Infant encopresis (inkontinencia): okok, típusok és kezelés

Sok gyermek, és még néhány felnőtt is szenvedett bizonyos típusú inkontinencia, legyen az vizelet vagy fekély. A fekális inkontinencia tekintetében , az esetek nagy részében azt tapasztaltuk, hogy ez a kontrollvesztés olyan betegséghez vezethet, mint a gastroenteritis vagy az epilepszia, az izomtónus elvesztése a sphincterekben az életkor miatt, az olyan változások jelenléte, műtét vagy egyes anyagok fogyasztása esetén.

De az ok nem mindig ökológiai: néha az érzelmek és érzelmek, mint a félelem vagy a szorongás, vagy akár a nevetés is, szerves hulladékának legalább egy részét nem lehet megőrizni (vannak még népszerű kifejezések is). Ha ez patológia hiányában fordul elő, és gyakori módon egy encopresis nevű problémáról vagy zavarról beszélünk, és ha gyermekeknél fordul elő, úgy hívják a csecsemő encopresis-t .

• Kapcsolódó cikk: "Enuresis (vizelés közben): okok, tünetek és kezelés"

A kiválasztódás zavarai

Az Encopresis a következők által jellemzett rendellenesség Széklet lerakódás többször és gyakran legalább három hónapig nem megfelelő helyeken, mint a ruházat vagy a padló, amely lehet önkéntelen vagy önkéntes letét.

A rendellenesség diagnózisához, az excurzális rendellenességnek minősül az enurezéssel együtt vagy vizelet-inkontinencia esetén szükséges, hogy a téma legalább négyéves legyen (amikor a gyermekek nagy része már kontrollálja a beleket), és az inkontinencia nem egy betegség vagy élettani változás jelenlétének következménye. az esetleges székrekedés, vagy olyan anyagok fogyasztása, mint a hashajtók vagy rossz állapotú élelmiszerek.

Ez a rendellenesség a jelenlétét okozhatja mély szégyen vagy bűntudat a gyermekben , ami néha azt eredményezi, hogy problémákat okoz a másokkal szembeni affektív kötődés, valamint a bélmozgás elrejtése, ha önkéntelenül fordul elő.

A záróizom kontroll által szabályozott zárványtípusok

A csecsemő encopresis az elsődleges és a másodlagos csoportba sorolható attól függően, hogy a probléma az, hogy a meno nem ellenőrizte bármikor a kiválasztás folyamatát, vagy az adott elem által termelt kontroll hiánya miatt.

Elsődleges encopresis

Az elsődleges vagy folyamatos encopressis olyan állapotban van, amelyben a kicsi nem mutatta, hogy képes legyen szabályozni a széklet emisszióját, annak ellenére, hogy eléggé fejlett fejlettségi szintet ért el hogy képes legyen rá.

Másodlagos encopresis

Szintén nem folytonos interakciónak nevezik korábban jó állapotban volt a sphincterei ellen és a széklet kibocsátása, de valamilyen oknál fogva a jelenben abbahagyta ezt. Más szavakkal, a másodlagos encopresis inkontinencia nem annak a ténynek köszönhető, hogy a kiskorú még korábban nem tudta szabályozni a kiszabadulást.

Az ülőrészek típusai a széklet visszatartás szintje szerint

A gyermekkori encopresis két dimenzióra osztható, attól függően, hogy a kiválasztás a gyermek szoptatásának túlzott megtartása miatt történik-e vagy ha bármilyen típusú székrekedés hiányában fordul elő .

Retenciós encopresis

A túlcsordulás következtében fennálló retentív encopresis vagy székrekedés és inkontinencia akkor következik be, amikor a gyermek tartósan megtartja a széklet emisszióját, két hétig lehet kiszabadulni. A fiú vagy a lány végül úgy döntött, hogy a székletét a túlfolyás okozza, először kizárva a nem megfelelő székleteket, majd kemény székleteket, ez feltételezi, hogy bizonyos mértékű fájdalmat kizárnak .

Nem retentív encopresis

Ebben a típusú encopresisben székrekedés vagy inkontinencia miatt túlfolyás miatt nincs túlzottan hosszan tartó retenció , nem súlyos székrekedéssel. A kiskorú széklet normális.

