A lefekvés előtt aludni: myoclonusos görcsök
Három éjszaka van. Gyorsan felébredsz, gyakorlatilag az ágyon ugrálva, azzal az érzéssel, hogy egy nyolc emeletes épületből esik le . Megjegyzi, hogy a viszkózisai még mindig reagálnak némi pánikra.
A partnered reggel háromkor felébred, kissé meglepetten és bosszúsan. Azt mondja, hogy míg aludtál, többször rúgtad meg. Ez a két kis töredék tükrözi a populáció nagy részében nagy gyakorisággal előforduló jelenség létezését: az alvás alatti kis hirtelen és akaratlan mozgások megvalósulását.
Ezeket a mozgásokat hívják Myoclonus spasms éjszaka .
Mi a myoclonus?
A myoclonusos görcsökre való utalás során hirtelen és rövid, teljesen önkéntelen izomösszehúzódások sorozatára utalnak, amelyek a test vagy annak egy részének elmozdulását okozzák. Általában hirtelen izomösszehúzódások vagy izomlazítás következtek be .
Bár ez a típusú görcs jelenhet meg bizonyos rendellenességekben, például az epilepsziában, vannak úgynevezett jóindulatú myoklonus is. Ezeket általában nem tekintik kórtani jellegűnek, akiket normálnak tekintenek az ehhez társuló patológiás betegeknél. Valójában, egy olyan jelenség, ami olyan gyakori, mint a csukkok, jó jelenség lenne a jóindulatú myoklonikus görcsre .
Ezek a görcsök mind az ébrenléti állapotban, mind alvás közben megjelenhetnek, és a jelen cikket az utóbbira összpontosítva jelenik meg.
Myoclonus spasms éjszaka
Bár a myoclonus általános definíciója tükrözi a szóban forgó jelenség típusát, azok, amelyek az alvás során előfordulnak, különlegességet mutatnak: a hypnogogic és hypnopompic hallucinációkhoz hasonlóan a megváltozott tudatállapotban fordulnak elő: alvás vagy az átmenet és az éberség között. A myoklonikus spasmusok ebben az esetben egyfajta parasomnia , olyan jelenségek vagy epizodikus rendellenességek, amelyek az alvás során előfordulnak, és amelyeket vegetatív vagy motoros tünetek jelenléte jellemez.
Ez nem pato- tikus jelenség, általában nagy a populációban. Becslések szerint a populáció mintegy 70% -a adott valamilyen ponton egy mioklonális görcsöt alvás közben. Most, ha a tünetek ismétlődően és folyamatosan fordulnak elő, akkor tanácsos lenne eljutni egy orvosi rendelőhöz, mert ha tartósan előfordulnak, ez jelezheti a betegség jelenlétét.
Ne felejtsük el, hogy ez a fajta változás, nem veszélyes, epilepsziás válsággal összekeverhető. Ebben a szempontban az elkülönítésük néhány módja egyike az elektroencefalogramnak, nem feltételezve, hogy a mioklonális spasmusok ugyanolyan típusú változások, mint az epilepszia esetében.
A myoclonus spasmusok neurológiai okai alvás közben
Ennek az az oka, hogy ezek a spasmusok az alvás során fordulnak elő, idegtudományos magyarázatot ad.
Az éjszakai myoclonus megjelenése ez a koordináció hiányának, a két konkrét agyterületek aktivitásának egyidejű fenntartásában van . Pontosabban az retikuláris képződés vagy retikuláris aktiváció (SAR) rendszer és a ventrolaterális preoptikus mag.
Retikuláris aktiváló rendszer
Ez a rendszer, amely az agy vázában található, a legfontosabb az életben tartásért, mert az agyi rendszer irányítja az eszméletlen folyamatokat, mint például a légzés, az emésztés vagy a pulzusszám. Ezen élettani folyamatokon kívül részt vesz a riasztás és a figyelem középpontjába állításában, az ébredés állapotának fenntartásában.
Ventrolaterális preoptikus mag
A ventrolaterális preoptikus mag az elülső hypothalamusban található, az occipitális lebenyhez közeli és érintkezésben. Ez a mag felelős az alvás állapotát kiváltó "tudat kikapcsolásáért", valamint az alvás alatti szervezet védelméért, ami a testbénulás megakadályozza a mozgást és a károsodást a mély alvás során.
Amikor myoclonusos görcsök fordulnak elő
A görcsök megjelenésének megértéséhez szem előtt kell tartanunk, hogy bár alvás közben csökkenti működését, a SAR nem szünteti meg működését (mivel ez a beteg halálát okozza).
Így ez a rendszer még mindig van olyan aktiválódással, amely néha ellentmondásban áll a ventrolaterális preoptikus mag alvási funkciójával, amely alvást okoz.
Ez az ellentmondás, amelyről az ok még ismeretlen, részleges motorreakciókat okozhat, amelyek az alvás alatti éberségre jellemzőek . Más szavakkal, ez a mioklonális görcsök eredete alvás közben.
Az éjszakai myoclonus típusai
Myoclonus spasms alvás közben nem egységesek és homogének, de három alapvető típus létezik .
Az első típus ismétlődő mozgásokban fordul elő alvás közben. Az epilepsziás rohamok tipikus mozgásaihoz hasonlóan ezek a mozgások a nem-paradox alvás során, rövid idejű ismétlődő mozgások esetén jelentkeznek. Bár a kezelés általában nem szükséges, a nagyon súlyos formákat farmakológiai szempontból lehet kezelni
Az alvás során egy második típusú myoclonus görcs megjelenése az éjszakai rázás vagy a myoclonus megrázása. Az ilyen jellegű görcs legtisztább példája a tipikus mozgalom, amikor egy olyan álomból ébredünk fel, amelyben a hullás érzése van . Általában a felszínes álomban, vagyis az álom első két fázisában fordulnak elő, ami az ébredéshez vezet, aki egy bizonyos rettegéssel szenved. Általában az egész test, különösen az alsó végtagok masszív rázása.
Végül, néhány émelygés megtalálható az ébrenlét és az alvás közötti átmenet idején. Ez a fajta myoclonus, amely nem specifikus, az arc és végtagok izomzataira hat.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Alapelvek és gyakorlat az alvási gyógyszer a gyermek. W.B.Saunders Company.
- Besag, F.M.C. (1995). Myoclonus és gyermekkori spasmusok. In: Robertson MM, Eapen V, eds. A mozgás és a vele összefüggő rendellenességek a gyermekkorban. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd.; o. 149-76.
- Fejerman, N.; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroxysmális rendellenességek és epizodikus nem epilepsziás tünetek. In: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, szerk. Gyermekgyógyászati neurológia 2. szerk. Madrid: Editorial Medica Panamericana S.A .; o. 584- 99.
- Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). A mozgás zavarai gyermekkorban. London: Mac Keith Press.
- Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). A ventrolaterális preoptikus terület alvás-aktív neuronok adenozin általi gátlása: új mechanizmus az alvás elősegítésére. Neuroscience; 123: 451-7
- Svorad, D. (1957). «Az agytörzs retikuláris aktiváló rendszere és az állati hipnózis». Science 125 (3239): 156-156.
