Szklerózis multiplex: típusok, tünetek és lehetséges okok
Idegrendszerünk nagy mennyiségű információt közvetít a szervezetben , amely lehetővé teszi számunkra, hogy gondolkodjunk és fizikai, kognitív és érzelmi készségeink és képességeink legyenek. Szintén irányítja és működik a testünk különböző szervei és rendszerei.
Mindezek miatt az idegrendszer részét képező idegsejtek összekapcsolódnak egymással, amely struktúrákat, traktusokat és idegeket képez, amelyek a test többi részébe kerülnek. Az általuk hordozott információknak azonban a lehető leggyorsabban el kell érniük a célt, mivel szükség van a cselekvések összehangolására vagy időben reagálnak a környezet ösztönzésére. Az ilyen sebesség elérése lehetséges egy myelin nevű anyagnak köszönhetően, amely lehetővé teszi az idegimpulzus felgyorsulását.
Ez az adatátvitel lehetővé teszi számunkra is. Vannak azonban olyan problémák és betegségek, amelyek miatt a mielin nem működik megfelelően, vagy amely megsemmisül, és az impulzusok átvitelének lelassulása súlyos problémákat okozhat a személy létfontosságú működésében. Az egyik leggyakoribb betegség a sclerosis multiplex .
Mi a sclerosis multiplex?
A sclerosis multiplex egy krónikus, progresszív és jelenleg gyógyíthatatlan betegség amelyben az idegrendszer progresszív demielinizálódása következik be. Ez a demyelinizáció az immunrendszer teljesítményének köszönhető, amely támadja az idegsejtekben jelen lévő mielint és elpusztítja őket.
Kis hegek is keletkeznek keményített plakk formájában, ami megnehezíti az idegi inger áthaladását. A mielin elvesztése, az említett hegesedéses lemezek jelenlétével együtt, az idegrostok által szállított információt hosszabb ideig érinti, hogy neuronális szinten érkezzenek a rendeltetési helyükre, ami nagy nehézségeket okoz azok számára, akik szenvednek.
A betegség tünetei
Ennek a rendellenességnek a tünetei a demielinizált területektől függenek, általában azonban azoknál, akik szenvednek fáradtságot, izomgyengeséget, incoordinációt, látási problémákat, fájdalmat és / vagy izomfeszültségeket szenvednek.
Bár eredetileg azt hitték, hogy betegség, amely csak fizikai tüneteket okozott, kimutatták, hogy a betegség folyamán szellemi fogyatékosság is tapasztalható, az elülső terület gyakori romlása, és ezért a végrehajtó funkciók és kognitív.
A szklerózis multiplex olyan betegség, amely járványkitörések formájában jelentkezik , általában előforduló részleges visszanyerések, miután a járvány kitört. Ez annak köszönhető, hogy bár az immunrendszer elpusztítja a mielint, és az általa termelt oligodendrociták nem képesek regenerálni, a szervezet olyan sérült sejteket hordoz, amelyek idővel új oligodendrocitákká válnak és új myelin keletkeznek.
Ez az új myelin nem annyira hatékony vagy rezisztens, mint az eredeti az axon károsodásának következtében, így az immunrendszer későbbi rohamai gyengítik a kapcsolatokat, és a későbbi helyreállítás kevésbé lesz, ami hosszú távú progresszív degeneráció.
okai
Mint korábban említettük, a sclerosis multiplex egy autoimmun betegség , hogy az idegi axonok mielinjének támadásával és eliminációjával az idegi impulzus rossz átviteléből származó hatások egész sorát okozzák. Tehát a mechanizmusok, amelyeken keresztül cselekszik, már a testünkben vannak. Azonban ennek a támadásnak az okai ma ismeretlenek, és nincs egyértelmű oka annak, hogy megmagyarázzuk ezt az érzést.
Egyes legelismertebb elméletek azt mutatják, hogy azok, akik szklerózis multiplexben szenvednek, genetikai sebezhetőséggel rendelkeznek, hogy mielőtt valamilyen típusú ingerület érkezik fertőzésgé, az immunrendszer reagál az agy öntözésére szolgáló erek falában, átlépve a vér-agy gátat, és támadja a neuronok mielinjét.
A sclerosis multiplex típusai
Mint jeleztük, a sclerosis multiplex olyan betegség, amely járványkitörések formájában jelentkezik. De ezek a kitörések nem mindig ugyanolyan módon vagy ugyanolyan intenzitással fordulnak elő, és a rendellenességnek más okai lehetnek. A tanfolyamon alapul, e betegség különböző altípusainak létezését fontolóra lehet venni .
1. Az ismétlődő remisszió sclerosis multiplex
A leggyakoribb altípus és tanfolyam , ebben a sclerosis multiplex modalitásban váratlan és előre nem látható tüneti kitörések merülnek fel azzal, hogy az idő múlásával eltűnnek, mind az elengedés, mind a tünetek helyreállítása. Ez a kitörés a kitörések között részben vagy teljes lehet. A tünetek nem romlanak az átmeneti időszakban.
