yes, therapy helps!
Hogyan kell egy pszichológiai jelentést írni 11 lépésben

Hogyan kell egy pszichológiai jelentést írni 11 lépésben

November 8, 2022

Valamikor az életünk során valószínűleg fel kell készülnünk valamilyen jelentésre, vagy valamilyen jelentésre, akár személyes, akár munkahelyen. Függetlenül attól, hogy elemezzék-e az egység, az objektum vagy a konkrét helyzet állapotát vagy annak evolúcióját idővel úgy, mintha valamilyen cselekvést indítana, vagy annak szükségességét, vagy felmérné a változások jelenlétét, sok esetben hogy számoljon be róla, hogy tájékoztasson másokat tevékenységünkről vagy mi történt.

A pszichológia területe nem kivétel, különösen a klinikánál: minden betegnek vagy kliensnek jelentést kell készítenie, amelyben részleteket adunk az adataikról, a problémákról, az értékelések eredményéről, az alkalmazott kezelésekről vagy beavatkozásokról és az eredményekről. De a jelentés írásba helyezése nem feltétlenül olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Ebben a cikkben meg fogunk figyelni egy sor lépést a kérdés megválaszolására hogyan készítsünk pszichológiai jelentést .


  • Talán érdekli Önt: "Klinikai pszichológia: a klinikai pszichológus meghatározása és funkciói"

11 lépés a pszichológiai jelentés elkészítéséhez

Könnyűnek tűnhet egy jelentés elkészítése a klinikai környezetben, de figyelembe kell venni, hogy az érthető módon kell tükröznie a teljes elemet, személyt vagy helyzetet. Az alábbiakban egy sor lépést kell figyelembe venni, hogy helyesen tegye meg. Összpontosítva a pszichológiai jelentésre és különösen a klinikusra .

1. Legyen világos a jelentés típusáról, arról, hogy mit és mit / mit csinálsz

Bár nyilvánvalónak tűnhet, az első lépés, hogy helyesen készítsen jelentést, tudni fogja, hogy mit csinálunk, milyen típusú jelentést és adatokat fogunk tükrözni. Ez lehetővé teszi az információ szerkezetét bizonyos módon vagy más módon, és az ügy legfontosabb adatait egyértelműen tükrözi.


  • Kapcsolódó cikk: "Pszichológusok: mit csinálnak és hogyan segítenek az embereknek"

2. Tájékoztatott beleegyezés

Fontos előzetes lépés a jelentés elkészítéséhez, legalábbis akkor, amikor egy személyre vonatkozik, a személy beleegyezése. A jelentésnek tükröznie kell, hogy az illető tudja, hogy adatokat gyűjtenek tőle meghatározott célra, szükséges aláírása és / vagy megegyezése. Ez a hozzájárulás általában a pszichológiai jelentés utolsó részében tükröződik.

3. Gyűjtsd össze és strukturáld az információkat

A jelentés nem a semmiből kezdődik: először is szükség van összegyűjti a tárgy vagy a helyzet adatainak elemzését vagy leírását , figyeljen a lehető legtöbb részletre.

Az általunk írt információk segítenek majd a jelentés elkészítésében. Szintén világosnak kell lennünk a jelentés által követett struktúráról, amely az általa kitűzött céltól függően változik. A következő négy lépést valójában a szóban forgó szerkezetre utalják.


4. Először az alapadatokat

Jelentést készítünk, amint azt már említettük, nagy mennyiségű adatra van szükségünk, így érthető módon olyan struktúrákkal rendelkezünk, amelyek különböző területeken találhatók. A pszichológiai jelentésben először figyelembe kell venni a páciens vagy kliens alapvető demográfiai adatait, ki kéri a jelentést és / vagy annak célját, röviden leírja, mi történik vele és hogy eljött hozzánk, a központ és a szakember azon adatai, akik részt vesznek a jelentésben.

5. Az ügy értékelésének folyamata: tesztek és eredmények

A legalapvetőbb adatok után részletesen meg kell említeni a kezdeti értékelésből származó információkat. Minden elvégzett vizsgálatot és beavatkozást fel kell venni, és hozzá lehet adni hogy miért választottak a szóban forgóakat .

Ezután az ezen értékelésből származó eredmények tükröződnek (beleértve a diagnózist, ha van ilyen), amely bemutatja a kapott konkrét adatokat. Ez az információ több alszakaszra bontható (például szellemi kapacitással, személyiséggel, szocializációval stb.), De lehetővé kell tennie, hogy integrált képet alkothasson a szóban forgó ügyről. A klinikai gyakorlat esetében nemcsak a kezelendő problémát kell figyelembe venni, hanem azt is előzményei, a probléma következményei, moduláló változók amelyek zavarhatják vagy fenntarthatják a problémát, és hogy mindezen tényezők kapcsolatban állnak egymással.

