Elektrokonvulzív terápia (ECT): jellemzők és felhasználások a pszichiátriában
A pszichiátria által kínált, bizonyos típusú rendellenességek és mentális rendellenességek kezelését a történelem során határozottan bírálta. Konkrétan az elektrokonvulzív terápia vagy az "elektrosokk" a társadalom egyik legrosszabb hírneve.
Azonban az idő múlásával ez a technika tökéletesedett és Jelenleg az elektrokonvulzív terápiát biztonságosan és hatékonyan végzik . E cikk egészében megbeszéljük annak jellemzőit, eredményeit és lehetséges kockázatait.
- Kapcsolódó cikk: "Transzkraniális mágneses stimuláció: típusok és alkalmazások a terápiában"
Mi az elektrokonvulzív terápia?
Elektrokonvulzív terápia (ECT), amelyet elektrokonvulzív terápiának is neveznek , amely egy pszichiátriai kezelésből áll, amelynek kezdetei a 30-as évekig tartanak, és amelynek célja bizonyos rendellenességek és mentális rendellenességek tüneteinek enyhítése.
Ehhez az elektrokonvulzív terápia elektromos energiát továbbító eszközöket használ külsõ impulzusokat küldenek a páciens agyába . Ez az impulzus egy kis agyi rohamot okoz, amelynek időtartama 30 másodperctől két teljes percig terjedhet.
Bár az elektrosokk terápiát hagyományosan embertelen módszernek tekintették, és a beteg kínzását is magában foglalja, ez a technika jelentősen előrehaladt. Ezen túlmenően, a beteg általános érzéstelenítést kapott , így a beteg alszik a munkamenet alatt, és nem válik tudatossá, és nem érez fájdalmat.
Az ilyen típusú terápiában három lényeges változó van, amelyek szabályozzák alkalmazását:
- Az elektródák elhelyezése vagy elhelyezése .
- Az impulzus időtartama.
- A stimuláció elektro-fizikai tulajdonságai.
Azonban az előlegek ellenére, ez a technika továbbra is bizonyos kockázatokat hordoz a beteg egészségére nézve , így általában nem igényelnek többet, mint azokban az esetekben, amikor a beteg nem reagál kielégítően a pszichotróp gyógyszerekre.
Jelenleg becslések szerint közel egymillió ember él a lakosság körében elektrokonvulzív terápiában. Ez viszonylag alacsony, figyelembe véve a teljes pszichiátriai diagnózisú népesség számát. A fő kritika az is, hogy a kapcsolódó kockázatok mellett, Az elektrokonvulzív terápia hatása idővel korlátozott , hogy a beavatkozás után a beteg folytassa a gyógyszeres kezelést.
Milyen patológiák érvényesek?
Elektrokonvulzív terápia másodlagos kezelésként alkalmazzák bizonyos pszichológiai rendellenességek esetén mint például a depresszió, a mania és más olyan mentális betegségek, amelyekben a gyógyszerek nem hatékonyak, amikor a klinikai kép annyira súlyos vagy veszélyes, hogy a gyógyszerterápia várhatóan semmilyen hatást nem gyakorol, vagy olyan vemhes, a magzat számára.
Kimutatták, hogy ez a fajta beavatkozás hatékony a következő rendellenességek kezelésében, ami okozza a legsúlyosabb tünetek gyors és jelentős csökkenése . Általában a következő esetekben használják.
1. súlyos depresszió
Az ECT különösen hatásos a súlyos depressziós rendellenességek esetén, ha pszichotikus tünetekkel jellemezhető mint a valóságtól való leválás vagy öngyilkossági gondolatok nyilvánulnak meg.
2. Ellenálló depresszió
Ebben az esetben akkor alkalmazzák, ha a súlyos depresszió tünetei az idő múlásával fennmaradnak, függetlenül a beadott farmakológiai kezelésektöl.
3. Komoly mánia
A bipoláris rendellenességen belül elektrokonvulzív terápiára lehet fordulni amikor a beteg intenzív eufóriában van megfelel ennek a változásnak. Ezt az állapotot gyakran impulzív viselkedés, kábítószer-használat és pszichózis kísérte.
4. Catatonia
A katatonia a mozgásvesztés vagy a gyorsított és rendellenes mozgások megnyilvánulása által különböztethető meg. Bár sok esetben szerves betegség, Általában szkizofréniával kapcsolatos és a pszichotikus típus egyéb pszichiátriai rendellenességei.
- Kapcsolódó cikk: "Catatonia: okai, tünetei és kezelése ennek a szindrómának"
5. Demencia
Az elektrokonvulzív terápia gyakori lehet dementiás betegeknél magas idegességet és agresszivitást mutat . Amelyek ellenállnak a kezelésnek és csökkentik a beteg életminőségét.
- Kapcsolódó cikk: "A demencia típusai: a kogníció elvesztésének 8 formája"
Mi a követendő eljárás?
Az elektroszkópos terápia megkezdése előtt alapos értékelést kell végezni a beteget, amely magában foglalja a beteg kórtörténetét, fizikális vizsgálatát, pszichiátriai értékelését és fizikai tesztjeit. vannak vérvizsgálatok, elektrokardiogram és az aneszteziológus jelentése .
Ezeknek a vizsgálatoknak az a célja, hogy az elektrokonvulzív terápia biztonságos legyen a páciens számára, minimális kockázatokat vagy esetleges mellékhatásokat biztosítva.
Ha a cikk elején említett paraméterek vagy változók létrejöttek, a kezelés megkezdődik. Először is folytatjuk az általános érzéstelenítést és helyezzük az intravénás vonalakat, amelyek folyadékokkal és antikonvulzív gyógyszerekkel fogják ellátni a pácienst.
majd Az elektródákkal ellátott párnákat a fej egy vagy két oldalára helyezzük attól függően, hogy az áramot egyoldalúan vagy kétoldalúan kell-e alkalmazni. Az értekezlet általában 5-10 percig tart, anélkül, hogy figyelembe kellene vennie az embernek az elkészítéséhez szükséges időt, valamint a kezelésből való kilábalást.
Amikor befejeződik, a beteget áthelyezik egy helyreállítási helyiségbe, ahol a beteget megfigyelik és minden mellékhatás után megfigyelik. Az ébredés során szokás szerint zavart vagy félrevezetést tapasztalnak.
Végül, a beteg kórházi kezelésére nincs szükség, de sok esetben járóbeteg alapon is elvégezhető.
Milyen eredményeket kínál?
Bár még mindig nem ismert, hogy az elektrokonvulzív terápia hogyan okozza a páciens helyreállítását segítő agyi változásokat, ez rendszerint jelentős javulást mutat a TEC hatodik ülésszakán, jóllehet az abszolút remisszió sokáig tarthat vagy esetleg lehetetlen.
Mivel a tünetek javulása általában átmeneti, sok esetben a betegnek folytatnia kell a farmakológiai kezelést vagy egyenletes elektrokonvulzív kezelést igényelnek.
Mi a kockázata?
míg az elektrokonvulzív terápia mellékhatásai vagy kockázata nagymértékben csökkent a létrehozása óta , még mindig találunk olyan nemkívánatos következményeket, amelyek bosszantóak vagy nyomasztóak lehetnek a személy számára.
Ezek közül a mellékhatások között találjuk:
- Retrográd amnézia vagy memóriavesztés a kezelés előtt vagy a kezelés hete alatt történteknél.
- Az ideiglenes zavart érzése.
- Fejfájást.
- Hypotonia vagy magas vérnyomás .
- Tachycardia vagy szívproblémák.
- Izomfájdalom
- betegség .
