Levomilnacipran: a gyógyszer alkalmazása és mellékhatása
A pszichotróp gyógyszerek, mint például az escitalopram, az olanzapin vagy a diazepam viszonylag jól ismertek a populáció számára, akár e név, akár különböző védjegyeik révén. Ezek különböző gyógyszerek, amelyek különböző rendellenességeket és változásokat kezelnek.
De bár ezek a legismertebbek, ezek nem az egyedüliek: folyamatosan fejlesztenek új gyógyszereket, amelyek a különböző mentális rendellenességek tüneteit leküzdik. Az egyik, amelyet a depresszió kezelésére hoztak létre és használnak, az a levomilnacipran .
- Kapcsolódó cikk: "Az antidepresszánsok típusai: jellemzők és hatások"
A levomilnacipán: az anyag típusa
A levomilnacipran a egy viszonylag újabb antidepresszáns , amelyet 2013-ban szintetizáltak és jóváhagyták. Ez az anyag a milnacipran enantiomerje (valami hasonló a tükörképhez vagy a tükörben való reflexióhoz a molekuláris szervezet szintjén, könnyen összehasonlítható a bal és a jobb kezünk közötti különbségekkel. ugyanolyan alakúak, de eltérő orientációjúak), molekuláik pedig balra fordulnak.
Ez az anyag egy nagyon hatásos antidepresszáns, amely része a szerotonin és a noradrenalin felvétel SNRI-jének vagy specifikus inhibitorainak . A depresszió tipikus tüneteivel küzd, mint például anhedonia és szomorú hangulat, de különösen a motiváció és a kognitív tünetek nagymértékű javulásával jellemezhető.
Így hozzájárul a koncentráció és az energia szintjének javításához, ami megnehezíti a depresszióban szenvedő betegek apathiáját és passzivitását. Éppen ellenkezőleg, hogy sok más pszichotróp gyógyszer, úgy tűnik, nem hoz létre lényeges változásokat a súlya, akik vesznek.
- Kapcsolódó cikk: "Pszichotróp gyógyszerek: az agyon ható gyógyszerek"
A cselekvési mechanizmus
Mint említettük, a levomilnacipán a szerotonin és norepinefrin vagy SNRI visszavételének specifikus inhibitora. Ez azt jelenti, hogy az idegsejtszintű fő hatása a szerotonin és a noradrenalin agonistája, növelve annak szintjét, mivel megakadályozza, hogy ezek a neurotranszmitterek újbóli felszívódjanak az általuk kibocsátott neuronoktól, és növeljék a szinaptikus térben elérhető mennyiséget.
Ezenkívül a levomilnacipán hatásmechanizmusa figyelemre méltó szerepet játszik: a legtöbb antidepresszánstól eltérően, amelyek a szerotoninra összpontosítanak, és másodlagosan, vagy kisebb hatókörűek lehetnek más neurotranszmitterekre, A levomilnacipán sokkal nagyobb hatást gyakorol a noradrenalinra, mint a szerotoninra (körülbelül 2: 1 arányban, azaz dupla). Ez a cselekvés az energia, a motiváció és a koncentrációs képesség javulását eredményezi, ami megnehezíti a passzivitást, amely általában a depresszióban jelenik meg.
- Kapcsolódó cikk: "A neurotranszmitterek típusai: funkciók és osztályozás"
Milyen esetekben használják?
A Levomilnacepran egy antidepresszáns, amelynek fő jelzése a súlyos depresszió kezelésére , mivel ebben a rendellenességben különösen hatékonyak az érzelmi és kognitív tünetek csökkentésében. Különösen hasznos azokban az esetekben, ahol diszfunkció van, csökkent a szocializáció és a vonakodás és a demotiváció.
