Személyiségkorlátozó rendellenesség (BPD): okai, tünetei és kezelése

az Személyiségkorlátozó rendellenesség vagy TLP Az egyik legsúlyosabb személyiségzavar, a Paranoid Personality Disorder és a Schizotypal Disorder együttesnek számít, hiszen sok szakértő a többiek hangsúlyosabb változatára gondol.

Ebben az értelemben a TLP sok jellemzővel oszthatja meg másokkal személyiségzavarok , mint az eltartott, a histrionic, az avoidant vagy az antiszociális.

Személyiségkorlátozó rendellenesség

Kulcsfontosságú jelek a BPD diagnózisához

A DSM diagnosztikai kritériumai a következők:

• Féktelen erőfeszítések a valóságos vagy képzeletbeli elhagyás elkerülése érdekében;

• Az interperszonális kapcsolatokban az idealizáció és a leértékelés közötti szélsőségek váltakozása;

• Markánsan instabil önkép;

• Potenciálisan veszélyes impulzivitás, például a pénz, a szex, a kábítószerrel való visszaélés vagy az elfogyasztás miatt;

• Saját kár, fenyegetés vagy öngyilkossági kísérlet;

• A hangulati instabilitás jelentős érzelmi reaktivitás következtében;

• Az üresség krónikus érzései;

• Intenzív és nem megfelelő harag vagy nehézség a haragot;

• Paranoid ideáció vagy súlyos disszociatív tünetek, tranziens és stresszel kapcsolatos.

A Personality Limit zavar okai

Jelenleg úgy gondolják, hogy a személyiségzavar a magas érzelmi reaktivitás érzésének biológiai hajlamának kombinációja , ami különösen gyakori és intenzív epizódokat eredményezhet impulzivitás vagy ingerlékenység, valamint érvénytelen környezet.

Marsha Linehan, a koncepció megalkotója és a személyiségzavar szakértője meghatározza az érvénytelenítő környezetet, amelyben az ápolók saját érzelmeiket és motivációikat tervezik a gyermekben, nem pedig az utóbbiak felismerése és jóváhagyása, a minták nem tolerálása a negatív érzelmek. Így a tapasztalatai gyermekének elemzését trivializálnák (például: "Dühös vagy, de nem akarod beismerni"), és közölni fogják vele, hogy ezeket a negatív minősítésű személyiségjegyek okozzák Összefoglaltam az olyan üzeneteket, mint például: "Te rossz vagy". Saját tapasztalataik megfelelő érvényesítésének hiányában a gyermek nem tud megtanulni az érzelmeik helyes felcímkézésére, illetve a reakciók természetesnek tartására, ami gátolja az identitás fejlődését.

A személyiségkorlátozó rendellenesség Gyakran társult a gyermekkori traumákkal is ; A rendellenesség kifejlődésének kockázati tényezői közé tartozik a hanyagság és az érzelmi bántalmazás, a családon belüli erőszak, a bűnözés és a szülők általi visszaélés, és különösen az ismételt szexuális bántalmazás tanúja. Feltételezték, hogy ez a fajta krónikus áldozattá válás vezetné a gyermeket ahhoz, hogy higgye el, hogy sebezhető és impotens, mások pedig veszélyesek, és ezért befolyásolhatják a biztonságos és kielégítő kapcsolódási kapcsolatok kialakításának képességét.

Pretzer (1996) szerint a Borderline Personality Disorder-ben élő emberek dichotómikus fogalmakat alkotnak a világról, vagyis a magukról, a világról és a jövőről alkotott véleményük teljesen pozitív vagy teljesen negatív. Ez a gondolkodás mindig olyan érzelmeket eredményezne, amelyek mindig intenzívek és gyorsan változnak az egyik szélsőértéktől a másikig, középszerű feltételek nélkül. Természetes következményeként mások irracionális és véletlenszerűen érzékelik ezeket a változásokat.

A Borderline Personality Disorder emberek hajlamosak a negatív érzelmeket intenzívebb és gyakoribbá tenni, mint a legtöbb ember. a kábítószerek használatának hajlamát , zsíros étkezés - és ezért bulimia nervosa - vagy kockázatos szexuális kapcsolatok. Mindezeket a viselkedéseket azzal a céllal végezzük, hogy csökkentsük a kellemetlenséget, ahogyan azt néha önmagát káros viselkedéssel is el lehet végezni, hogy átmenetileg elterelje a figyelmet a negatív érzelmekről. Sok ilyen jellegű viselkedésű Borderline Personality Disorderrel rendelkező ember azt állítja, hogy ezeknél a epizódoknál a leggyakoribb 18 és 24 év között kevés vagy semmilyen fájdalom.

