yes, therapy helps!
Neuropátiás fájdalom: okok, tünetek és kezelés

Neuropátiás fájdalom: okok, tünetek és kezelés

Február 29, 2024

A fájdalmat érezni valamilyen oknál fogva valami, ami mindenkivel történik.

Fékezzük magunkat, vágjuk magunkat, vagy csak rossz gesztust csinálunk, és gyorsan az idegrendszerünk megragadja és tájékoztatja, hogy sérült szövet van, és azt okozza, hogy a nemkívánatos és bosszantó aversív érzés fájdalmat jelent. Nemkívánatos, de adaptív, mivel figyelmeztet bennünket arra, hogy valami nem megfelelő, és lehetővé teszi számunkra, hogy cselekedjünk annak orvoslása érdekében.

azonban néha a fájdalom valóságos probléma nélkül jelenik meg, és nem érzi magát vagy ahogy az embereknél történik neuropátiás fájdalom .

  • Ajánlott cikk: "A 8 legsúlyosabb fájdalom, amelyet az ember szenved"

A fájdalom és az átvitel

A fájdalomérzés a szervezetünk mechanizmusa, főleg szomatoszenzoros , amely kimutatja a stimuláció vagy a jelenlét jelenlétét, amely káros vagy a szövetek károsodásához vezethet. És ez nemcsak fizikailag, hanem érzelmileg és szellemileg is érinti. A fájdalom érzékelése lehetővé teszi számunkra olyan cselekvések és viselkedéssorozatok elindítását, amelyek elhúzódnak minket a káros ingerektől, vagy megakadályozzák, hogy kárt okozzon nekünk. Ez tehát a veleszületett eredet mechanizmusa, bár olyan tapasztalatokkal és szokásokkal módosítható, amelyek lehetővé teszik túlélésünket, és megakadályozzák halálunk és fogyatékosságunkat.


Tehát, bár a fájdalmat elsősorban a szubjektív tapasztalat révén ismerjük meg, szem előtt kell tartanunk ezt a jelenséget ez nem valami, ami csak nekünk, képzeletünkben létezik . Valójában, csakúgy, mint az elsőek, akik nem szenvednek fájdalmat, magunk vagyunk, olyan anyagi folyamatból származik, amelyet megfigyelés és mérés révén objektíven lehet vizsgálni. Ennek köszönhetően bizonyos általános és igazolható szempontokat ismerünk a fájdalomról általában és a neuropátiás fájdalmakról; különben nem tudtunk róla semmit.

Amit tudunk erről a fiziológiai és pszichológiai folyamatról

A neurológiai szinten fájdalom tapasztalható, amikor a szervezetünk túlnyomó többségében jelenlévő receptorok sorozata aktiválódik, a nociceptorok, amelyek törés, ütközés vagy intenzív nyomás esetén aktiválják és elküldnek jeleket az idegrendszerbe .


Pontosabban, a jelet szálakon és ganglionokon keresztül továbbítják a gerincoszlop hátulsó szarvába, amellyel glutamát és P néven ismert módon kommunikálnak. A csontvelő azonnali reakciót vált ki reflex formájában, küldés közben az agy fájdalmának jele (a spinotalamikus gerenda a legismertebb út).

Azonban nem mindig van sérülés, fájdalmat érezhetünk, mivel az idegrostok olyan áramköre van, amely gátolja a jelek továbbítását. Ez az áramkör akkor látható, ha a fájdalom csökken, ha dörzsöljük a találati területet vagy annak környezetét. Attól függően, hogy a fájdalom ingerlő vagy gátló útjai aktiválódnak-e, végül észlelhetünk fájdalmas érzést. Ezenkívül, miután a sérülést észlelték, az agy olyan endorfinokat küld, amelyek ellensúlyozzák a fájdalmas észlelést, lehetővé téve számunkra, hogy figyelmen kívül hagyjuk a fájdalmat, és összpontosítsunk a harcra vagy az ingerre menekülésre.


Ez lenne az a folyamat, amely általában a fájdalom észleléséhez vezetne, de ahogy mondtuk vannak olyan emberek, akik fájdalmat éreznek anélkül, hogy bármilyen inger lenne, ami azt eredményezné, hogy neuropátiás fájdalmakban szenvednek . Mi történik ezekben az esetekben?

Neuropátiás fájdalom: mi és hogyan termelődik?

