Beszéljen túl lassú vagy gyors.
• Orr vagy rázós hang .
• Túl nagy vagy alacsony hangerő.
• Szabálytalan ritmus (például szaggatott beszéd).
• Légzőszervi nehézségek.

A kiejtési nehézségekkel kapcsolatban általában négyféle fő hibát észlelnek: helyettesítés, mulasztás, beillesztés és torzítás . A helyettesítés, amely a helyes hangzás helyett egy másik hibás, a leggyakoribb, különösen akkor, ha a "d" vagy a "g" helyett az "r" helyett.

Míg a diszulfágiás esetekben a konzonáns artikuláció hatással van, a magánhangzók elégtelen kiejtése a súlyosság indikátora .

A dysarthria típusai

A diszartrácia típusai, amelyek ebben a fejezetben láthatók lesznek, elsősorban a központi idegrendszer szintjén elhelyezkedő elváltozás helyén különböznek egymástól.

1. Spasztikus

Spasztikus dysarthria a piramissejtek sérüléseinek következménye , amely az arc és a nyak izmainak finom motorvezérléséhez kapcsolódik.

Ebben a típusú dysphasia, hypernasality és hirtelen növekedése beszéd mennyiség fordul elő. A hangzás feszült és kényszerített.

2. Ataxic

A kisagy elváltozásai ataxic dysarthria-t okoznak, amelynek leginkább jellemző jelzései lapos, monoton proszódia jelenléte és lassú vokalizáció és koordinálatlanok, hasonlóak a mérgezés állapotához. Az ilyen típusú dysarthria tipikus beszédét néha "robbanásveszélyesnek" nevezték.

3. Flaccid

Ebben a típusú dysarthria a vagus ideg érinti , amely lehetővé teszi a gége, és így a hangkábelek mozgását. Vannak egyéb működési zavarok is az egyéb arcizomokban.

Nyilkos dysarthria esetén az izmok megdőltek vagy részlegesen megbénultak, ami görcsöket, nyáladást és izomfeszültséget okozhat.

• Kapcsolódó cikk: "Koponya párok: a 12 ideg, amely elhagyja az agyat"

4. Hyperkinetika

A hyperkinetikus dysarthria rendszerint a bazális ganglionok sérülései, az önkéntelen mozgásokkal járó szubkortikai struktúrák okozzák.

Az ilyen típusú dysarthria tünetei hasonlóak a spasztikusakéhoz: a hang általában durva minőséget mutat Hypernasalitás is előfordul .

5. Hypokinetikus

Általában hipokinetikus dysarthria megjelenik a Parkinson-kór miatt , bár az is gyakori, hogy az ok az antipszichotikus gyógyszerek folyamatos alkalmazása.

Ebben az esetben a térfogat általában nagyon alacsony, a timbre lapos és monoton proszódia. A károsodás okozta mozgássebesség csökkenése a szubsztantia nigra néven ismert régióban magyarázza ezeket a tüneteket.

6. Vegyes

Ezt a kategóriát akkor alkalmazzák, ha a klinikai jellemzõk egyike a dysarthria-típusok egyikének, amelyeket leírtunk. Vegyes dysarthria ezek a különböző motorrendszerek hatásai .

Kezelés és beavatkozás

A dysarthria kezelése nagymértékben függ a rendellenesség okozta változásoktól, mivel, ha lehetséges, a végső ok javítása megszünteti a tüneteket . Azonban vannak olyan beavatkozások, amelyek javítják a beszédet olyan esetekben, amikor az alapul szolgáló probléma nem módosítható.

A beszédterápia és nyelvterápia A dysarthria esetében erősíteni kell a beszédben részt vevő izmokat, javítani kell a légzést, megfelelő kiejtést kell elérni és megkönnyíteni kell az érintett személy és közeli hozzátartozói közötti kommunikációt.

Abban az esetben, ha a beszédkárosodás súlyos, külső segédeszközök, például beszédszintetizátorok és ábécés táblák nagyon hasznosak. Tanulási gesztusok és még a jelnyelv is bizonyos mértékig szolgálhat a dysarthria kommunikációs hiányának ellátásához.