yes, therapy helps!
ISRN: az ilyen típusú antidepresszáns szer hatásai és működése

ISRN: az ilyen típusú antidepresszáns szer hatásai és működése

Január 26, 2023

A negyedik generációs antidepresszánsokat, amelyek bizonyos neurotranszmittereken specifikusan hatnak a mellékhatások megelőzésére, amennyire csak lehetséges, egyre gyakrabban írják fel. Azonban még mindig nem olyan népszerűek, mint az SSRI-k, amelyek dominálnak a depresszió gyógyszeres kezelésének területén.

Ebben a cikkben elemezzük a szelektív noradrenalin vagy ISRN újrafelvétel gátlók hatásosságát , amelyek az új gyógyszerek e csoportjába tartoznak. Elsődlegesen a reboxetinnel fogunk foglalkozni, az egyetlen ISRN-t, amelyet mélységesen tanulmányoztunk, és összehasonlítottuk más antidepresszánsokkal.


  • Kapcsolódó cikk: "Az antidepresszánsok típusai: jellemzők és hatások"

A negyedik generációs antidepresszánsok

1952-ben felfedezték az első antidepresszáns gyógyszert a történelemben: az iproniazid, amelyet a tuberkulózis kezelésére fejlesztettek ki, de hatékonynak bizonyult a hangulat javításában. Az Iproniaz a monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) farmakológiai osztályához tartozott, nagyon hatásos és veszélyes az általános egészségi állapot szempontjából.

Ezt követően triciklikus antidepresszánsok, például imipramin jelentek meg , klomipramin és nortriptilin. Ebben az esetben a pszichózis orvosi kezelésének vizsgálata eredetileg. Ezeket viszont a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók váltották ki, melyeket az SSRI rövidítéssel ismertek.


Az elmúlt években megjelentek olyan depressziós kábítószer-készítmények, amelyek biztonságosabbá váltak, mint az SSRI-k; A negyedik generációs antidepresszánsokról beszélünk, amelyek magukban foglalják a szelektív noradrenalin-visszavétel gátlókat (SNRI-k) és a kettős szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlókat (SNRI-k).

Ellentétben a triciklikusokkal és a MAOI-kkal, a negyedik generációs antidepresszánsoknak nagy szelektivitási indexük van ; ez azt jelenti, hogy specifikusan egy vagy több neurotranszmitterre gyakorolják hatásukat, ami elméletileg csökkenti a mellékhatások kockázatát. Ebben az értelemben az új antidepresszánsok hasonlítanak az SSRI-khez.

Szelektív noradrenalin reuptake inhibitorok (ISRN)

Az ISRN antidepresszáns hatású pszichotróp gyógyszerek egy csoportja amelyek az idegrendszer egyik alapvető neurotranszmitterében - a noradrenalint - különös módon járnak el. Ez a kémiai vegyület részt vesz az aktiváláshoz kapcsolódó fiziológiai és kognitív válaszok széles körében.


Így a noradrenalin befolyásolja a stresszválaszokat (mind fiziológiai, mind kognitív), a hangulatban, a motivációban, a tudat és az éberség fenntartásában, a vérkeringésben, a Attenzív erőforrások, agresszív viselkedés, szexuális élvezet és orgazmus.

Mint a neve is sugallja, az ISRN hatásukat a noradrenalin visszavételének gátlásán keresztül gyakorolják . Ez azt jelenti, hogy a preszinaptikus neuronok fogyasztása révén a norepinefrinnek a szinaptikus térből való felszívódása nagyobb nehézséget okoz, növelve a neurotranszmisszió számára rendelkezésre álló mennyiséget.

A szelektív noradrenalin reuptake inhibitorokat egyszerűen az "IRN" rövidítéssel is fel lehet hívni; ebben az esetben a "szelektív" kifejezést figyelmen kívül hagyja. Ezek közül a legismertebbek közül a reboxetin , amelyet többek között "Irenor", "Norebox", "Prolift", "Edronax" és "Vestra" néven forgalmaznak.

Vannak azonban más gyógyszerek, amelyek a farmakológiai osztályba sorolhatók. Ezek közé tartoznak az atomoxetin, talopram, talsupram, nisoxetin, viloxazin, amedalin, lortalamin, tandamin, daledalin, edivoxetin vagy esreboxetin.

A reboxetin hatásossága

Jelenleg és részben a közelmúltbeli megjelenése következtében a szelektív noradrenalin-újrafelvétel-gátlókra vonatkozó rendelkezésre álló kutatás viszonylag szűkös. Ezért van az ilyen típusú gyógyszerek hatékonysága nem teljesen egyértelmű , és nagyon ellentmondásos megállapításokat találunk.

Az Eyding csapata (2010) meta-analízise értékelte a reboxetin hatásosságát a súlyos depresszió kezelésére, kiindulási pontként 13 vizsgálatban, több mint 4 ezer betegnél. Ezek a szerzők nem találtak szignifikáns különbséget a placebo és a rebboxetin között a tünetek elengedése között, és arra a következtetésre jutottak Az SSRI-k hatékonyabbak, mint az ISRN-k .

Ezzel ellentétben az Egyesült Királyság kormányának Gyógyszerészeti és Egészségügyi Termékek Szabályozó Ügynöksége (MHRA) 11 vizsgálatot elemzett a reboxetin hatásosságáról, és megállapította, hogy súlyos depressziós esetekben hatásos. Azt is tagadták, hogy az Eyding csapata által javasoltnál nagyobb volt a potenciális mellékhatásai, mint a placebo.

A jelenleg rendelkezésre álló adatok azt sugallják, hogy az NRTI-k némileg kevésbé súlyos mellékhatási profillal rendelkezhetnek, mint az SSRI-k, a leggyakrabban használt antidepresszánsok; azonban valószínűleg alacsonyabb a teljesítménye. Mindkét gyógyszerosztály tűnik súlyosabb esetekben hatékonyabb, mint enyhe vagy mérsékelt esetekben . Mindenesetre több kutatásra van szükség.

Bibliográfiai hivatkozások:

  • Eyding, D., Lelgemann, M., Grouven, U., Härter, M., Kromp, M., Kaiser, T., Kerekes, M., Gerken, M. & Wieseler, B. (2010). Reboxetin a súlyos depresszió akut kezelésére: publikált és nem publikált placebo és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóval végzett kontroll vizsgálatok szisztematikus vizsgálata és metaanalízise. BMJ, 341: c4737
  • A Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) (2011). MHRA UK Public Assessment Report: Reboxetine: az előnyök és a kockázatok áttekintése.

Slim Mz Ft. J Nomeadho - você já ganhou(video by sdy) (Január 2023).


Kapcsolódó Cikkek