Ismert neuropátiás fájdalom a fájdalom típusától, amely olyan helyzetekben és kontextusokban jelenik meg, amelyben nincs elég intenzív vagy káros stimuláció a fájdalomérzékelés megjelenésére. Stimulák, amelyek általában nem okoznak fájdalmat. Így a kis súrlódások és még néhány általánosan kellemes érintkezés, mint a simogatás vagy a csók valóságos kínzást jelenthet az ilyen típusú problémákkal küzdők számára, mivel idegrendszereik rendkívül fájdalmasnak érezzék magukat .

A tapasztalt fájdalom típusa nagymértékben változhat a károsodás okai, az idegpályák részvételének és reakcióképességének függvényében. Nagyon gyakori égési fájdalom, azaz égési sérülés vagy pattanások vagy szúrás formájában jelentkezik. Bizonyos esetekben a terület zsibbadása is megjelenhet. A fájdalom folyamatosan tartható az idő múlásával, vagy megjelenhet és eltűnhet.

A neuropátiás fájdalom súlyos nehézségeket okoz azok számára, akik szenvednek, magas szintű kényelmetlenséget és frusztrációt. Sok ilyen típusú fájdalom érheti a szorongásos rendellenességeket vagy súlyos depressziót, egyes esetekben öngyilkossági gondolatokkal. Nem ritka, hogy elkerüljék a lehető legtöbbet otthonuktól, fizikai kapcsolatba kerüljenek más emberekkel, és aktívan korlátozzák társadalmi, családi és munkahelyi életüket, mivel nagyon fogyatékos állapotban vannak. Alvászavarokat is okoz, ami sok esetben nagy fáradtságot és stresszt okoz .

Ennek a rendellenességnek az oka a szomatoszenzoros rendszer károsodása, és az idegdobok, amelyek az áldásos információt továbbítják az agynak, megsérülnek. Ez a károsodás mind a központi idegrendszer, mind a perifériák szintjén helyezkedik el. Ennek következtében a neuronok, amelyek továbbadják a fájdalmat, hiperexcitiválódnak és kisebb ingerléssel reagálnak, néha még valódi ingerlés nélkül is.

okai

A neuropátiás fájdalmat okozó idegpályák károsodása a rendellenességek széles köréből származhat és állapotok, neuropátiás fájdalmak, amelyek különböző okokat kapnak.

1. Neurodegeneratív betegségek

Ha neuropátiás fájdalom lép fel az idegpályák károsodása miatt logikus gondolkodni olyan rendellenességeknél, amelyekben az idegek megváltozása vagy degenerációja van Ez a probléma jelenhet meg. Így olyan betegségeknél, mint amilyen a szklerózis multiplex és bizonyos dementáló folyamatokban lehetséges, hogy a fájdalom az idegek degenerációjához kapcsolódik.

2. Diabetes mellitus

A cukorbetegségben szenvedő emberek idővel idegpályákat alakíthatnak ki , az érrendszeri elváltozások miatti gyengülő idegek, vagy a vércukorszint hiánya vagy feleslegessége miatt. Ebben az esetben fájdalmas diabéteszes neuropátiákról beszélünk. A leggyakoribb a cukorbetegség perifériás neuropathia, amelyben paresztézia, égési vagy hűtési érzés, érzésvesztés és fájdalom a végtagokban.

3. Szegény táplálkozás

A megfelelő tápanyagok hiánya a szervezetben megváltoztathatja és gyengítheti az idegsejteket , hosszú távon pedig a perifériás idegek végül abnormálisan reagálnak.

4. Vírusfertőzések: herpesz és HIV

Néhány vírusfertőzés megváltoztathatja az idegpályákat, amelyek neuropátiás fájdalmat okozhatnak . Gyakori a herpes zoster vírus esetében, ahol a fájdalom általában a törzsben és az arcban is megjelenik.

A HIV által előidézett szerzett immunhiányos szindróma vagy AIDS esetében is előfordulhat az idegszövet degenerációja, amely ilyen típusú fájdalmat okozhat.

5. Tumorok

Egyes rákos megbetegedések és tumorok károsíthatják az idegpályákat , mind a daganat közvetlen hatásával, mind pedig a fájdalmas információval járó rostok lehetséges ütközésével.

6. Sérülés, vérzés és iszkémiás balesetek

Függetlenül attól, hogy az idegsejtek részleges vagy teljes aszfigizmusa vagy a szervezet más részeivel való szorításuk miatt, cerebrovaszkuláris balesetek és traumás agyi sérülések sok esetben a neuropátiás fájdalmak keletkezhetnek.

kezelések

A neuropátiás fájdalom kezelése összetett, és multidiszciplináris megközelítést igényel . Ez krónikus rendellenesség, bár lehet csökkenteni a beteg fájdalmát és nagymértékben javítani az életminőségüket.