Jelenleg más felhasználási módokat nem fogadtak el, bár elismerték, hogy más problémákra is hatásos lehet. Például hasznos lehet a társadalmi fóbia és a krónikus fáradtság, valamint egyes szorongásos rendellenességek esetében végzett hatásosságra vonatkozó kutatás. Egyes esetekben olyan bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél alkalmazták őket, akik a depressziós fázisban szenvedő betegek helyzetét javították fennáll a veszélye a mániás fázisok súlyosbodásának (ezekben az esetekben nem ajánlott, vagy legalábbis több kutatásra van szükség a többiek számára).
Annak ellenére azonban, hogy a gyógyszer, amelyből származik, a milnacepran, a fibromyalgia kezelésére alkalmazzák, a levomilnaceprannak nincs ilyen jelzése.
Mellékhatások
Bár nagyon hasznos a depresszió kezelésében, a levomilnacipán fogyasztása számos lehetséges mellékhatással jár nemkívánatos.
Általában ezek a mellékhatások általában hányinger, hányás, izzadás, fejfájás, tachycardia vagy ingerlékenység. A húgyúti problémák, mint például a vizelési nehézségek, a gyakori hidegfájdalmak és néha (bár nem szokványos) merevedési zavar vagy az ejakuláció nehézségei szintén gyakoriak. Hiper vagy hipotenzió, látászavarok vagy gyengeség, álmatlanság és herének fájdalmai is megjelenhetnek.
Sokkal komolyabb módon, Az egyik legfontosabb másodlagos tünet az öngyilkossági gondolatok esetleges megjelenése vagy növekedése , különösen az első pillanatokban, és ha ez az antidepresszánsok első alkalmazása.
Hallucinációk és rohamok is megjelenhetnek. Végül, bár ritkán fordul elő és általában a gyógyszer más antidepresszánsokkal vagy gyógyszerekkel való kölcsönhatása miatt, az egyik legsúlyosabb kockázat egy szerotonin-szindróma esetleges megjelenése.
Ez a szindróma súlyos állapot, amelyben láz, görcsök, eszméletváltozások vezethetnek kómához és akár halálhoz is, ami különösen fontos a gyógyszer adagjának megfigyeléséhez.
Ellenjavallatok
A Levomilnacipran egy hasznos gyógyszer, de néhány ember esetében ez kockázatot jelenthet, ezért egyes esetekben ellenjavallt.
Különös figyelmet kell fordítaniuk, és kérdezzék meg, hogy el tudják-e fogadni, vagy sem azok, akik jelen vannak szívbetegség, magas vérnyomás, glaukóma, máj- vagy vesebetegség , húgyúti problémák, például akadályok, rohamok, hemofília vagy véralvadási problémák vagy alacsony a nátriumszint a szervezetben.
A levomilnaciprán fogyasztását el kell kerülni, ha allergiát szenved ez a gyógyszer, vagy ha egy másik antidepresszáns anyagot szed, különösen a MAOID antidepresszánsok esetében , a szerotonin szindróma kockázata miatt. Ugyanígy nem keverhető alkoholos vagy egyéb drogokkal. Különös figyelmet kell fordítanunk arra is, hogy elkerüljük a metilénkék bevezetését, az orvosi vizsgálatok során alkalmazott festéket és műtétek antiszeptikáját.
Az öngyilkossági kísérletekkel rendelkezőknek nem szabad ezt a gyógyszert alkalmazniuk, mivel az öngyilkossági gondolatok rosszabbodhatnak. Terhes és szoptató nők esetében , ez a gyógyszer ellenjavallt is. Ezt a gyógyszert más mentális zavarokkal, például bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél az orvosnak kell megvitatni.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Asnis, G.M. & Henderson, M.A. (2015). Levomilnacipran a súlyos depressziós rendellenességek kezelésére: felülvizsgálat. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 11: 125-135.
- Deardorff, W.J. & Grossberg, G.T. (2014). A vilazodon, levomilnacipran és vortioxetin antidepresszánsok klinikai hatékonyságának, biztonságosságának és tolerálhatóságának áttekintése. Expert Opin. Farmakoterápiás. 15 (17): 2525-2542.
