Magas bilirubin (sárgaság): okai, tünetei és kezelése
Testünk természetes módon termel bilirubint. Ez a pigment fontos funkciókat tölt be ha túlságosan koncentrálódik a vérben sárgaságot és más tüneteket okozhat .
Ebben a cikkben elemezzük, hogy melyek a magas bilirubin okai és tünetei, és milyen kezelések javasoltak ehhez a változtatáshoz.
Mi a bilirubin?
A bilirubin olyan sárga pigment, amely a hemoglobin degenerációjának következménye , a vörösvérsejtekben jelen lévő fehérje, amely oxigént hordoz a tüdő és más szövetek között.
A bilirubin főként celluláris antioxidánsként hat; Az oxidációs folyamatok ezen csökkenése miatt a sejtek kevésbé viselnek. Az antioxidánsok túlzott jelenléte azonban károsíthatja a sejteket.
Ez a pigment a zúzódások és a széklet színének az oka, amikor az epével keresztül megszűnik. Megmagyarázza a sárgaságos emberek sajátos bőrszínét is.
Számos jótékony tulajdonságot tulajdonítanak a mérsékelten magas bilirubinszintnek a sejtek védelme mellett, amelyek közül az atherosclerosis és egyéb kardiovaszkuláris betegségek kockázatának csökkentése áll.
A bilirubin típusai
Megkülönböztethetünk két típusú bilirubint: közvetlen vagy konjugált és közvetett vagy nem konjugált. Mindkét típus értékeinek összegét "teljes bilirubinnak" nevezzük.
A közvetett bilirubin olyan, amely még nem érte el a májat, ahol vízben oldódik, ami lehetővé teszi számunkra, hogy elimináció útján megszüntessük.
A közvetett bilirubin a közvetett májból származik. Az epehólyagban felhalmozódik, és az epéhez kapcsolódik, amelyen keresztül később megszüntetik.
Normál és magas
Egészséges felnőtteknél a normál teljes bilirubin értékek 1,2 mg / dl alatt vannak (milligramm / deciliter vér), kb.
A közvetett bilirubin koncentrációja a vérben körülbelül 0,1-0,5 mg / dl, míg az egészséges bilirubinszint 0 és 0,3 mg / dl között van.
A különböző betegségek a testünk közvetlen vagy közvetett bilirubinszintjének növekedését okozhatják , ami különböző tüneteket okoz.
Hiperbilirubinémia tünetei
A bilirubin koncentrációja nagyobb, mint 2 vagy 2,5 mg / dl vért okozhat sárgaságot, amely a nyálkahártya, a szem és a bőr sárga pigmentációját jelzi.
Ahhoz, hogy a sárgaság a bőrön látható legyen, rendszerint szükséges, hogy a teljes bilirubinszint meghaladja a 3 mg / dl értéket , míg a szem fehér része 2 mg / dl-ról sárgára változhat. Más gyakori tünetek a vizelet sötétebbé válnak, és ezzel szemben a székletből egy halvány szín képződik.
Megkülönböztetjük a konjugált vagy közvetlen hiperbilirubinémiát és a nem konjugált vagy indirekt hiperbilirubinémiát, attól függően, hogy az egyik vagy másik típusú bilirubinszint növeli-e a betegséget.
A magas bilirubin okai
A hyperbilirubinémiát általában különböző típusú betegségek okozzák , de vannak olyan egyéb okok is, amelyek elegendőek lehetnek annak kialakulásához, például kemoterápia és antipszichotikumok alkalmazása.
Közvetlen hiperbilirubinémia
A konjugált bilirubin fokozott szintjének leggyakoribb okai a májproblémákhoz kötődnek.
- májgyulladás : a májsejtek gyulladás miatti károsodása növelheti a közvetlen bilirubinszintet.
- Májcirrózis : az olyan betegségek, mint például az alkoholizmus vagy egyes vírusok, a máj sejtjeit hegesedéssel helyettesíthetik; A súlyos cirrózis sárgaságot okoz.
- Gallstones és tumorok a hasnyálmirigyben blokkolják az epehólyagot, ami megnehezíti a bilirubin felszámolását.
- Dubin Johnson és Rotor szindrómák : jóindulatú örökletes betegségek, amelyeknek a sárgasága a fő tünet.
Közvetett hiperbilirubinémia
A nem konjugált hiperbilirubinémia egyik leggyakoribb oka:
- Hemolitikus anaemia Olyan rendellenesség, amely a vörösvértesteket idő előtt lebomlik, növelve a bilirubint és a "rossz koleszterinszintet".
- Gilbert-szindróma : jóindulatú örökletes betegség, amely enyhe sárgaságot okozhat a stressz idején vagy általános betegség esetén.
- Crigler-Najjar-szindróma Az öröklött sárgaság olyan formája, amely az ezzel együtt született csecsemők agykárosodásához vezethet.
Sárgaság kezelése
A sárgaság kezelése a bilirubinszint növekedésétől függ.Általában a sárgaság gyógyul a máj erősítésével, mivel számos okát májbetegségek okozzák.
Az epehólyag elzáródása esetén általában sebészi beavatkozás szükséges . A hyperbilirubinemiát okozó egyéb betegségek kezelését általában gyógyszerek végzik.
Ezen feltételezéseken túl az enyhe sárgaság általában nem igényel felnőttek kezelését. Ha viszketést okoz, csökkenthető a kolesztiramin, a bilirubin felszámolására alkalmas gyógyszerkészítménnyel.
Az újszülötteknél, ahol a bilirubin magas szintje gyakori, és ezek némi aggodalomra adhatnak okot, a sárgaságot csere transzfúzióval és fényterápiával kezelik.
is, inni sok vizet, gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani, és korlátozni kell a telített zsírok és finomított cukrok fogyasztását természetes módszerek a magas bilirubin tüneteinek csökkentésére.
