Mániás depresszió: tünetek, okok és kezelések
Mániás depresszió: ez a fogalom, alig használt ma, utal az egyik leggyakoribb hangulati rendellenesség és ismerősök a depresszió után.
Ez egyike azon régi felekezeteknek, amelyek jelenleg bipoláris zavarként ismertek. Bár néhánynak ez a felekezet romantikus jelentéssel bír, az igazság az, hogy ez olyan rendellenesség, amely nagy szenvedést idéz elő, és súlyos változásokat okozhat azoknak a mindennapi életében, akik szenvednek tőle.
Ebben a cikkben látni fogjuk mi a mániás depresszió , milyen okokat tulajdonítanak hozzá, és az alkalmazott legfontosabb kezelések közül néhány.
- Kapcsolódó cikk: "A 16 leggyakoribb mentális zavar"
Mi a mániás depresszió?
Mániás depresszió, mániás depressziós pszichózis vagy bipoláris zavar. Ezek a különböző felekezetek különböző történelmi kontextusokban merülnek fel, amelyekben a különböző orientációk és gondolkodási áramok is érvényesültek, bár a gyakorlatban ugyanazt a rendellenességet említik.
Pontosabban minden esetben utalunk egy olyan mentális rendellenességre, amelyet a hangulati rendellenességek közé sorolunk, és amelyet egy vagy több mániás epizód és / vagy hypomania jelenléte jellemez váltakozva vagy depressziós epizódok hiányában .
Így ebben a rendellenességben a lelkiállapot a maximális exaltáció és a tevékenység és az energia növekedésének epizódjaiból átjuthat a mély szomorúság, kétségbeesés és passzivitás állapotába. Ilyen ingadozás előfordulhat, amelyet tünetmentes periódus követ vagy elválaszthat , és az egyik pólustól a másikig történő áthaladás rövid idő alatt előfordulhat.
- Lehet, hogy érdekel: "Van-e többféle depresszió?"
Bipoláris zavarok vagy mániás depresszió típusai
A bipoláris rendellenesség két alapvető típusa létezik: az 1. típusban legalább egy mániás vagy vegyes epizód van előfordulhat, amelyet súlyos depressziós epizód előzhet meg vagy követhet. Az utóbbi azonban nem lényeges a diagnózis szempontjából. A 2-es típusú bipoláris rendellenesség esetében egy vagy több súlyos depressziós epizód jelenlétének diagnózisára van szükség legalább egy hipomániás epizód mellett, bármilyen mániás vagy vegyes epizód nélkül.
A mániás epizódok kiterjedt hangulatban jelenik meg , eufórikus vagy akár ingerlékeny, mivel legalább egy hétig szinte egész nap alatt izgatottság és aktivitás van. Ebben az állapotban általában úgy tűnik, hogy a nagylátás (eljuthat a delírium), a logorrhea, az eszmék elhagyása vagy az érzés, hogy elveszíted a gondolatmenet, a tachypsychia, a distractibility, a disinhibition, az agresszivitás, a hallucinációk és a kockázati hajlamot maguk a cselekmények. A hipomániás tünetek hasonlóak, de nem olyan súlyosak, olyan tünetek, mint hallucinációk és téveszmék nem fordulhatnak elő, és legalább négy napig előfordulnak.
A depressziós epizódokban alacsony a hangulat és / vagy a veszteség, valamint az a képesség, hogy örömet érzünk más tünetekkel együtt, mint a reménytelenség, az energiahiány és a passzivitás, az étkezés zavarai és az alvás, a fáradtság vagy a halál gondolata vagy öngyilkosságot legalább két hétig.
A tünetek hatása
A fent említett tünetek, alternatív vagy nem mániás és depressziós epizódok, számos olyan következményt okoznak a témaban, amelyek megváltoztathatják és korlátozhatják az elemek és a létfontosságú területek sokféleségét.
Az akadémiai és munkaügyi szinten az epizódok létezése befolyásolhatja a tervek kidolgozásának és követésének képességét, csökkenti a teljesítményt vagy konfliktusos vagy nem produktív viselkedést eredményez, valamint csökkentheti a tantárgy koncentrációs képességeit. Akkor is nehézségekbe ütközhet, amikor olyan szempontokat értékel, mint a pénz értéke és használata az esetleges szélsőséges impulzivitás miatt .
