Szülést követő vagy puerperalis pszichózis: okok, tünetek és kezelés
Ritka esetekben a pszichózis tünetei olyan nőknél jelentkeznek, akik a szülés utáni időszakban vannak. Bár a pszichiátriai tankönyvek nem gyűjtik a puerperalis pszichózist különös rendellenességként, sok szakember használja ezt a koncepciót ilyen helyzetekre.
Ebben a cikkben elemezzük a puerperalis pszichózis tüneteit és fő okait , valamint egyéb alapvető jellemzőit. Röviden áttekintjük a probléma kezelésére jelenleg rendelkezésre álló terápiás lehetőségeket is.
- Kapcsolódó cikk: "Az 5 különbség a pszichózis és a skizofrénia között"
Mi a puerperalis pszichózis?
A puerperális vagy a szülés utáni pszichózis egyfajta pszichotikus zavar, amely olyan nőknél fordul elő, akiknek most volt a csecsemője, általában a szülés utáni két hétben. Tipikus pszichózis tünetei jellemzik, mint például hallucinációk, téveszmék, gondolkodás megszüntetése , viselkedési disztiláció és katatonia.
A pszichotikus rendellenességekben a valósággal való érintkezés elveszik, amely különböző területeken nyilvánul meg, és változó súlyosságú. Úgy vélik, hogy erős genetikai hatás van, amely meghatározza a pszichózis tüneteinek kialakulását.
A pszichózisnak ezt a formáját a német obstetrikus Friedrich Benjamin Osiander írta le 1797-ben. A múltban a puerperalis pszichózis fertőzéseket, pajzsmirigy rendellenességeket vagy eclampsiát, a terhesség rohamát okozott; Bár ezek a hipotézisek kizártak (kivéve a pajzsmirigyt), az okok még mindig nem tisztázottak.
Ez viszonylag ritka változás, mivel 1000-ből 1 beteget érint, akik születtek . Összehasonlításképpen az anyák körülbelül 15% -ában fordul elő szülés utáni depresszió, a súlyos depresszív rendellenesség egyik altípusa. Bár pszichotikus tünetek jelentkezhetnek a szülés utáni depresszió beállításában, ezek különböző rendellenességek.
A DSM kézikönyvek nem tartalmazzák a puerperalis pszichózis diagnózisát; ezen iránymutatások használatával ezeket az eseteket "Pszichotikus rendellenességek" kategóriába kell sorolni. Az ICD-10-ben a "Páciens-mentális és viselkedési rendellenességek" kategóriát találjuk, amely magában foglalja a szülés utáni depressziót is.
- Talán érdekel: "Baby blues: Szülés után szomorú"
Tünetek és szokásos jelek
A puerperalis pszichózis említett tünetei és megfigyelhető jelei nagyban különböznek a konkrét esetektől, sőt az ugyanabban a betegségben zajló betegség mentén is. Az egymással ellentétes tünetek, mint például az eufória és a depressziós állapot, néha együtt fordulnak elő.
A szülés utáni pszichózis leggyakoribb korai jelei magukban foglalják az eufória érzéseinek megjelenését, az alvás mennyiségének csökkentését, a mentális zavart és a szóváltást.
Amellett, hogy a skizofrénia vagy a skizoefektív rendellenességéhez hasonló pszichotikus képhez rendezhető, a puerperalis pszichózis szokásos tünetei néha hasonlítanak a mániákus és a depresszióhoz , a hangulat fő változásai.
- Téveszmék és más furcsa hiedelmek
- Hallucinációk, különösen halló jellegűek
- Paranoia és gyanakvás
- Izgathatatlanság és érzelmi instabilitás
- Alacsony hangulat, még depressziós
- Mania: eufória érzés, fokozott energia és pszichológiai izgatottság
- Gyorsított gondolkodás és komoly zavar
- A kommunikáció nehézségei
- A motor hiperaktivitása és a viselkedési disztiláció
- A csökkent szükség vagy alvási képesség
- A változások elismerésének hiánya
- Az öngyilkosság és a gyermekgyilkosság fokozott veszélye
Okok és kockázati tényezők
A kutatások azt mutatják, hogy a puerperalis pszichózis a skizofrénia, a bipoláris zavar és a skizoaffektív hatással van ; Az ilyen rendellenességekkel rendelkező nők egyharmada súlyos pszichotikus epizódokat szenved a szülés után. Emellett a szülés utáni pszichózisban szenvedő személyek 30% -os eséllyel rendelkezhetnek a következő terhességi epizódok esetére.
Úgy gondolják, hogy genetikai összetevő van ennek a rendellenességnek, mivel az a tény, hogy közeli hozzátartozót diagnosztizáltak a puerperalis pszichózisban, növeli annak kockázatát, hogy kb. 3% -kal fejlődik. A terhesség vagy a szülés utáni depresszió családi története, a pszichotikus érzelmi rendellenességek és a pajzsmirigy-működési zavarok is kockázati tényezők.
Azonban a pajzsmirigy pszichózisban szenvedő nők felének nincs kockázati tényezője; egy olyan hipotézis, amely megmagyarázza ezt, ez az, amely ezt a rendellenességet a a hormonális változások és a szülés utáni alvási ciklus . Az első anyáknak nagyobb esélyük van ennek a pszichózisnak a kifejlesztésére.
- Kapcsolódó cikk: "Schizoaffektív rendellenesség: okok, tünetek és kezelés"
A szülés utáni pszichózis kezelése
Amikor a szülés utáni pszichózis esete kimutatható, gyakoribb a kórházi tartózkodás meghosszabbítása, vagy az anya kórházba helyezése. Általánosságban elmondható, hogy ennek a változásnak a kezelését farmakoterápiával végzik, bár vannak pszichózisos pszichológiai beavatkozási programok, amelyek kiegészítőként nagyon hasznosak lehetnek.
Az ilyen változások kezelésére használt gyógyszerek között két kategóriát különböztetünk meg: antipszichotikumok és hangulatstabilizátorok , a referencia-pszicho-gyógyszerészek bipoláris rendellenességben. Az antidepresszánsok hasznosak lehetnek olyan tünetek kezelésére, mint a depressziós hangulat, ingerlékenység, alvási nehézségek és kognitív problémák.
A gyógyszeres kezelésnek ellenálló esetek, amelyek szintén súlyosak, például olyanok, amelyek nyilvánvalóan öngyilkossági kockázatot hordoznak, néha elektrokonvulzív terápiával kezelik.
A legtöbb ember, aki ezt a változást szenvedik, hat hónap és egy év után teljesen felépül, míg a tünetek súlyossága általában egyértelműen csökken három hónappal a szülés után. Az öngyilkosság kockázata magas marad a gyógyulási időszak alatt .
- Talán érdekel: "Öngyilkossági gondolatok: okok, tünetek és terápia"
