yes, therapy helps!
Hermaphroditizmus (interszexualitás): típusok, tünetek és kezelés

Hermaphroditizmus (interszexualitás): típusok, tünetek és kezelés

Március 4, 2024

Az emberi embrió szexuális differenciálódása rendkívül fontos szakasz a terhesség kialakulásában. Meghatározza a biológiai szexet a személynek és annak későbbi szexuális fejlődésének.

Abban az esetben, ha a terhesség bármilyen változás nélkül megy végbe, az embrió neme "alapértelmezés szerint" nőies lesz, és egy sor láncreakciót hajt végre az embrió genetikai és hormonszintjén, hogy hímként fejlődjön.

De vannak olyan esetek, amelyekben bizonyos okok, amelyek néha ismeretlenek, ezt a folyamatot megváltoztatják, amihez vezetnek olyan jelenségek, mint a hermafroditizmus vagy interszexualitás .

  • Talán érdekel: "Nemi diszfóriák: rossz testben születtek"

Mi a hermafroditizmus?

Általános értelemben a hermafroditizmus olyan kifejezés, amelyet a biológiában használnak, hogy megnevezzék azokat a szervezeteket, amelyek rendelkeznek mindkét nemhez tartozó reproduktív szervek . Különösen, az emberek kivételével, a hermafroditákként felsorolt ​​lényeket vagy szervezeteket képzettek arra, hogy szexuális sejteket hozzanak létre, más néven ivarsejteket, férfiakat és nőstényeket.


Ami az embereket illeti, a hermafroditizmushoz hasonló eseteket írtak le, amelyeket pszeudohermafroditizmusként határoznak meg, mivel nincs lehetőség mindkét forma reprodukálására. Mégis, nemi szempontból a legmegfelelőbb kifejezés az ilyen jellemzőkkel rendelkező emberek leírására az interszexuális.

Az interszexuális személynek módosulása van a testében, ennek a módosításnak köszönhetően a személynek van egy a nemi szervek és a neme közötti eltérés ; képesek mindkét nemre jellemző genetikai és fenotípusos jellemzőket mutatni változó arányban.

A széles körben elterjedt mítosz azon a meggyőződés, hogy egy interszex ember rendelkezik egyidejűleg, szexuális és reproduktív szervek, férfiak és nők teljesen kifejlesztett és funkcionális. Az interszexualitás jellegét azonban az jellemzi, hogy a más állatokban megfigyelt hermafroditizmussal ellentétben az interszexuális ember nemi genetikai meghatározottsága különböző fokokban fordulhat elő, és az élet bármely szakaszában megnyilvánulhat.


  • Kapcsolódó cikk: "Mi az interszexualitás? Definíció, okok és típusok"

Interszexualitás kategóriái

Az emberi interszexualitás több kategóriába osztható, az okok miatt.

1. Interszexualitás 46, XX

Ebben a fajta interszexualitásban a személy a A nőstény nő és petefészkek kromoszóma jellemzői , de a fenotípus, vagy a nemi szervek külső megjelenése férfias.

Ez a jelenség a leggyakoribb ok A magzat túlzott expozíciója a férfi hormonoknak . Így a terhesség alatt a labia majora összejön, és a klitorisz növekszik, amíg el nem éri a pénisz megjelenését. Ami a női reproduktív szervek többi részét, például a méh vagy a petevezeték csövét illeti, rendszerint megfelelően fejlődnek.


Néhány oka annak, hogy a magzat milyen mértékben van kitéve a hormonok mennyiségének:

  • Congenitalis mellékvese hyperplasia , ez a legvalószínűbb ok.
  • Fogyasztás az anya által a férfi hormonok terhesség alatt.
  • Petefészek-daganatok amelyek felesleges férfi hormonokat termelnek.
  • Aromatáz hiány a magzatban , amely felelős a hím hormonok női hormonokká való átalakításáért. Ennek a hiányosságnak a hatásai a pubertás során észlelhetők, melynek során előfordulhat, hogy a férfiak jellemzői meg fognak jelenni.

2. Interszexualitás 46, XY

Ez a változás ellentétes lenne az előzővel. Ezekben az esetekben a személy hím kromoszómákat tartalmaz , azonban a nemi szervek mindegyik esetben láthatólag nőiesek vagy pontatlanok.

Ami a belső reproduktív rendszer kialakulását illeti, a herék általában kialakultak, de leírtak eseteket, amelyekben szenvednek valamilyen rosszformálódás, vagy akár nem alakul ki .

