Iproniazid: ennek a pszichofarmaként való felhasználása és mellékhatása

A depresszió olyan mentális egészségügyi probléma, amely az egész történelem során kíséri az embert. Már az ókori Görögországban a melankóliáról beszéltek olyan betegségként, amely olyan jellemzőkkel hasonlít, mint amit ma depressziónak tekintünk, szomorú és anádon hangulattal. Mivel jelenleg is az egyik legelterjedtebb rendellenesség a világon, a hatékony kezelés iránti kereslet nagy érdeklődést váltott ki az idő múlásával és egyre inkább sürgető szükségessé vált.

A betegség kezelésére különböző módszerek állnak rendelkezésre, beleértve a pszichofarmakológiát. Az első olyan gyógyszer, amely megtalálható és szintetizált volt, az iproniazid volt , amelyet ebben a cikkben tárgyalunk.

• Kapcsolódó cikk: "Pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"

Iproniazid: az első MAOI

Az iproniazin olyan antidepresszánsnak minősülő pszichotróp gyógyszer, amely történelmi szinten is nagy jelentőséggel bír. Ez az első antidepresszánsok egyike az olyan szintézisben, mint az imipramin.

Az ő felfedezése valójában alkalmi volt, a serendipity , mivel szintézise olyan gyógyszer megtalálására irányult, amely hatékonyan gátolja a tuberkulózist. A tuberkulózisban szenvedő betegeknél megfigyelték, hogy volt hangulatnövelő hatása, ami idővel elemezhető és alkalmazható a depressziós betegségben szenvedő betegek körében (konkrétan, az alkalmazását 1958-ban hagyják jóvá).

Ez a gyógyszer része a monoamin-oxidáz vagy MAOI inhibitorok csoportjának, amelyek befolyásolják az idegrendszert bizonyos neurotranszmitterek metabolizmusának blokkolásával. Az iproniazid valóbanaz első forgalomba hozott MAOI-k közül és más anyagokkal együtt a depresszióban szenvedő betegek egyikének választott kezelési módja volt. Intézkedése nem specifikus és visszafordíthatatlan módon történik, hatásai legalább tizenöt napig tartanak.

A hatások szintjén alkalmazásával fokozódik a hangulat és az aktiváció, amely hatékony a depressziós tünetek kezelésében, és csökkenti az alkalmazók inaktivitását és passzivitását.

Azonban az erős mellékhatások fennállásának megfigyelése veszélyezteti azoknak az egészségét, akik fogyasztották, többek között súlyos májproblémák és a magas vérnyomás veszélyes szintre történő elősegítése , és olyan új gyógyszerek előállítása, amelyek nem jelentenek ilyen nagy kockázatot, azt jelentette, hogy a MAO-k és különösen az első vagy a klasszikusok csak akkor kerülnek elhelyezésre és csak akkor használhatók fel, ha más gyógyszerek nem működnek. A szóban forgó iprona-zid esetében jelenleg nem forgalmazott, mivel nagy toxicitási veszélyt jelent, és csak néhány országban lehet megtalálni.

• Talán érdekel: "Van-e többféle depresszió?"

A cselekvési mechanizmus

Az iproniazid, amint említettük, egy monoamin-oxidáz inhibitor vagy nem szelektív irreverzibilis IMAO típusú. MAOI-ként hatást gyakorol az agyi szintre azáltal, hogy gátolja az enzimet, a MAO-t, amelynek fő funkciója a monoaminok oxidációval történő degradálása annak érdekében, hogy kiküszöböli a monoaminerg neuronok által generált felesleges neurotranszmittereket (amelyek azok, amelyek dopamint, noradrenalint és szerotoninot termelnek) a szinaptikus térben, valamint a tyramin.

Így a monoamin-oxidáz gátlása nem eredményezné a monoaminok megsemmisítését, így a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin szintje az agyban növekedni fog. Az iprona-zid hatása tehát lényegében agonista típusú lenne a monoaminok tekintetében, és ez kedvelné a hatását. Ez a depressziós tünetek javulását eredményezi fokozva a neurotranszmittereket, amelyek a súlyos depresszióban csökkennek.

