A tükör neuronjai és azok relevanciája a neuro-rehabilitációban
Ki tud-e járulni a tüdő neuronok stimulálásával a hemiparesisnak a stroke következtében fellépő betegek funkcionális helyreállításához?
Körülbelül egy hónappal ezelőtt jelent meg Pszichológia és az elme a tükör neuronjaihoz kapcsolódó cikk, amely elsősorban a felfedezésükről és a kultúrában és a társadalmi jelenségekben betöltött szerepéről szólt. Ez a cikk célja, hogy széles körben kivonja az említett tükör neuronok fontosságát a felső végtagok funkcionális rehabilitációjában a lüktetés .
Milyen folyamatokban érintettek a tükrödő neuronok?
1996-ban, Giacomo Rizzolati felfedezte, hogy a serendipity, hogy ezek a tükör neuronok aktiválódtak cselekvést hajtson végre, és amikor ugyanazt a műveletet végrehajtó másik személyt lát n, ezért megállapítható, hogy elengedhetetlenek a tanulás és a utánzás , miközben fontos szerepet játszott a szociális készségek , mint például átélés , mert köszönetüknek tudjuk, mit gondol a másik ember, meg fog tenni vagy érzi (Rizzolatti és Craighero, 2004).
A stimuláció hozzájárulhat a stroke által érintett betegek rehabilitációjához?
Amint említettem, ezek a neuronok részt vesznek a végrehajtás megfigyelését kombináló mechanizmusokban . Ezért ezen eredmények alapján bebizonyosodott, hogy stimulációjuk befolyásolja a rehabilitációs folyamatot, ezért elvégezték azokat különböző funkcionális neuro-rehabilitációs programok , például olyan esetekben, amikor a páciens a felső végtagokban a cerebrovascularis baleset (CVA) vagy a stroke következtében motoros hiányokat mutat.
Ezt példázza nekünk Rehabilitációs gamming rendszer (RGS) (//rgs-project.eu), egy innovatív projektje Virtuális valóság (RV) a SPECS laboratórium, a Pompeu Fabra Egyetem (UPF), a Kórház del Mar, a Valle Hebrón Kórház és három másik szervezet kutatócsapata, a Fundació TicSalut együttműködésével.
Ez a projekt alapja a agyi plaszticitás és hogyan lehet funkcionális reorganizációt elérni a sztrók által érintett területeken a másodlagos motoros területek stimulálásával (Cameirao, Bermúdez, Duarte és Verschure, 2011). Ezek a területek integrálják a tükör-neuron rendszert (MNS), amelyek részt vesznek a motor tervezési és végrehajtási folyamatokban az említett cselekvés megfigyelésével.
Az RGS olyan alkalmazás, amely a dinamikus játékokkal történő VR használatával elősegíti a beteg funkcionális helyreállítását. Így lehetővé teszi a páciens számára, hogy előrehaladjon a a felső végtagok rehabilitációja az MNS által nyújtott vizuális-motoros útvonal ösztönzésével. Az RGS-en keresztül történő terápiás kezeléshez szükséges anyagi erőforrások elsősorban Kinect szenzorral és RGS szoftverrel rendelkező számítógépek, valamint különböző interfészeszközök (kesztyűk, kesztyűk, exoskeletonok stb.) Hozzáadása. A képernyőn megjelenített képen láthatjuk a virtuális karok ábrázolását, amelyek az első személy szemszögéből vannak ábrázolva, amelyek szimulálják az igazi karok mozgását valós időben és szimulált környezetben, ily módon az aktív beteg a sérült motor neuronális áramkörei, amelyek általában a paretikus kar mozgásának hiánya miatt általában inaktívak maradnak, ezáltal előidézve az érintett terület neuroplasztikáját. Ami a programban szereplő különböző játékokat illeti, ezek elsősorban objektumok elfogadásán, ütésén, előléptetésén stb. Alapulnak.
is, mindegyik játék a páciens mindegyik karjában és jellemzőiben a teljesítmény ingadozások komplexitása és sebessége szempontjából alkalmazkodik . Ami igazán érdekes az adaptációs rendszerrel kapcsolatban, dinamikusan modulálható két különböző stratégián keresztül. Egyrészt a mozgás nehézségét igazítja, másrészt növeli a beteg érintett karának mozgását az RV-ben, gyorsabb, szélesebb és pontosabb tartománymozgásokat mutatva. Ily módon a páciens motiváltan használja az érintett karot gyakrabban.
Az RGS rendszer másik érdekes aspektusa az, hogy lehetővé teszi a felhasználó fejlődésének leíró paramétereit , amelyet automatikusan elemezni és bemutatni kell, lehetővé téve a klinikai személyzet számára, hogy felügyelje a beteg helyreállítási folyamatát.
Az RGS-t már értékelték Számos klinikai vizsgálat igazolta hatásosságát a rehabilitációs folyamatokban . Ezeket a vizsgálatokat a terápia hatékonyságának ellenőrzésére végezték, a munkahelyi terápiával (OT) kombinált RGS alkalmazásával, összehasonlítva egy olyan kontrollcsoporttal, amely csak TO-t kapott.Az eredmények azt mutatták, hogy azoknál a betegeknél, akiknél az RGS kombinálódott a TO-val, jobb eredmények voltak, mint a kontroll csoport (Cameirao et al., 2011).
Végül megállapítható, hogy Az RGS feltételezi az idegi plaszticitáson alapuló RV terápiát az MNS stimulálásával, amelyben szórakoztató és szórakoztató módon , hozzájárulhat a felső végtag mobilitásának javulásához a stroke által érintett betegeknél.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Cameirao, M.S., Bermúdez, S., Duarte, O. és Verschure, P. (2011). A virtuális valóságon alapuló rehabilitáció felgyorsítja a felső véget a stroke után: randomizált, kontrollos kísérleti kísérletet végez a stroke akut fázisában a rehabilitációs játékrendszer használatával. Helyreállító neurológia és idegtudomány, 29(5), 287-298.
- Rizzolatti, G. és Craighero, L. (2004). A tükör-neuron rendszer. Az idegtudomány éves felülvizsgálata, 27, 169-192.
- Honlap A Rehabilitációs Játékrendszer (www.eodyne.com).
