Endogén depresszió: amikor a boldogtalanság belülről jön
A hangulati rendellenességek és különösen a depresszió a szorongás után a leggyakoribb a klinikai gyakorlatban.
Az a probléma, amely nagymértékben befolyásolja a pszichológiai és érzelmi jólétet, és amely óhatatlanul megakadályozza a különböző típusú depresszió tanulmányozását és osztályozását, nagy jelentőséggel bír. Az egyik osztályozás, amelyet a történelem során javasolt ami az endogén és reaktív depresszióra osztható, annak okától függően, akár belső, akár külső .
Noha napjainkban úgy ítélik meg, hogy a depresszió e két csoportba történő elosztása nem megbízható, mivel a külső tényezők mindig vagy egyáltalán hatnak, ha bizonyítékot találtak arra, hogy létezik olyan típusú depresszió, biológiai, amely egy bizonyos tünetcsoportot tartalmaz. Vagyis igaznak számít az endogén depressziók jelenléte, amit melankolikus depressziónak is neveznek .
- Talán érdekli Önt: "A legjobb 31 pszichológia könyv, amit nem hagyhat ki"
Endogén depresszió: megkülönböztető jellemzők és tünetek
Általános szabályként, amikor depresszióról beszélünk, általában a súlyos depresszióra utaló rendellenességre utalunk. Ezt a rendellenességet elsősorban a szomorú és depressziós hangulat , apathia és anhedonia és egyéb többszörös tünetek. Ezeket a jellemzőket általában az összes depressziós ember osztja meg.
azonban az endogén depresszió számos jellemzőt mutat be hogy azt más altípusnak tekintsék. Az endogén vagy melankolikus depresszióban az alanyok által mutatott tünetek inkább a vegetatív és anodonikus elemekre koncentrálnak. Ez azt jelenti, hogy tünetek kapcsolódnak a kezdeményezés hiányához, a tétlenséghez.
Az ilyen típusú depresszív rendellenesség fő jellemzője a nagyon érzékeny anhedonia vagy az élvezet hiánya általánosított szinten, a magas passzivitás mellett és a reaktivitás hiánya. Bár az anhedonia gyakori tünet a súlyos depresszióban, az endogén depresszióban sokkal markánsabb. Ezek az egyének nem azonosítják a hangulatukat, mint szomorúak vagy depressziósak, de más érzést tapasztalnak, hogy egyáltalán nem képesek megmagyarázni, általában üresen érezve magát.
Az is gyakori számukra, hogy bemutassák egy bizonyos pszichomotor késleltetés , mind a fizikai, mind a lelkiállapot lelassulása, és bizonyos belső izgatottság és ingerlékenység. És az, hogy a betegséggel küzdő egyének nagyfokú bánatot és fájdalmat éreznek, ami az öngyilkosság fokozott kockázatát magában foglaló depresszió egyik fajtája. Az is gyakori, hogy alvászavarai vannak, például a korai ébredések.
Egy másik elem, hogy szem előtt tartsuk, hogy általában szezonális mintával jelenik meg, gyakoribb a tél folyamán , és általában a depressziós epizódok rendszerint nagyobb mértékben fordulnak elő, mint más típusokban. Ezen kívül általában van egy bizonyos reggeli rosszabbodás a tünetek és a hangulat.
- Talán érdekli Önt: "A pszichológiailag beszélő könyv 5 másolatát jegyeztük fel!"
A belső eredetű okok
Ha depressziós emberre gondolunk, akkor általában olyan emberünk van, aki egész életük fájdalmas eseménye vagy a különböző létfontosságú területek megerősítésének hiánya miatt olyan negatív gondolkodásmódot és viselkedést mutat, amely a depressziós zavar kialakulását okozza. . Ez egy olyan megfontolás, amelyet a legtöbb elmélettel kevernek, amely megpróbálja elmagyarázni a depresszió eredetét.
Ez nem az endogén depresszióra vonatkozik. Bár ez igaz közvetetten a pszichoszociális szempontok befolyásolják az egyén mentális állapotát , a melankolikus depresszióval rendelkező személynek nincs komoly nehézsége, és általában kevéssé erősödik. Valójában gyakori, hogy az ilyen típusú egyének rossznak találhatók, de nem ismerik vagy nincs okuk. Ez többek között az ember bűntudatát is okozza, ami ronthatja a téma állapotát, s valójában gyakori jellemzője ennek a depressziónak az altípusa.
Ennek a rendellenességnek a fő oka biológiai . Most, a biológiai nem azt jelenti, hogy ez egy betegség (amely valójában azt eredményezné, hogy a diagnózis nem lehet depresszió), például fertőzések vagy daganatok. A probléma inkább az agy anyagcseréjének szintjén fog tapasztalható, és a genetikai tényezők jelenlétét a rendellenesség okaként feltételezi. Így természetesen az agynak problémái lehetnek, ha megfelelően elkülönítik vagy hormonokat, például szerotoninokat használnak.
Endogén depresszió kezelése
A kutatások kimutatták, hogy az ilyen típusú depresszióban szenvedők jó választ ad az orvosi kezelésekre . Ez a tény, valamint a kevésbé hatásos, hogy a placebót rendszerint ilyen típusú depresszióban szenvednek, támogatja azt az elképzelést, hogy a probléma nem a környezeti tényezők, hanem a belső tényezők miatt következik be.
A választás kezelése az antidepresszánsok használata, amelyek a triciklikusok, amelyek úgy tűnik, hogy az endogén vagy melankolikus depresszió esetében a legjobban működnek. Ezt a típusú antidepresszánsokat a következők jellemzik a szerotonin és a noradrenalin újrahasznosításának gátlásával jár az encefalonban, nem specifikus módon, és más hormonokra, például dopaminra hat.
Egy másik, az endogén depresszióban nagy hatékonyságú kezelési eljárás az elektrokonvulzív terápia, amelyben egy sor elektródát helyeznek a páciens fejére, hogy ezután egy sor elektromos kisütést alkalmazzanak. Természetesen ez egy olyan beavatkozás, amely semmi köze a pszichiátriai centrumokban évtizedekkel ezelőtt alkalmazott erős elektromos kisülésekhez. Jelenleg nagyon alacsony intenzitású, fájdalommentes kisüléseket használnak.
Ennek a terápiának nagy hatása van a depressziós tünetek javulására. ez vonatkozik olyan esetekben, amikor gyors terápiás válasz szükséges , mint a magas öngyilkossági gondolatok és a pszichotikus tünetekkel járó depressziók, vagy a farmakológiai alternatíva, ha az ilyen típusú kezelés nem elég hatékony.
Bár hagyományosan rendkívül ellenszenves típusú terápiának tekintették, manapság szabályozott intenzitású kisülésekkel és fájdalommentesen történik (mivel a megelőző általános érzéstelenítést alkalmazzák) és biztonságos (ezeket monitorozzák, és az életfontosságú jeleket figyelik).
Szerencsére ezekkel a kezelésekkel az endogén depresszióban szenvedő emberek nagy hányada magas szintű javulást eredményez, legtöbbjük nagyfokú helyreállással.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Grosso, P. (2013). Antidepresszánsok. Egyetemi Orvostudományi Egyetem. Paraguayi Egyetem.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Left, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E.; Thief, A és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia CEDE előkészítő kézikönyv PIR, 02. CEDE. Madrid.
- Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Pszichiátriai szerződés. II. Kötet. Ars Medical. Barcelona.
- Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzív terápia In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier.