A hím nemi szervek helyes kifejlesztéséhez, mind a belső, mind a külsőek számára, mindkét típusú nemi hormon jó stabilitása szükséges. Néhány ok, amiért ez néha nem így van:

  • A herék malformációja : ha a herék nem fejlődnek megfelelően, a férfi hormonok termelése csökkenthető, ami szubvirilizációhoz vezet.
  • Változások a tesztoszteron kialakulásában : hiánya vagy hiánya bizonyos enzimek felelős felelős ennek a hormonnak megfelelően.
  • 5-alfa-reduktáz hiánya : ez a hiány a 46-XY interszexualitás fő oka, amely az androgénérzékenység (SIA) jól ismert szindrómáját okozza.Azáltal, hogy az emberek abnormális herékkel, megfelelő arányban állítják elő a tesztoszteront, azonban ezek recipiensei nem működnek megfelelően.

3. Igaz gonád interszex

Ezekben az esetekben a személy ugyanúgy működik mind a petefészek szövet, mind a herék szövetében . Ezt a jelenséget valódi hermafroditizmusnak nevezték, hiszen ez a szövet ugyanabban a gonádban van, amit "ovotestículo" -nak neveznek, vagy ugyanabban az időben petefészek és herék.

A kromoszómális szinten az igazi gonadok interszexualitása mind a XX-ben, mind az XY-ban megjeleníthető , és a külső nemi testrészek férfias, nőies vagy kétértelmű aspektusokkal tárulnak fel. Az ilyen típusú interszexualitás okai még mindig ismeretlenek az emberekben.

4. Komplex interszexuális rendellenességek vagy a szexuális fejlődés indefinitása

Az utóbbi kategória számos rendellenességet tartalmaz, amelyekben Nincs különbség a belső és a külső szex struktúrák között . Inkább a nemi hormon szintekben és az általános szexuális fejlődésben fordulnak elő.

Ezek az esetek magukban foglalják a 45-XO rendellenességeket, amelyekben csak egy X kromoszóma létezik; és a 47-XXY vagy 47-XXX, amelyben a személy szexuális kromoszómával született.

tünetek

Az interszexualitás tünetei a fokozatok és az assiduitás szempontjából változóak, attól függően, hogy mely okok adódnak.

A fő tünetek a következők:

  • Clitoral bővítés vagy klitoromegália
  • mikropénisz
  • Genitális kétértelműség
  • Az ajkak összekötése
  • A herék nem származnak a férfiak körében, azzal a lehetőséggel, hogy petefészek
  • Lánytömegek lányokban, amelyek lehetnek herék.
  • Szokatlan nemi szervek
  • hypospadias vagy abnormalitás, amelynél a péniszben lévő lyuk más helyen található, vagy a hüvelyben van egy nyílás a hüvelyben.
  • A pubertás hiánya vagy késése
  • A pubertás hirtelen változása

Diagnosztikai vizsgálatok és beavatkozás

Az interszexualitás jó diagnózisának és az esetleges későbbi kezelésnek az elvégzéséhez orvosi személyzetnek számos vizsgálatot kell elvégeznie. Ezek a következők:

  • A hormonszintek elemzése
  • Kromoszómaanalízis
  • Hormonstimulációs tesztek
  • Molekuláris tesztek
  • Genitális endoszkópia
  • Ultrahang vagy mágneses rezonancia, amely lehetővé teszi a belső szexuális struktúrák létezésének ellenőrzését

Orvosi és pszichológiai beavatkozás

Tekintettel e változások összetettségére és az emberi szexuális fejlődés összetettségére, egy multidiszciplináris csapat teljesítménye szükséges amely mind a személy, mind a család számára működik, mind orvosi, mind pszichológiai szinten.

Hagyományosan a követendő eljárás a a nemi szerv szerinti nemi megbízás ahelyett, hogy figyelembe venné a kromoszómakonfigurációt, és nem hagyott helyet a kétértelműségre, és olyan korai műtétet ajánlott, amelyben a testicularis vagy a petefészek szövete eltávolodott, ami nem felel meg.

Az idő múlásával azonban az orvosi közösség nagy része megfigyelte, hogy ez az eljárás okozta nagy beavatkozás a személy szexuális fejlődésébe , úgyhogy az álláspontot mostantól megváltoztatták, hogyan kell beavatkozni az interszexualitás eseteiben.

Jelenleg mind a kromoszómális, mind a hormonális elemeket figyelembe veszik, valamint pszichológiai és viselkedési szempontok hogy a szexuális identitást; időt vesz igénybe, ha bármilyen műtétet végez, és bevonja a személyt a nemük kiválasztásába.

A támogatottság, a megértés és a megfelelő szakmai beavatkozás révén az interszex emberek prognózisa rendkívül pozitív, képes saját szexualitását kifejleszteni, egészséges és komplikációk nélkül.

Kapcsolódó Cikkek