A kvetiapin: a gyógyszer hatása és mellékhatásai

A haloperidol, a klórpromazin, a klozapin, a riszperidon, az olanzapin, a ziprasidon vagy a kvetiapin a néhány legismertebb és leginkább használt antipszichotikum vagy neuroleptikum . Ezek olyan anyagok, amelyek lehetővé teszik a különböző mentális zavarok, különösen a skizofrénia és egyéb pszichotikus rendellenességek tüneteinek a kezelését.

Ebben a cikkben Beszélni fogunk az utolsó, fent említett, kvetiapinról , hogy milyen típusú anyag, milyen esetekben használják, és annak lehetséges mellékhatásait.

• Kapcsolódó cikk: "Az antipszichotikumok (vagy neuroleptikumok) típusai"

A kvetiapin: mi az és a cselekvési mechanizmus

Amint az a bevezetésben szerepel, a kvetiapin a következő egy olyan pszichoaktív hatású gyógyszer, amely az atípusos antipszichotikumok közé tartozik . Ez a dibenzotiazepin típusú anyag, amely szerkezetileg szorosan kapcsolódik az olanzapinhoz és különösen a klozapinhoz.

Az akció mechanizmusa a dopaminra és a szerotonerg receptorokra gyakorolt ​​hatásán alapul , az agyban és a szerotonin receptorokban lévő dopamin D2 receptor blokkolásával (amely szintén csökkenti, ami a dopamin általános szintjét generálja a legtöbb kortikális struktúrában) fenntartja, hogy ez a dopamin ).

Ez egy nagy előny, mivel Gyakran előfordul, hogy a skizofréniában a mesolimbikus szint fölötti dopamin feleslegben van és ennek hiánya a mezokortikális útvonalon, ami pozitív tüneteket (hallucinációk, téveszmék, agresszivitás, impulzivitás és disorganizáció) és negatív (dicséret és apátia, többek között) generál. Ha csak a dopamint próbáljuk csökkenteni, mint a tipikus antipszichotikumokat a kezelendő területen nem specifikus módon, akkor nem működnénk, és még rosszabbá tehetnénk a negatívok létezését, emellett változásokat hoznánk létre más szinteken is politikát.

Amellett, hogy hatása van a dopaminra és a szerotoninra, Hisztinerg és kolinerg hatása is van , befolyásolva és csökkentve mindkét szintjét. Ez az utolsó tényező bizonyos aluszékonyságot és súlygyarapodást okoz, valamint hipotenziót és bizonyos fiziológiai és memória-változásokat.

A kvetiapin nagy előnyt jelent más antipszichotikumokkal szemben, és általában nem termel motoros mellékhatást. Ezért a pszichotikus problémákkal küzdő betegek, akik szintén Parkinson-kórban szenvednek, megtehetik (mindaddig, amíg nincs dementia), és ezt rendszerint klozapin vagy olanzapin kezelés helyettesítik, amikor extrapiramidális mellékhatásokat eredményeznek. Sem szexuális hatások sem állnak fenn, és nem változtatják meg a prolaktinszintet. Ez azt jelzi, hogy a nigrostriatális és a tuberoinfundibularis szinteken elért teljesítményük minimális, és általában nem jár hatással ezen útvonalak dopamin szintjére.

Főbb jelzések és felhasználások

A kvetiapin egy pszichotróp gyógyszer nagyszámú ember számára, amelyet a klinikai gyakorlatban különböző rendellenességek és problémák jelentenek. A leggyakoribbak a következők.

1. Skizofrénia

A kvetiapin fő és legismertebb jele a skizofrénia . Ebben az értelemben a kvetiapin nagy hatást fejt ki a pozitív tünetek kezelésének szintjén (ilyenek például olyanok, amelyek hozzáadják a jellemzőket és / vagy fokozzák az aktiválódást, például hallucinációkat és téveszméket) mint a gondolkodás és / vagy a beszéd szegénységében).

• Ön lehet érdekelt: "A skizofrénia és a kapcsolódó tulajdonságok 6 fajtája"

2. Egyéb pszichotikus rendellenességek

Bár a skizofrénia a legtöbb antipszichotikum fő célja, ez nem az egyetlen pszichotikus rendellenesség. Az olyan betegségben szenvedők, mint például a rövid pszichotikus rendellenesség, a skizofreniform, a skizoaffektív és a krónikus csalódási zavarok, szintén hasznosak lehetnek a kvetiapin hatásában.

