Hebephrenia (disorganizált skizofrénia): tünetek és okok
Bár a DSM-5 rendellenességek diagnosztikai kézikönyvének megszüntették a különböző skizofréniatípusok közötti különbségtételt, számos szakember még mindig úgy véli, hogy ez a felosztás nagyon informatív, mivel kiemeli az esetek fő tüneteit.
Az egyik leggyakoribb típus Disorganizált skizofrénia, amelynek klasszikus neve "hebephrenia" . Ez a korai kialakulású rendellenesség különbözik a skizofrénia más formáitól, mivel a disorganizáció tünetei és a pszichológiai hiányok dominálnak a hallucinációk és téveszmék fölött.
- Ön lehet érdekelt: "Paraphrenia: a betegség típusai, tünetei és kezelése"
Hebephrenia vagy disorganizált skizofrénia
A "disorganizált skizofrénia" néven is ismert hebephrenia a DSM-IV és ICD-10 kézikönyvekben leírt skizofrénia egyik típusa. Erről szól egy az úgynevezett "disorganizációs szindróma" extrém megnyilvánulása , a skizofrénia sok esetben kisebb vagy nagyobb mértékben jelenik meg.
Ewald Hecker német pszichiáter 1871-ben elkészítette a szindróma első részletes leírását, amelyet elsõ hebfrenia és késõbb disorganizált skizofrénia jellemez. Emil Kraepelin a "korai dementia" altípusai közé tartozott hepfirrenia, a fogalom, amelyet a skizofréniára utaltak.
A DSM-IV szerint a hepufrenia a negatív tünetek dominanciája a pozitív értékek fölött van. Míg a skizofrénia pozitív tünetei elsősorban hallucinációk és téveszmék, a negatív tünetek között kognitív, viselkedési és érzelmi hiányokat .
Az ICD-10 esetében a skizofrénia disorganizált altípusának alapvető jellemzői közé tartoznak a tünetek korai megjelenése, a viselkedési előre nem láthatóság, a nem megfelelő érzelmi kifejezések jelenléte, a társadalmi kapcsolatok iránti érdeklődés és a motivációs hiány.
- Kapcsolódó cikk: "Az 5 különbség a pszichózis és a skizofrénia között"
Tünetek és jellegzetes tünetek
Amint azt már említettük, a hepofíriát elsősorban a negatív tünetek és a nyelv és a viselkedés disorganizációja jellemzi. Másrészt a betegség kialakulásának korában is vannak különbségek a skizofrénia egyéb típusai tekintetében.
1. Korai bemutatás
Szervetlen skizofrénia gyakran észlelhető 15 és 25 év között a negatív tünetek progresszív fejlődésével. Ezt a funkciót sokáig a hebephrenia kulcsfontosságú szempontjának tartották; Valójában a "hebeos" szó görögül "fiatal fiút" jelent.
2. Disorganizált viselkedés
Amikor a szkizofréniáról beszélünk, a "disorganizált magatartás" fogalma utalhat a motiváció megváltoztatására a feladatok kezdeményezésére vagy befejezésére, vagy az excentrikus és társadalmilag nem megfelelő viselkedésformákra, például a különös ruhák viselésére vagy a maszturbációra.
3. Szervetlen nyelv
A skizofréniában a nyelv szétesése a olyan mélyebb rendellenességek megnyilvánulása, amelyek befolyásolják a gondolkodást és a kognitív folyamatokhoz. A hebephrenia tipikus nyelvi jelei között hirtelen beszorulásokat vagy spontán szubjektumváltozásokat találunk, amelyeket "eszmecsere" néven ismerünk.
4. Érzelmi változások
A hebephrenia-betegek általában a skizofrénia tipikus affektív simulását mutatják, ami szintén összefüggésbe hozható az örömérzés nehézségével (anhedonia), más negatív érzelmi tünetek között.
Szintén figyelemre méltó a érzelmi és arckifejezések nem megfelelőek a kontextusra . Például egy hebfrenikus páciens nevethet és vigyorghat, mint a mosoly, amikor egy szeretett ember haláláról beszélgetnek.
5. A negatív tünetek túlsúlya
A paranoid skizofréniával ellentétben a hepfre-renia esetében a negatív tünetek egyértelműen nagyobbak, mint a pozitívak; ez azt jelenti, hogy a hallucinációk és téveszmék esetében kevésbé jelentősek, mint a disorganizáció tünetei, érdeklődés hiánya a társadalmi interakcióban vagy az érzelmi flatteningben .
Fontos megjegyezni, hogy a negatív tünetek kevésbé reagálnak a gyógyszerekre, mint a pozitívak; sőt, sok antipszichotikum, különösen az első generáció okozza a viselkedési és érzelmi hiány növekedését. Emellett a negatív tünetek túlnyomó többsége általában rosszabb életminőséget mutat.
Más típusú skizofrénia
A DSM-IV-ben a skizofrénia négy altípusát írják le a disorganizált: paranoid, katatoniás, differenciálatlan és maradékként. azonban a DSM-5-ben a skizofrénia különböző típusai közötti különbségtétel megszűnt mert nem tekinthető nagyon hasznosnak. Az ICD-10 viszont pszichotikus depressziót és egyszerű skizofréniát ad hozzá.
1. Paranoid
A paranoid skizofréniát akkor diagnosztizálják a fő tünetek a téveszmék és / vagy a hallucinációk , amelyek általában hallhatóak. Ez a legjobb prognózisú skizofrénia típusa.
2. Katatonikus
A katatoni skizofréniában a viselkedési tünetek dominálnak; konkrétabban az ilyen skizofréniás altípusú emberek nagyot mutatnak fizikai izgatottság vagy hajlamos mozdulatlanul maradni ; az utóbbi esetben szokványos a szédülés állapota és a "viaszos rugalmasság" néven ismert jelenség.
- Kapcsolódó cikk: "Catatonia: okai, tünetei és kezelése ennek a szindrómának"
3. Nem differenciált
A nem differenciált altípust diagnosztizálják, ha a skizofrénia tüneteit észlelik, de a paranoid, disorganizált vagy katatoniás altípusok jellemzői nem teljesülnek.
4. Maradék
A maradék skizofrénia a hallucinációk és / vagy a korlátozott klinikai jelentőségű téveszmék jelenléte, a tünetek legintenzívebb időszakát jelöli.
5. Egyszerű
Az egyszerű skizofréniában szenvedőknél a releváns negatív tünetek fokozatosan fejlődnek pszichotikus epizódok (vagy kitörések) jelennek meg . Ez az altípus kapcsolódik schizoid és schizotípusos személyiségzavarokhoz.
6. Postpszichotikus depresszió
Sok skizofréniás beteg szenved depresszióban a pszichotikus epizódot követő időszakban. Ezt a diagnózist általában akkor alkalmazzák, amikor az érzelmi zavarok klinikailag jelentősek, és a A skizofréniára jellemző negatív tünetek .