Lehetséges okok (etiológia)

Idővel a rendellenesség lehetséges okait felderítették, megállapítva, hogy a gyermekkori encopresis fő okai pszichológiai jellegűek. azonban vannak olyan szerves tényezők, amelyek befolyásolhatják jelenlétében, mint például a székrekedés hajlama.

Amikor az encopresis elsődleges, úgy tekinthető, hogy ez annak a ténynek tudható be, hogy a gyermek nem tudta elérni a sphincters kontrolljának helytelen tanulását, és a kiskorú nem ismeri fel azokat a jeleket, amelyek figyelmeztetnek arra, hogy ki kell választani.

A másodlagos encopresis esetében a fő etiológia bizonyos érzékek létezése, amely a kiskorút a széklet megtartására vagy az irányításuk elvesztésére irányítja. A félelem és a szorongás Ezek azok az érzelmek, amelyek kivédhetik ezt az irányítási veszteséget.A konfliktushelyzetekben, családon belüli erőszakban vagy bizonytalan körülmények között élve egyes gyermekek reagálni tudnak a betegségből.

Egy másik nagyon kapcsolódó aspektusnak van köze az a fajta oktatás, amelyet a fiú vagy lány kap : A túlságosan merev oktatást nyújtó szülők figyelmen kívül hagyása a félelem és a büntetés félelmét eredményezheti, ami az ellenőrzés elvesztését eredményezheti, vagy olyan túlzottan megengedő vagy ambivalens oktatás esetén, amely bizonytalanságot vagy félelmet okoz szembe kell néznie a külvilággal. Abban az esetben, ha a helytelen helyeken történő kiszabadulás önkéntes, a kiskorú részéről lázadást mutathatunk.

• Talán érdekli Önt: "Gyermek Stressz: néhány alapvető tipp a szenvedő szülők számára"

kezelés

Az encopresis kezelése általában egy multidiszciplináris módszertant tartalmaz, amely magában foglalja pszichológiai, orvosi és táplálkozási szempontokat .

Ami a pszichológiai kezelést illeti, ez elsősorban a a megszüntetési szokások képzését amelyet pozitív megerősítések alkalmazásával lehet javítani. Először is meg kell vizsgálni, hogy van-e érzelmi oka a defecáció és / vagy a széklet visszatartás mögött, és ha pozitív, a megfelelő eszközökkel kell kezelni őket. Például szisztémás deszenzitizáció vagy relaxáció szorongás esetén.

Ami magában a kiáramlási folyamatot illeti, a gyermeket először arra tanítják, hogy azonosítsa az evakuálási igény figyelmeztető jeleit, majd alakítsa és modellezze a megfelelő szokások gyakorlását, hogy a gyermek egyre inkább autonóm.

Mindenkor meg kell erősíteni a magatartás megszerzését, olyan technikákat alkalmazva, mint a chip gazdaságosság, mind a kiáramlás előtt, mind alatt és után (amikor a gyerek megy a fürdőszobába, evakuál a WC-ben és tiszta marad). Alkalmanként büntetést is alkalmaztak mint például a tiszta piszkos ruhák megtételére, de alapvető fontosságú, hogy ne okozzon bűnt, és ne csökkentsék a gyermek önbecsülését.

Táplálkozási és orvosi beavatkozás

A táplálkozás és az orvosi szempontok tekintetében, függetlenül attól, hogy az inkontinencia nem szerves eredetű Az evakuálást segítő gyógyszerek előírhatók speciális helyzetekben vagy beöntésekben, amelyek lehetővé teszik a széklelést székrekedés esetén. Valójában az orvosnak és a pszichológusnak kell irányítania a hashajtók alkalmazását, miközben a defekációs szokásokat tanítja.

Ajánlatos a csecsemõt is biztosítani egy szálas, kiegyensúlyozott étrend amely segít a gyermeknek normatív módon végrehajtani evakuálását, valamint bőséges hidratációval.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Thief, A. (2012). Gyermekklinikai pszichológia. CEDE előkészítő kézikönyv PIR, 03. CEDE: Madrid.

How to Help Children Overcome Severe Constipation (Április 2024).