2. Primer progresszív sclerosis multiplex
Az egyik legkevésbé gyakori típus, ebben a szklerózis-altípusban nem képes azonosítani a konkrét kitöréseket , de fokozatosan olyan tüneteket fog látni, amelyek kicsit kicsit rosszabbodnak. Ebben az esetben nincs elengedés vagy helyreállítás (vagy legalábbis nem nagy jelentőségű) időszak. Néhány esetben azonban parkolhat.
3. másodlagos progresszív sclerosis multiplex
Mint a relapszus-remitáló formában, az ilyen típusú multiplex szklerózisban különböző váratlan kitörések vannak és kiszámíthatatlan. Azonban azokban az időszakokban, amikor a járvány kitörése megszűnt, a beteg fogyatékosságának mértéke nem javul, de valójában romlást lehet megfigyelni, ez progresszív.
4. ismétlődő vagy visszatérő progresszív sclerosis multiplex
Az elsődleges progresszív formához hasonlóan ebben a ritka altípusban is fokozatosan romlik és reménytelen időszakok nélkül, azzal a különbséggel, hogy ebben az esetben a konkrét kitörések felismerhetők.
5. Jóindulatú sclerosis multiplex
Néha a relapszus-remissziós szklerózissal azonosítják ezt a típusú sclerosis multiplexet, mivel a kitörések jelenléte ellenére, a páciens helyreállása teljesen meg van adva , enyhébb tünetekkel jár, és ez nyilvánvalóan nem romlik az idő múlásával. Az általa okozott rokkantság nagyon kicsi.
Kezelés keresése
Bár jelenleg a sclerosis multiplex nem gyógyítható, számos farmakológiai kezelés létezik, amelyek enyhítik és késleltetik a betegség progresszióját . A tünetek is ellenőrizhetők, csökkenthetők ezek súlyossága és segítik a beteg életminőségének megőrzését.
A gyógyszerek közül néhány a kortikoszteroidokat is magában foglalja, amikor a fájdalomcsillapítók súlyosságának csökkentésére, fájdalomcsillapítókra vagy immunszuppresszánsokra van szükség a betegség lefolyásának megváltoztatása és a károsodás mértékének csökkentése érdekében.
gyógyszerek
Bár ezek a kezelések nem gyógyítják a betegséget, a kutatás és a haladás még mindig a szklerózis multiplex gyógyítására keresendő. A legutóbbi kutatások egy része az Ocrelizumab nevű kábítószerrel végzett kísérleteket teszteli és végez, amelyekről kimutatták, hogy késlelteti a tünetek előrehaladását a rendellenesség korai szakaszában.
Bár maga a probléma neurológiai, és ezért orvosi kezelés alatt áll, a szklerózis multiplex által okozott nehézségek gyakran nehézségeket és problémákat okoznak, amelyek a szenvedő pszichére hatnak. Gyakran előfordul, hogy a betegség észlelése előtt a betegek gyengítő folyamatokat szenvednek a progresszív károkat megelőzően és még akkor is, ha depressziós epizódokat szenvednek.
Ezért hasznos lehet pszichológiai szemszögből is dolgozni, növelve a páciens érzelmi expresszióját a helyzetükre és dolgozni rajta, valamint reálisan látja a helyzetet, és nem viselkedési elkerülést, elszigeteltséget vagy önpusztító viselkedést.
Foglalkozási terápia
Pontosabban hasznosnak bizonyult a foglalkozási terápia alkalmazása az autonómia növelése során valamint a betegek aktivitási szintjét és a támogató csoportokban való részvételt, mint olyan módszert, amely kifejezi és megosztja az érzelmeket és szempontokat a betegséggel, annak következményeivel és a szklerózis multiplexben szenvedő emberekkel való életvitel módjaival kapcsolatban. Ez az egyik leghatékonyabb terápia, amikor a tünetek pszichológiai hatásainak mérséklésére van szükség.
A családi és szociális támogatás elengedhetetlen a szklerózis multiplexben, mivel napról napra szembe lehet nézni, és a témát látja, hogy nem egyedül vagy tehetetlen. Az olyan eszközök használata, mint a kerekes székek és rudak, szintén segíthetnek a betegnek hosszabb ideig egy bizonyos autonómiát fenntartani, továbbá hozzájárul a betegség által okozott fogyatékosság csökkentéséhez.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Bermejo, P.E .; Blasco, M.R .; Sánchez, A.J. és García, A. (2011). A szklerózis multiplex klinikai manifesztációi, természete története, prognózisa és szövődményei. Medicine; 10 (75): 5079-86
- Compston, A.; Coles, A. (2008). Szklerózis multiplex The Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517
- Egészségügyi Világszervezet (2006) Neurológiai rendellenességek. A közegészségügy kihívásai. WHO. 45-188.
- Rubin, S.M. (2013). A sclerosis multiplex kezelése: áttekintés. Dis Mon, 59 (7): 253-260
- Widener, G.L. (2013). Szklerózis multiplex In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphred Neurológiai Rehabilitáció. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: 19. fejezet.