BPD és érzelmi függőség

A személyiségzavarban rejlő önértékelés kapcsolódik az intenzív szükségesség, hogy legyen egy intim kapcsolat egy másik személyrel, akár romantikusak legyenek, akár nem . Ezek a kapcsolatok csökkentik az üresség érzését és a személyes érték hiányát, és a Borderline Personality Disorder-ben élő személy úgy érzi magát, hogy védelmet élvez egy olyan világban, amely - amint már említettük - veszélyesnek számít.Mivel a jelentősebb máshoz való csatlakozásuk iránti igényük olyan erős, nem meglepő, hogy a Borderline Personality Disorderrel rendelkezők rendkívül érzékenyek az elhagyás lehetőségére; A mások banális cselekményeit gyakran a közelgő elhagyás jeleként értelmezik.

Így nemcsak a kétségbeesés és a mások elleni harag előfordulása következik be, hanem az önsértő magatartások arra szolgálnak, hogy manipulálják mások figyelmét, hogy ne hagyják őket, vagy bosszú formájában, ha úgy érzik, hogy elhagyták őket . A BPD tünetei az életkorral csökkennek, beleértve az öngyilkos viselkedést is. Az időseknél azonban ezek némiképp eltérő módon manifesztálódhatnak, például elhanyagolva az étrendet vagy a farmakológiai kezeléseket.

Mindazonáltal, és paradox módon, az erős unió a másikhoz vezethet attól a félelemtől, hogy az identitás, a törékeny és instabil, fel fog kerülni. Az is fél, hogy az elhagyás, mint az elkerülhetetlen, fájdalmasabb, annál intimabb a kapcsolat. Ezért a Borderline Personality Disorder-ben élő emberek kaotikus interperszonális viselkedése bizonyos értelemben tudatalatti stratégiának tekinthető, hogy elkerülhető legyen az olyan stabilitás, amelyet az éhségérzéstől lehet félni. Így, Sok ember BPD-vel ingadozik a magánytól való félelem között és a függőségtől való félelem, egy ideig tartó instabil és kóros egyensúlyban tartják kapcsolataikat. Mások csalódottan és felháborodva érzik magukat elfordulni tőlük, ami megerõsíti azon meggyõzõdésüket, hogy meg kell érdemelni, hogy elhagyják õket, és ördögi kört alkotnak, amelyben a BPD-vel szembesülõ személy okozza azt a dolgot, amirõl félni fognak.

A BPD és a depresszió

A TLP magában foglalja a erősen hajlamos a depressziós epizódokra , mert az alacsony önbecsüléssel, a bűntudat érzésével, a kétségbeeséssel és az ellenségeskedéssel kapcsolatos. Valójában egyes szakértők azt állítják, hogy a TLP tekinthető a hangulati rendellenesség , és a BPD-re jellemző érzelmi instabilitás még a bipoláris rendellenességhez is kötődik, amelyet a depresszió hetek vagy hónapok periódusainak váltakozása és más, patológiailag emelkedett hangulat váltja fel.

Lehetséges kezelések a Borderline Disorder számára

Valószínűleg a személyiségzavar súlyossága, amely több kutatásra vezetett a kezelésre, mint bármely más személyiségzavarra, így jelenleg ez az egyetlen, amelyről a kezelést ismerik. hatékony. A dialektikus viselkedésterápiára hivatkozunk, amelyet a 90-es években a fent említett Linehan (1993) dolgozott ki, aki a tudományos közösség meglepetésére nemrég kiderítette, hogy ő maga is diagnosztizált BPD-vel.

az Dialektikus viselkedésterápia ez azon a látszólagos paradoxonon alapul, amely Linehan szerint arra késztette őt, hogy javítsa és motiválja a terápiáját, hogy megváltoztassa önmagának radikális elfogadását. Más stratégiák között ez a kezelés stratégiákat is tartalmaz érzelmi szabályozás , a szociális készségek és a hitmódosítás képzése.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Carey, B. A Mentális Betegség Szakértője feltárja saját küzdelmét. A New York Times Online. 2011. június 23-án. Frissítve: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Linehan, M. M. (1993). A borderline személyiségzavar kognitív-viselkedési terápiája New York: Guilford Press.
• Millon, T .; Grossman, S .; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Személyiségzavarok a modern életben, 2. Ed (493-535. Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. L. és Beck, A. T. (1996). A személyiségzavarok kognitív elmélete. J. F. Clarkin és M. F. Lenzenweger (szerk.), A személyiségzavar főbb elméletei (36-105. New York: Guilford Press.
• Stone, M. H. (1981). Borderline szindrómák: Az altípusok vizsgálata, áttekintés, kutatási irányok. Észak-Amerika pszichiátriai klinikái, 4, 3-24.