3. Bipoláris zavar

Néhány második generációs antipszichotikumot, köztük a kvetiapint alkalmaztak a mániás epizódok kezelésére a bipoláris zavarban szenvedő betegeknél került sor . És nem csak a válságok kezelésében, hanem néha profilaktikusan is, hogy megakadályozzák őket. Ezenkívül csökkenti a depressziós epizódok tüneteit is, amelyek ugyanabban a rendellenességben fordulnak elő.

• Kapcsolódó cikk: "Bipoláris rendellenesség: 10 olyan jellemző és érdekesség, amit nem tudtál"

4. súlyos depressziós zavar

2010 óta, egyes országokban a kvetiapin alkalmazása a súlyos depresszív rendellenességek kezelésére jóváhagyásra került . Bár ez nem a leginkább ajánlott kezelés, ez egy olyan alternatíva, amely hatékonynak bizonyult olyan depressziós betegek esetében, akiket a hagyományos antidepresszánsok nem érintettek.

• Ön lehet érdekelt: "Major depresszió: tünetek, okok és kezelés"

Mellékhatások és ellenjavallatok

Mint minden más droghoz hasonlóan, A kvetiapin fogyasztása számos nemkívánatos mellékhatást eredményezhet . Ezért többek között annak használatát mindig szakosodott orvosok jelzik és felügyelik.

Az összes antipszichotikumra jellemző leggyakoribb mellékhatás a beteg szedése vagy álmossága, valamint súlygyarapodás . Az is gyakori a hypotensio és esetleg a tachycardia előfordulása miatt, amelyet különös óvatossággal kell alkalmazni szívbetegségben szenvedő betegeknél. Hiperglikémia, és néha hozzájárulhat a cukorbetegség kialakulásához (különösen óvatosnak kell lennie, és látnia kell az orvost, ha szomjúság vagy szélsőséges éhség, túlzottan nő a vizelés vagy gyengeség, a gyümölcsös lélegzet vagy a fémes íz, ahogyan ez lehet a ketoacidózis tünete, amely a vércukor feleslegének következtében életveszélyt jelenthet).

Problémák, mint például székrekedés, szájszárazság és homályos látás , valamint szédülés és hipertermia szintén viszonylag gyakori. Az antikolinerg hatása miatt memóriaváltozásokat is létrehozhat. Bár nagyon kevés esetben fordul elő, sárgaságot, endokrin problémákat és epilepsziás görcsöket okozhat. Agyvérzés, idegesség, akathisia, szárazság és májbetegségek is előfordulhatnak.

Súlyos esetekben láz, vérzés, bukás, rohamok, priapizmus léphet fel , tachycardiák vagy légzési nehézségek. Az allergiák és a májgyulladás is. Végezetül figyelembe kell venni a felmerülő neuroleptikus malignus szindróma lehetőségét (annak oka, hogy az orvos nagymértékben szabályozza az adagot, és nagyon kicsire növeli a kívánt szint eléréséig).

Ellenjavallatok

Ami az ellenjavallatokat illeti, A kvetiapin ellenjavallt minden szívbetegségben szenvedő beteg esetében vagy sérülékenységet szenvedjen. Ugyancsak ellenjavallt diabéteszes alanyokban, a súlygyarapodás és a glikémiás szint, valamint az anyagcsere-változások miatt.

Sem a Quetiapine-t nem szabad alkalmazni olyan betegeknél, akik más gyógyszerek (különösen a citokróm P450 3A4 gátlói, például néhány HIV-fertőzés vagy eritromicin kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmények) használatához szükségesek, és konzultálni kell orvosával.

Végül nagyon óvatosnak kell lennie a terheseknek és a szoptatásnak . Ne vezessen gépjárművet vagy ne vezessen gépeket a hatása alatt, különösen a szedáció miatt.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Navarro, B.; Montejo, A. & Martín, M. (2003). A quetiapin hasznossága a késői diszkinézisben. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapine. Farmakoterápiás információs közlemény. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). A pszichofarmakológiai kézikönyv. Madrid, Panamericana Orvosi Kiadó.
• Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Kvetiapin a skizofrénia számára (Cochrane Review). In: A Cochrane Könyvtár, 2. Oxford: Frissítési Szoftver.

Olanzapin (Március 2024).