Néha a fájdalom oka többé-kevésbé közvetlen módon kezelhető, és megakadályozza az idegszövet tartós károsodását, mint néhány cukorbetegség esetében. Néhány tervezett kezelés a következők.

1. Antidepresszánsok

Az antidepresszánsok használata gyakran elősegíti a fájdalom és a pszichés hatások enyhítését. Azonban ezeket óvatosan kell használni, mivel a fájdalom szintjének csökkentése és a beteg pihentetése nélkül .

Antidepresszánsok esetében bebizonyosodott, hogy azok, amelyek hatással vannak a fájdalom mértékének szabályozására, azok, amelyek mind a szerotoninra, mind a noradrenalinra hatással vannak, amellyel az SNRI-eket, például a duloxatint általában sikerrel alkalmazzák. Úgy tűnik, hogy különösen jól működik bizonyos esetekben a cukorbetegségből származó neuropátiás fájdalom.

Antikonvulzív szerek

Az epilepszia kezelésére használt gyógyszerek szintén kimutatták, hogy nagyon hasznosak neuropátiás fájdalom ellen mind a szklerózis, mind a vírusfertőzések, diabétesz vagy mások esetében. Például, A karbamazepint a trigeminalis neuralgia választásának kezelésére alkalmazzák , az egyik legfájdalmasabb rendellenesség, amely az arc idegeit érinti.

3. Opioidok és kannabinoidok

Mint a rákos megbetegedések által okozott fájdalomnál is, neuropátiás fájdalom esetén morfiumot, marihuánát vagy más ópium és kannabisz-származékokat, amelyek segítenek csökkenteni és kezelni a fájdalom mértékét .

4. Egyéb anyagok: Capsaicin

A már említettek mellett azt találták, hogy más anyagok, mint például a kapszaicin segíthet a fájdalmak leküzdésében , orálisan vagy bőrön vagy szubkután szinten.

5. Transzkraniális mágneses stimuláció

Az idegcentrumok és a szomatikus rendszer stimulálása kimutatták, hogy csökkentik a betegek fájdalomszintjét ezzel a problémával.

6. Sebészet

Ha a fájdalom oka lokalizálódik és végrehajtása életképes, javító műtét alkalmazható a probléma javítására és kijavítására. Végső megoldásként a sérült idegszövet ablációját lehet végrehajtani .

Ezenkívül orvosi szinten lehetséges a sérült idegút leállítása, akár gyógyszerinfiltrációval, akár rádiófrekvenciával.

7. Pszichoterápia

A neuropátiás fájdalom gyakran a betegek számára rosszul adaptív stratégiákat mutat hogy szembenézzen a napi eseményekkel, valamint a szorongásos és depressziós problémákkal. A pszichológiai kezelés és a pszichoterápia nagymértékben hozzájárulhat olyan programok és terápiák révén, amelyek segítenek megbirkózni és tanulni a fájdalom kezelésével, a rutinok kialakításával és a megfelelő cselekvési stratégiákkal, valamint megkönnyítik az állam által termelt érzelmek és érzések kifejeződését és kommunikációját.

8. Fizioterápia

A beteg rehabilitációja és fizikai kondicionálása segíthet a fájdalomtól kevésbé érzékenyebbé válni és javítani tudják az életminőségüket, képesek csökkenteni a fájdalom intenzitását és gyakoriságát, valamint fizikai és szellemi állapotukat javítani.

Bibliográfiai hivatkozások:

  • Finnerup, N. N. et al. (2007). A bizonyítékokon alapuló algoritmus a neurofátiás fájdalom kezelésére. Medscape Gen. Med; 9 (2): 36
  • O'Connor, A.B. & Dworkin, R.H. (2009). A krónikus neuropátiás fájdalom bizonyított alapú kezelése nonopioid farmakoterápiával. Continuum Egész életen át tartó tanulás Neurol; 15 (5): 70-83.
  • Pérez, I. és Ayuga, F. (sz.f.) Neuropátiás fájdalom. Toledó Virgen de la Salud Kórház Neurológiai Szolgálata. SESCAM. Toledo.
  • Valverde, J.A. (2012). Ajánlások neuropátiás fájdalom farmakológiai kezelésére. Neuroeje, 25 (2).

A neuropátia (idegkárosodás) és tünetei - Neuropátia Tudástár 1. rész (Február 2024).


Kapcsolódó Cikkek