6. Tükrözi a célokat és a beavatkozási javaslatot

Az ügy értékelését követően tükröznie kell, hogy bármilyen fellépés vagy beavatkozás végrehajtása történt-e. Ha pszichológiai jelentéssel szembesülünk, akkor tükrözni kell azokat a célkitűzéseket, amelyeket a beavatkozással, a beteggel vagy az ügyféllel megtárgyaltunk. Egy másik fejezetben Az ügyben követett beavatkozási terv részletes lesz .

7.A beavatkozás eredményei és nyomon követése

A jelentésnek tartalmaznia kell a kiadó személy által végrehajtott különböző gyakorlatokat és cselekvéseket, valamint az említett beavatkozás eredményeit. Fel kell jegyeznie a lehetséges változtatásokat is, amelyeket végre kellett hajtani.

Nagyon fontos, hogy tükrözze a téma vagy a helyzet alakulását, valamint az elvégzett tesztek és pszichológiai értékelési módszerek hogy a kérelem esetében értékelje. Értékelni fogják, hogy a kezelés hatékony volt-e vagy sem, és szükség esetén követni vagy módosítani kell. Továbbá, ha lemerül, vagy ha beterjesztés történik.

8. Érthetőnek és hasznosnak kell lennie az olvasó számára

A jelentés írásakor fontos, hogy figyelembe vesszük, hogy ez úgy történik, hogy más emberek vagy ugyanazon szakember a különböző időpontokban meg tudja érteni, hogy mi történt és végigmegy a folyamatban, ami tükröződik. Figyelembe kell venni a közvéleményt, akinek a címzettje: nem ugyanaz a jelentés, amely tele van olyan technikai elemekkel, amelyekkel csak egy szakember képes megérteni, hogy előkészíti, például eljuttatja vagy visszaadja a betegnek / ügyfélnek a történteket.

Egyértelmű és tömör nyelvet kell használnunk, amely megfelelő és érthető a jelentés objektív olvasójához.

9. legyen objektív

Pszichológiai jelentésben kontrasztos adatoknak kell megjelennie , hogy egy másik személy ugyanazon eljárásokkal reprodukálhatja magát. Ennek megfelelően a kliens és az elvégzett tesztek tükrében kell alapulnia, és nem szabad átírnia a személyes véleményeket vagy következtetéseket. A jelentés eredményeit más szakembereknek is meg kell ismételnie, hogy ugyanazokat a módszereket alkalmazzák.

Ugyanígy el kell kerülni a jelentést olvasó személy (akár az írót, a másik szakembert, akár a beteget / ügyfelet) adatainak vagy a hozzáállását értékelő (mind negatív, mind pozitív) értékítéletek (mind negatív, mind pozitív) .

10. Tükrözi az alapvető fontosságot

Jelentés írásakor szem előtt kell tartanunk, hogy ez a helyzet egy szöveget, amelyben összegezzük az általunk beszerzett adatokat : ez nem minden átvitel teljes átírása.

A legfontosabb szempontokra kell összpontosítanunk, nem tükrözve a felesleges információkat, hanem csak azokat az elemeket, amelyek szükségesek az ügy és annak alakulásának értékeléséhez.

11. Felkészíti a jelentés visszaküldését

Bár a jelentés elkészítése véget érhetett, nagyon fontos, hogy ne csak az adatokat vegyék figyelembe, hanem hogyan is tükröződjenek vagy fejezhetők ki. Lehetséges, hogy az ügyfél vagy a beteg nem kapja meg írásban a jelentést , de mindig legalább egy szóbeli visszaküldést kell készítenie. És ez a visszatérés nagyon fontos, mivel közvetlen hatással lehet a betegre vagy az ügyfélre.

Az, hogy magyarázzák, lehet ugyanolyan vagy annál fontosabb, mint az elmagyarázott dolog: nem ugyanaz a helyzet például, ha olyan emberre bocsátkozik, aki olyan rendellenességet szenved, hogy ha az érthető formát magyarázza, tapintatosan és stigmatizálás nélkül . Helyet is hagynia kell a témának, hogy kétségeket fejezzen ki, hogy megoldódjanak.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a jelentés véglegesítésre kerül, függetlenül attól, hogy a szóban forgó baleset, probléma vagy rendellenesség megoldásra került, vagy ha egy másik szakemberhez fordul, aki továbbra is foglalkozik az ügyben.


A JEL - színes, feliratos amerikai dokumentumfilm (November 2022).


Kapcsolódó Cikkek