A társadalmi szféra is érintett lehet. A mániás fázisban a tantárgy gátlástalan szexualitást és / vagy ingerlékenységet, sőt agresszivitást, jelenlétet a nagyság és az antiszociális viselkedés, valamint a depressziós fázisban elveszítheted a kapcsolatot .
Mindenesetre az egyik olyan szempont, amellyel nagyobb figyelmet kell fordítani az öngyilkosságra. Valójában a mániás depresszió az egyik olyan mentális rendellenesség, amelyben fokozott az öngyilkosság kockázata.
- Kapcsolódó cikk: "Öngyilkossági gondolatok: okok, tünetek és terápia"
Lehetséges okok
Bár a mániás depresszió eredete nem teljesen egyértelmű, a javasolt magyarázatok általában a biológiai eredetű tényezőkből indulnak ki, amelyek nagyon hasonlóak a depresszióhoz.Javasoljuk a neurotranszmitterek szintézisében és újrafelvételében meglévő egyensúlytalanságok fennállását.
Pontosabban azt tapasztaltuk, hogy a noradrenalinszint csökkenés a depressziós epizódok alatt és a maniacsok növekedése. Ugyanez történik a dopaminnal is. Ami a szerotonint illeti, a szokásosnál kisebb arányban található meg mindkét típusú epizódban.
Az amygdala struktúrák megváltoztak, és a hypoperfúzió is megfigyelhető a különböző agyterületeken a különböző típusú epizódokban (kevesebb vér jelenik meg a mania előtti időben és a prefrontális depresszióban maradt). Azt is javasolták, hogy a bipoláris vagy mániás depressziós tünetek összefüggésben lehetnek az idegi jel szállításában jelentkező problémákkal.
A környezet is részt vesz a genezisében, destabilizálja a stresszes eseményeket, a biológiai ritmust. Ezenkívül, a depresszióhoz hasonlóan, javasolt a Kognitív torzítások, amelyek diszfunkcionális rendszert eredményeznek . Az önmagával, a világgal és a saját jövőjével kapcsolatos gondolatok kognitív hármasza a depresszív és más kiterjedt és dicsőített negatív gondolatok között oszcillálna.
kezelések
A mániás depresszió vagy a bipoláris rendellenesség kezelése multidiszciplináris megközelítést igényel. A kezelés fő célja, hogy a hangulat stabil. Ehhez Farmakológiai szinten hangulatstabilizátorokat alkalmaznak , a legfontosabb lítiumsók. Ennek az anyagnak a hatásmechanizmusa kevéssé ismert, de általánosan hatékonysági alapon, a szinaptikus átvitel modulációján alapul. Ha a téma stabilizálódik, meg kell teremteni egy fenntartó dózist, amely lehetővé teszi az új válságok megelőzését.
A farmakológiai kezelés azonban bosszantó mellékhatásokhoz vezethet . Ezért olyan stratégiákat kell alkalmazni, mint az arc pszichoeducáció, hogy támogassák az adherenciát. Az állam önértékelési stratégiáit is taníthatja, valamint azokat a tüneteket, amelyek figyelmeztethetik a válság bekövetkezését és megakadályozhatják őket.
A környezettel való munka is alapvető fontosságú, hogy az érintett családtagok ismerjék bizonyos attitűdök és viselkedések okait, megoldják a relációs problémákat, segíthetnek az érintettek megsegítésében és tudják, hogyan lehet azonosítani a lehetséges tüneteket. A mániás depresszióval szembesülő személy más pszichológiai kezelésekben részesülhet a depresszióban, mint Beck kognitív terápiája .
Emellett az interperszonális terápia és a társadalmi ritmus olyan kezelésként működik, amely a bioritmusok és a személyes kapcsolatok szabályozásán alapul, amelyek hasznosak lehetnek a betegségben szenvedők számára.
Egyes különösen súlyos esetekben, különösen olyan esetekben, amikor súlyos mániás tünetek, pszichotikus tünetek vagy közvetlen öngyilkossági kockázat merül fel, Az elektrokonvulzív terápiát sikeresen alkalmazták (amelyet jelenleg ellenőrzött módon alkalmaznak, szedációval és megfigyeléssel).
- Kapcsolódó cikk: "Aaron Beck kognitív terápiája"
Bibliográfiai hivatkozások:
- Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Belloch, Sandín és Ramos (2008). Pszichopatológiai kézikönyv. McGraw-Hill. Madrid.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Left, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E.; Thief, A és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia CEDE előkészítő kézikönyv PIR, 02. CEDE. Madrid.
- Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzív terápia In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier
