Imipramine: ennek az antidepresszánsnak az alkalmazása és mellékhatása
Az első triciklikus antidepresszáns a történelemben az imipramin volt, amely 1951-ben jelent meg. Bár ez és az egyéb triciklikusok voltak a leggyakrabban a depresszió kezelésére használt gyógyszerek több évtizede, fokozatosan helyettesítettek más hatékonyabb gyógyszerekkel, bár az imipramin még mindig használják bizonyos rendellenességek, nem csak depressziósak.
Ebben a cikkben részletesen elemezzük az imipramin terápiás felhasználása és legfontosabb mellékhatása . Ismertessük továbbá a gyógyszer legfontosabb farmakológiai tulajdonságait, és megmagyarázhatjuk, hogy mely esetekben alkalmazzák ellenjavallt.
- Kapcsolódó cikk: "Pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"
Milyen típusú gyógyszer az imipramin?
Az imipramin a a triciklikus csoport antidepresszáns gyógyszere , amelyhez klomipramin, amitriptilin, doxepin, nortriptilin vagy desipramin is tartozik. Az imipramin volt az első ilyen gyógyszer kifejlesztése; A kezdeti cél az volt, hogy szedatív módon alkalmazza a skizofrénia és az antihisztamin esetében.
A triciklikus antidepresszánsok sokáig a depresszió eseteiben a gyógyszeres kezelést választották. Jelenleg azonban a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és más fokozott fokú specifitású és tolerálható gyógyszerek megjelenése miatt háttérbe szorultak.
Az imipramin hatása nagyon széles, így különböző neurotranszmitterekre hat; ez magyarázza mind a terápiás tulajdonságait, mind a használatához kapcsolódó mellékhatásokat. Ezek különösen fontosak azok agonista hatást gyakorol a szerotoninra és a noradrenalinra , amelyek a visszavételük gátlásán keresztül valósulnak meg.
Bár az imipramint különböző generikus nevek alatt forgalmazzák, a legismertebbek közül a "Tofranil", mivel ez a márka népszerűsítette a terméket, és ma is számos országban értékesítik.
A gyógyszer terápiás felhasználása
Az imipramin, mint minden más triciklusos gyógyszer, elsősorban a depressziós spektrum tüneteinek kezelésére szolgál. A kutatás azt sugallja, hogy ez különösen hasznos olyan esetekben, amikor a depresszió összefüggésbe hozható a szorongásos tünetekkel , különösen a pszichomotoros agitáció.
Ebben az értelemben az imipramint néha olyan betegségekben szenvedik el, mint a súlyos depresszió, a dysthymia (krónikus és enyhe depresszió, súlyos szorongással), a bipoláris rendellenesség, a pánikbetegség és az agorafóbia. A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek esetében is alkalmazták, amit az "ADHD" rövidítés ismert.
Viszonylag gyakori az imipramin alkalmazása a éjszakai enuresis kezelése . Ennek a rendellenességnek a hatékonysága annak a ténynek tudható be, hogy ez a gyógyszer csökkenti a lassú hullámú alvás fázisainak arányát, és ezekben az esetekben, amikor a kényszer vizeletürítés epizódjai rendesen folynak.
- Ön lehet érdekelt: "Az antidepresszánsok típusai: jellemzők és hatások"
Mellékhatások és mellékhatások
Az imipraminnal végzett kezelés leggyakrabban előforduló mellékhatásai a következők: álmosság, szédülés, tachycardia, szájszárazság , vizeletretenció és ortosztatikus hypotensio (hirtelen vérnyomáscsökkenés). Vannak olyan változások is az agy elektromos aktivitásában, mint például az alvással kapcsolatosak.
A központi idegrendszert befolyásoló és valamivel alacsonyabb gyakoriságú egyéb jelek a szorongás, izgatottság, álmatlanság, rémálmok, fejfájás, zavartság vagy remegés, rohamok és egyéb motoros tünetek az extrapiramidális rendszer.
Az imipramin másokat is okoz A fiziológiás mellékhatások . Ezek között találhatók kardiovaszkuláris elváltozások (magas vérnyomás, palpitáció, dysrhythmiák ...), homályos látás, émelygés, hányás, fokozott étvágy, gasztrointesztinális kellemetlenség (például görcsök), székrekedés, sárgaság és pupilláris dilatáció vagy mydriasis.
Az imipramin vagy más triciklikus antidepresszánsok túladagolása homályos látás, mydriasis, zavartság, álmosság és fokozott szívfrekvencia megjelenését okozza. A toxikus dózis könnyebb elérni a gyermekeket, és néha a szívmegállás miatt a halál is előfordulhat ha a változtatásokat nem sikerült gyorsan megoldani.
Ellenjavallatok és óvintézkedések
Még más triciklikus antidepresszánsokkal összehasonlítva, az imipramin nagyon erős farmakológiai hatékonysággal rendelkezik.Emiatt és számos neurotranszmitter receptoraival való kölcsönhatása miatt az imipramin alkalmazását számos és változatos körülmények között el kell kerülni.
Ez a gyógyszer ellenjavallt azokban az emberekben, akiknek története van rendellenességek, például alkoholizmus, hyperthyreosis, cukorbetegség , a glaukóma, a vesék és a májban jelentkező problémák, az epilepszia és különösen a szívműködés megváltozása.
Az imipraminfogyasztás nem ajánlott, ha különböző típusú gyógyszereket szednek egyszerre, beleértve a barbiturátokat, a monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAOI-k), az SSRI-ket, a lítiumot, a metil-fenidátot, az antikolinergeket vagy a buspiront. Az általános szorongásos zavar választása.
Jelenleg az imipramin alkalmazása bizonyos mértékig elrettentő a farmakológiai profilja miatt , sok ember számára nehezen tolerálható és nagyon nem specifikus a releváns neurotranszmitterekre gyakorolt hatása tekintetében. Ugyanakkor figyelembe kell vennünk azt is, hogy az SSRI-k és más modern antidepresszánsok is fontos mellékhatásokat okoznak.
