Hiperalgézia: fokozott fájdalomérzékenység

Április 4, 2024

Néha a traumás sérülések károsíthatják az agyat érintő érzéki érzéseket közvetítő idegszálakat. Ezekben és más esetekben lehetséges, hogy a fájdalom észlelése az idegrendszer érzékenységének köszönhetően fokozódik; Amikor ez történik, hiperalgéziáról beszélünk.

Ebben a cikkben leírjuk mi a hiperalgézia, mi okozza és hogyan kezelik . Megmagyarázzuk az eddig javasolt hiperalgézia típusát, valamint a jelenség és egy nagyon hasonló hasonlóság összefüggését: allodynia.

Talán érdekel: "A 13 féle fájdalom: osztályozás és jellemzők"

Mi a hiperalgézia? Mi okozza?

A hiperalgéziát a a fájdalomérzékenység tartós növekedése . Azoknál az embereknél, akik ezt a változást szenvedik, a fájdalomérzékeny küszöbérték csökken, így a legtöbb ember számára nagyon fájdalmas stimulusok azok számára, akiknek hiperalgézia van.

Különböző okokból lehet előállítani, például a nociceptorok (fájdalomérzékelő sejtek) vagy a elhúzódó opioid használat mint a morfin és a heroin. A hiperalgézia specifikus okaitól és kezelési módjától függően átmeneti vagy krónikus jelenség lehet.

A legtöbb esetben a hiperalgézia a a perifériás idegrostok szenzitizációja gyulladásos vagy allergiás típusú válaszreakciót kiváltó fokális elváltozások miatt, növelve a fájdalomhoz kapcsolódó vegyi anyagok felszabadulását. Ezek a reakciók bizonyos körülmények között krónikussá válhatnak.

Kapcsolódó cikk: "Krónikus fájdalom: mi ez és hogyan kezelik a pszichológiáról"

Az allodynia kapcsolata

A hiperalgézia szorosan összefügg az allodynia-val, amely a fájdalomérzet kialakulásának a következménye olyan ingerek, amelyek objektíven nem fájdalmasak , például az a tény, hogy a kefét áthaladják a hajon, vagy valamivel magasabb hőmérsékleten érintkeznek a vízzel.

Az allodynia és a hiperalgézia gyakran együttesen tanulmányozható, mivel a két jelenség között jelentős hasonlóságok vannak. Sok esetben a két jel közötti különbség a stimuláció intenzitására korlátozódik: az allodyniaről beszélünk, amikor a fájdalom nem jelenik meg, és a hiperalgézia, amikor erősebb, mint amire számítanánk.

Mind a hiperalgézia, mind az allodynia összefüggésben van a központi és a perifériás idegrendszer megváltozásával, ami túlzott fájdalomérzetet okoz. Feltételezhető, hogy fibromyalgia, migrén és komplex regionális fájdalom szindróma Hasonló diszfunkciókra is vonatkoznak.

Talán érdekli Önt: "Fibromialgia: okok, tünetek és kezelések"

Hiperalgézia típusai

Különböző típusú hiperalgézia függ a megjelenés okaitól és a fájdalmat okozó ingerektől. Ezután a legfontosabbakat ismertetjük.

1. Elsődleges

Elsődleges hiperalgézia sérülés következtében jelenik meg . A károsodott régióban a nociceptorok idegvégződéseinek érzékenységének növekedését jelenti, bár a központi idegrendszer szintjén a fájdalomjelek feldolgozásának megváltozását is magában foglalja.

Másodlagos

Az általános iskolában, másodlagos hiperalgézissel ellentétben fájdalmas érzések fordulnak elő a sérüléstől eltérő területeken; mindazonáltal arra is fel lehet használni, hogy túlzott fájdalomról beszéljünk a sérült környéken és más távolabbi területeken.

Ebben az esetben a hiperalgézia nem a nociceptorok rostjainak érzékenységéből adódik, hanem kizárólag a központi idegrendszeri rendellenességek . Ennek ellenére ösztönzésre van szükség ahhoz, hogy a személy fájdalmat érezhessen; ha nem fordul elő, akkor beszélnénk az allodyniaról.

3. Az opiátok által indukált

Ha tartósan fennáll, az opiátok (morfin, heroin, metadon, hidrokodon, oxikodon stb.) Fogyasztása ideges érzékenységet okozhat fájdalmas ingerekként. Valójában úgy tűnik, hogy ezeknek az anyagoknak az időben történő átvétele is képes a hiperalgézia és az allodynia átmeneti tüneteinek kialakulására.

4. Termikus

Termikus hiperalgéziáról beszélünk, amikor a fájdalmat kiváltó ingerlés a hőmérséklethez kapcsolódik; ezekben az esetekben a személy érzi magát túlzott fájdalom, ha meleg vagy hideg ingerrel érintkezik .

5. Mechanika

A mechanikai hiperalgézia a nyomás, a vibráció, a lyukasztás, a súrlódás stb. Érzeteinek következménye, amely a perifériás idegrendszer mechanikai nociceptorait aktiválja.

Megkülönböztethetünk a mechanikai hiperalgézia két altípusai: statikus és dinamikus . Az első egy fájdalmas ingerrel való érintkezéssel társul, míg a dinamikus hiperalgézia akkor következik be, amikor a tárgy mozgásban van.

6. Motor

A normális izom- és ízületi mozgások, például azok, akik olyan viselkedésben vesznek részt, mint például a gyaloglás vagy az üléstámogatás, súlyos fájdalmat okozhatnak a hiperalgézia számára.

Kezelés és kezelés

Bár a hiperalgézia kezelését általában a változás specifikus okaihoz kell igazítani Általában fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásával kezelik ; ugyanez történik allodynia, neuropátiás fájdalom és más rendellenességek kapcsolatos fájdalom abnormális észlelésére.

Így nem szteroid gyulladásgátló szereket (NSAID-okat) használnak, mint például ibuprofén és aszpirin, glükokortikoidok (kortizol, prednizon stb.) Vagy antikonvulzív szerek, például pregabalin és gabapentin, valamint NMDA-receptorok és atípusos opiátok antagonistái tramadol.

Gyakran előfordul, hogy a legmegfelelőbb gyógyszert minden páciens számára nehéz megtalálni hiperalgézia esetén, ezért valószínű, hogy különböző fájdalomcsillapító gyógyszereket meg kell vizsgálni, mielőtt a fájdalom hatékonyan kezelhető.

Hiperalgézia esetén az anyagfelhasználás miatt Mint a morfinnal vagy más opiátokkal való visszaélés következtében a krónikus túlérzékenységben szenvedő betegeknél, a kutatás rávilágított arra, hogy paradox módon az adag csökkentése hasznos lehet a fájdalomérzetek enyhítésében.

Talán érdekli Önt: "A pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"

Bibliográfiai hivatkozások:

Chu, L. F .; Angst, M. S. & Clark, D. (2008). Opioid indukálta hiperalgézia az emberben: molekuláris mechanizmusok és klinikai megfontolások. Clinical Journal of Pain, 24 (6): 479-96.