Figyelembe kell venni, hogy kétféle monoamin-oxidáz van: MAO A és MAO B. Az első kapcsolódik és felelős a noradrenalin, serotonin és tyramin feleslegének metabolizálásában és megsemmisítésében, az első kettő a leginkább kapcsolt anyag depresszió. A MAO B a dopaminnal megegyezik, ugyanolyan hatással van a korábbiakra, mint a tyramin.

Az a tény, hogy visszafordíthatatlan és nem szelektív, azt jelenti, hogy az ipronazid a MAO valamennyi típusára hat, oly módon, hogy nem csak az, hogy a monoamin-oxidáz csökkent, de teljesen elpusztult az agyunkból amíg vissza nem tér a több szintetizáláshoz (ami akár tizenöt napot is igénybe vehet). De az igazság az, hogy a szóban forgó enzim hasznos az agy számára, és a neurotranszmitterek növekedése (különösen a tyramin és a noradrenalin esetében) veszélyes lehet az egészségre.

Főbb jelzések

Az iproniazid olyan gyógyszer, amelyet jelenleg nem forgalmaznak a magas szintű toxicitás mértéke a májban, és sokkal biztonságosabb gyógyszerek létezése, kevesebb mellékhatással.

azonban Ennek a gyógyszernek fő jelzése súlyos depresszió esete volt , amely hatékony a tünetek kezelésében a hangulat szintjén (ami hozzájárult a növekedéshez) és az anhedonának és a fáradtság érzésének. Hasonlóképpen azt alkalmanként arra a célra használták fel, amire eredetileg azt gondolták: a tuberkulózis kezelése.

Mellékhatások, ellenjavallatok és kockázatok

Az iproniazid olyan gyógyszer, amely nagy hasznosságot nyújthat a depressziós tünetek kezelésében, de amint azt már említettük, a magas kockázat és az általa okozott mellékhatások miatt piacról kivonták. Ilyen értelemben az iproniazidnak az egyik legelismertebb mellékhatása, amelyet valójában egy másik IMAOS-val oszt meg, a következő.

Először is és az egyik visszavonásának egyik oka az a magas toxicitási szint, amelyet ez a gyógyszer képes a májra . Hasonlóképpen a legnagyobb kockázatot jelentő lehetséges mellékhatások közül az egyik a súlyos hypertoniás krízis kialakulása, mivel kölcsönhatásba lépnek számos fehérjében gazdag élelmiszerrel, ami még hozzájárulhat a stroke vagy a szívproblémák megjelenéséhez is. érrendszeri és halálos potenciál.

Vesebetegségeket is okozhat. Más kevésbé súlyos tünetek jelentik az álmatlanság, a súlygyarapodás és az orgazmus, a késleltetett ejakuláció vagy a csökkent libidó megjelenésének nehézségeit.

Mindez azt jelenti, hogy vannak bizonyos típusú populációk, amelyek teljesen ellenjavallták ezt a gyógyszert. Ebben az értelemben mindenki, aki valamilyen kórtani vagy májkárosodásban szenved, valamint szívbetegséggel vagy vesebetegséggel küzd. Azok, akiknek hiperproteikus étrendre van szükségük, szintén nagyon ellenjavallt . A cukorbetegségben és a cöliákban nem szedhetik ezt a gyógyszert. Az iproniazid és más MAOI-k magas szintű kölcsönhatást mutatnak más gyógyszerekkel, és más antidepresszánsokkal és más gyógyszerekkel szemben ellenjavallt.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Manzanares, J. és Pita, E. (1992), Antidepresszáns gyógyszerek. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. és Álamo, C. (2007). A pszichofarmakológia története. A pszichofarmakia forradalma: a pszichotróp gyógyszerek felfedezése és fejlesztése. II. Kötet. Madrid. Szerkesztői Panamericana Medical.
• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). A pszichofarmakológiai kézikönyv. Madrid, Panamericana Orvosi Kiadó.

The Science of Depression (Április 2024).