Flumazenil: alkalmazások, jellemzők és mellékhatások
Számos média jelentette a növekményt a pszichoaktív szerek használata és visszaélése társadalmunkban . A benzodiazepinek a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a szorongásos rendellenességek kezelésére, amelyek számos pszichológiai kezelésben segítséget nyújtanak.
Azonban a glitterek nem aranyak: dokumentálták, hogy a benzodiazepinek a személy testi és pszichés függőségéhez vezethetnek (túladagolás), a túlzott álmosságot és még a depressziós tüneteket is, ami beavatkozik a fogyasztó mindennapi életébe .
A flumazenil, ennek a cikknek a főszereplője , a benzodiazepinek által kiváltott álmosság elleni küzdelemért felelős gyógyszer nagyon specifikus helyzetekben.
- Kapcsolódó cikk: "Pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"
Milyen típusú gyógyszer a Flumazenil?
Flumazenil (kereskedelmi nevek: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) olyan gyógyszer, amely GABA antagonistaként működik . Felelős a gátlás gátlásával a központi idegrendszerben a benzodiazepinek által okozott hatások blokkolásáért. Jelenleg ez az egyetlen benzodiazepin receptor antagonista a gyógyszerpiacon.
Ennek a gyógyszernek, amint látni fogjuk, ennek két alapvető tulajdonsága van. Egyrészről, megfordítja a benzodiazepinek által kiváltott nyugtatást . Másrészt segít csökkenteni a pszichomotor lassúságát.
A Flumazenil alkalmazása
A flumazenilt felnőtteknél alkalmazzák a benzodiazepinek nyugtató hatásainak kijavítására. Két fő helyzetben használható: érzéstelenítés és palliatív ellátás .
Anesztéziában használják az általános érzéstelenítés hipnózis hatásainak megszüntetése fenntartott vagy indukált kórházi betegekben. A benzodiazepinek diagnosztikai vagy terápiás eljárásokban történő alkalmazásának csökkentése és korrekciója járóbeteg- vagy fekvőbetegségek esetén is alkalmazható.
Az intenzív ápolásban ezt kérik helyreállítja a beteg spontán légzését , a benzodiazepinek központi hatásainak kijavítása. Ezenkívül a benzodiazepinek alkalmazásával járó túladagolás vagy mérgezés diagnosztizálására és kezelésére is felhasználható.
Ezen felhasználásokon kívül bizonyíték van a flumazenilre is hatásos lehet a benzodiazepinek hosszú távú elvonásának kezelésében , meglehetősen ígéretes eredményekkel, valamint a benzodiazepinek toleranciájának csökkentésére, bár több tanulmányra van szükség.
Ezenkívül a máj encephalopathia kezelésére használták, bár ebben az esetben az eredmények ellentmondásosak és nem ígéretesek.
Alkalmazása nem alkalmas a gyermekpopulációra, csak 1 évesnél fiatalabb gyermekek esetében.
Az alkalmazás módja és dózisa
Ez a gyógyszer csak intravénásan adható be csak egészségügyi szakember végezheti . A flumazenilt injekcióként vagy infúzió formájában lehet beadni, és más újraélesztési technikákkal párhuzamosan is alkalmazható.
Ami az adagot illeti, csak a felnőtt lakosságra összpontosítunk. Abban az esetben, ha az érintett személyt elaltatták, az ajánlott adag 0,2 mg, intravénásan beadva, körülbelül 15 másodpercig. Azokban az esetekben, amikor a szükséges tudatossági fok nem jött létre, további 0,1 mg-os dózist lehet beadni. Általánosságban elmondható, Az ilyen esetekben szükséges szokásos adag 0,3-0,6 mg közötti .
Az intenzív ellátásban az adag eltérő. 0,3 mg-os intravénás adaggal kezdje; ha a szükséges tudatossági fok 60 másodpercen belül nem jön létre , 0,1 mg-os dózist lehet alkalmazni, legfeljebb 2,0 mg-os dózisig.
Lehet, hogy az illető nem tudta visszanyerni a kívánt tudatszintet, és hogy a dózis beadása után a lélegzése nem volt stabil. Ezekben az esetekben figyelembe kell venni, hogy a mérgezést valószínűleg nem a benzodiazepinek fogyasztása okozza.
Mellékhatások
Mint ahogy a forgalomba hozott gyógyszerek túlnyomó többségében történik, számos mellékhatás jelentkezhet, amelyet részletesebben ismertetünk. Azonban sok mellékhatás általában gyorsan vagy fokozatosan eltűnik, anélkül, hogy különösképpen beavatkozna rájuk.
Nagyon gyakori
- Álmatlanság.
- Álmosság.
- Vertigo és fejfájás.
- Száraz száj és remegés .
- Hiperventilláció.
- Görcsrohamok.
gyakran
Alacsony vérnyomás. Hányinger és hányás . Izzadás. Fáradtság. Fájdalom az injekció területén.
ritka
- Szorongás és félelem .
- Pánikrohamok pánikrohamokban szenvedő betegeknél.
- Rendellenes hallás
- szívdobogás .
- Tachycardia vagy bradycardia.
- Köhögés és orrdugulás .
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A flumazenil alkalmazása előtt számos óvintézkedést kell figyelembe venni.
A flumazenil rövidebb hatású, mint a benzodiazepinek, ezért javasoljuk, hogy a beteget az intenzív osztályban ellenőrizzék addig, amíg feltételezik, hogy a flumazenil hatása megszűnt.
A flumazenil alkalmazása nem mindig a legjobb megoldás. Például, szívbetegségben szenvedő betegeknél Nem mindig jó alternatíva a beteg számára az érzéstelenítésből gyorsan felébredni. Ezekben az esetekben előnyös lehet bizonyos fokú szedáció fenntartása.
A nagyobb sebészeti beavatkozás után fontos, hogy ne feledje, hogy a beteg a műtét utáni időszakban fájó lesz. Ezért előfordulhat, hogy előnyösebb a beteg szedése.
Különös figyelmet kell fordítani a flumazenil adagolására a preoperatív szorongásban szenvedőknél vagy azoknál a betegeknél, akiknek szorongásos zavarai vannak.
A flumazenil alkalmazása nem ajánlott olyan epilepsziás betegeknél, akiket hosszabb időn keresztül benzodiazepinekkel kezeltek.
Azoknál a betegeknél, akiknél a benzodiazepinek nagy adagja hosszabb ideig kezelt, a flumazenil alkalmazása előnyeit gondosan mérlegelni kell az elvonási tünetek kiváltásának veszélyével szemben.
A flumazenilt óvatosan kell használni az alkoholizmusban szenvedő betegek , ami a benzodiazepinek toleranciájának és függőségének növekedéséből áll ebben a populációban.
Ellenjavallatok
Mikor kell beadni a flumazenilt? Alkalmazása nem javasolt olyan betegeknél, akiknél a flumazenil vagy a benzodiazepinekről ismert túlérzékenység áll fenn. Szakemberek szerint nem alkalmazható olyan betegeknél, akik benzodiazepint kaptak életveszélyes állapotok (pl. Endokranialis nyomás) kezelésére.
