Methylphenidate: mi az, milyen betegségek és mellékhatások
Az elmúlt évtizedekben a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek diagnosztikája, amely a végrehajtó funkciók hiányaival kapcsolatos, széles körben népszerűvé vált. A kábítószer első választás a kezelésére ADHD metilfenidát .
Ebben a cikkben leírjuk, hogy mi a metilfenidát, mi az alkalmazása az ADHD-ben és a narkolepsziában, milyen mellékhatásait okozza gyakrabban, és mely esetekben ez a gyógyszer ellenjavallt.
- Kapcsolódó cikk: "Pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"
Mi a metilfenidát?
A metilfenidát egy stimuláns gyógyszer Az amfetaminokéhoz hasonló hatású, és elsősorban a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD), valamint a narkolepszia tüneteinek kezelésére alkalmazzák.
Másrészről a metilfenidátot többféle néven forgalmazzák; Néhány legismertebb a Ritalin, Concerta, Aradix és Rubifen .
Bár az 1960-as években kezdtek el használni, használatát a 90-es években népszerűvé vált az ADHD diagnózisának növekedése. Jelenleg széleskörűen alkalmazzák ennek a betegségnek a kezelésére.
A metilfenidát hatásmechanizmusa a dopamin és noradrenalin reuptake gátlása : blokkolja ezeknek a katekolaminok transzportereit, növeli koncentrációjukat a szinaptikus térben, és így neurotranszfer hatásukat. Kevéssé erősíti a szerotonin funkcióját.
A metilfenidát hatása különösen intenzív a prefrontális kéregben. Az agyterület aktivitásának növekedése a végrehajtó funkciókat támogatja érvelés, tervezés és viselkedési gátlás . Ez a központi idegrendszer stimulációja az éberség és a figyelem javulásában is megnyilvánul.
- Kapcsolódó cikk: "Dopamin: ennek a neurotranszmitternek hét alapvető funkciója"
Methylphenidate és ADHD kezelés
Attention deficit hiperaktivitás zavar a csecsemő-megjelenés neurológiai rendellenessége, amely a végrehajtó funkciók problémáival kapcsolatos. Habár vita áll fenn a változás létezéséről, a legtöbb orvos úgy véli, hogy világos biológiai alapja van, habár tendencia van a túlzott diagnózisra.
Az ADHD összefüggésben áll a diszfunkciókkal a dopamin és noradrenalin átvitelében a központi idegrendszerben; a metil-fenidát agonista hatásai lehetővé teszik a hiányok kompenzálását működőképes. A metilfenidáttal végzett kezelés az esetek mintegy 70% -ában sikeres, de jelentős mellékhatásokhoz vezethet.
Az ADHD ajánlott kezelése a metilfenidát és a kognitív-viselkedési terápia kombinációja, amely a tünetek kezelésére szolgáló stratégiák képzésére összpontosul mind a gyermek, mind a gondozóik számára.
Alkalmazás narkolepszia esetén
A narkolepszia neurológiai rendellenesség az alvás-ébresztési ciklusok változásai . A narkolepszia legfontosabb tünetei a napi hipersomnolencia, a kataplexiás epizódok és a REM alvás behatolása az ébrenlét során, különösen a hipnagógiai hallucinációkban.
E rendellenesség esetén a metilfenidát és a más pszichostimulánsok, például a modafinil és néhány antidepresszánst alkalmaznak az éberség szintjének növelésére; Ezek a gyógyszerek csökkentik az álmosságot és javítják a teljesítményt.
- Kapcsolódó cikk: "Narkolepszia: típusok, okok, tünetek és kezelés"
Mellékhatások és káros hatások
A metilfenidát leggyakoribb mellékhatásai a szorongás és az idegesség, émelygés, szájszárazság és étvágytalanság, ami viszont súlycsökkenéshez vezet ; hosszú távon ezek a hatások néha enyhén alacsonyabb fizikai fejlődést okoznak, amelyet a gyógyszer fogyasztása alatt tartanak fenn.
A metil-fenidát gasztrointesztinális tünetei között előfordulhatnak hasi fájdalom, gyomorégés és hányás. Esetenként szív- és érrendszeri tünetek is előfordulnak, különösen az enyhe tachycardia és palpitáció, a vérnyomás változásai és a Raynaud jelensége.
Egyéb gyakori mellékhatások érzelmi instabilitás, ingerlékenység, hyperhidrosis vagy túlzott izzadás, száraz szemek, homályos látás és bruxizmus, amely az állkapcsok vagy a fogak folyamatos szigorításából áll.
Methylphenidate mellékhatások Olyan tünetek jelentkeznek, mint akathisia (intenzív izgatottság és kellemetlenség), mozgászavar (az izmok önkéntelen mozgása), rohamok, mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség.Ezeknek és más súlyos tüneteknek a megjelenését jelzi, hogy a gyógyszert felül kell vizsgálni.
Figyelmeztetések és ellenjavallatok
A szív - és érrendszeri rendellenességek, mint például a magas vérnyomás vagy strukturális szívritmuszavarok , a metilfenidát kezelésénél különös elővigyázatossággal kell eljárni. Ellenjavallt is, ha bizonyos pszichológiai rendellenességek fordulnak elő, például pszichózis, hangulati rendellenességek, szorongásos problémák, anorexia nervosa és szenvedélybetegségek.
Az alkoholfogyasztás megnöveli annak valószínűségét, hogy az általunk leírt mellékhatások megjelennek és súlyosbítják őket, amikor már jelen vannak. A metilfenidát ellenjavallt olyan betegeknél is, akik glaukóma, pheochromocytoma, hyperthyreosis vagy depresszió előfordulása van.
Nem javasolt a metilfenidát terhesség alatt történő fogyasztása, mivel a lehetséges következményeket nem vizsgálták kellőképpen; egyes előzetes vizsgálatok azt sugallják légúti és keringési problémákat okozhat a magzatban .
