Schizophreniform rendellenesség: tünetek, okok és kezelés
A skizofrénia egy széles körben ismert mentális rendellenesség, amelyet az összes pszichotikus rendellenesség leginkább reprezentatívnak tekint.
Mindazonáltal ezeken belül találunk más olyan rendellenességeket, amelyek kisebb vagy nagyobb mértékben hasonlítanak, mint például a skizoefektív rendellenesség, a krónikus csalódási zavar vagy a betegség, amely ebben a cikkben foglal helyet: a skizofrén-formájú rendellenesség.
Mi a schizophreniform betegség?
A skizofrén formájú rendellenességek diagnózisát minden olyan esetben végezzük, amelyben legalább hallucinációk, téveszmék és / vagy megváltozott beszéd és több mint egy hónapig, de kevesebb mint haton belül megszületett. Bizonyos esetekben azonban nem világos, hogy ez egy skizofrén-formájú betegség vagy a pszichotikus spektrum bármely más mentális rendellenessége. Ezek a fogalmak közötti elválasztó vonalak diffúzok és vitát kelthetnek; Ezek a definíciók elsősorban a klinikai terület vezetőjeként szolgálnak.
tünetek
Nem ritka, hogy kimutatják a kaotikus módon fellépő aktivitást és impulzivitást, valamint a valósággal való kapcsolódás változó szintjét. Vannak esetleges katatonia vagy negatív tünetek, mint például abulia vagy bradypsychia. Ezeknek a tüneteknek az előfordulása hirtelen és heveny, valamint azok későbbi eltűnése.
Különbségek a skizofréniával
Ez a rövid meghatározás emlékeztet bennünket a skizofréniára, amelyet elsősorban az időablak megkülönbözteti (1-6 hónapig, amelynél a skizofrénia diagnózisa legalább hat és az akut pszichotikus rendellenesség kevesebb, mint egy hónap) és azzal a ténnyel, hogy általában nem hagyja el a következményeket, vagy romlást okoz (hacsak nem a másik rendellenességhez vezet). Ezért van egy sokkal jobb prognózis, mint ez.
Gyakran, ha a diagnózis megtörténik, ha a probléma még nem csökkent, a skizofreniform rendellenességet ideiglenes diagnózisnak tekintik, amíg meg nem határozzák, hogy hat hónap múlva megszűnik-e, vagy skizofrénia lehet. Valójában abban az időben egyes szerzők azt javasolták, hogy ez a diagnosztikai címke ténylegesen magába foglalja azokat a betegeket, akiknek sikerült kezelniük a skizofréniát.
A betegek egyharmada teljes gyógyulást ér el, anélkül, hogy több tünetet és következményeket terjesztene elő . Azonban a fennmaradó kétharmadban a skizofrenia-rendellenesség skizofrénia vagy schizoaffektív rendellenesség kialakulása végül kialakulhat, különösen akkor, ha nem kezelik (bár figyelembe kell venni, hogy az előző bekezdésben kifejtett jelenség is befolyásolja ezt). Ez egy skizotipusos személyiségzavarhoz is fordulhat.
Ennek a rendellenességnek a okai
E betegség etiológiája (okai) nem teljesen ismert, figyelembe véve a különböző hipotéziseket ebben a tekintetben, amelyek nagymértékben egybeesnek más pszichotikus rendellenességek, például a skizofréniával.
Megfigyelték az összefüggések fennállását, amelyek azt sugallják, hogy a betegségben szenvedő betegek legalább egy része örökölte a genetikai elváltozásokat, gyakori, hogy egyes családtagok a hangulat vagy a skizofrénia megváltozását mutatják. A traumatikus helyzetek tapasztalata a genetikai sebezhetőségben szenvedő személy részéről a betegség kezdetét, valamint az anyagok fogyasztását idézheti elő.
Az agyi szinten megfigyelhető, mint a skizofrénia esetében a dopaminerg folyamatok megváltozhatnak, különösen mesolimbikus és mezokortikális . Az elsőben dopaminerg hiperexcitáció alakulna ki, amely pozitív tüneteket okozna, például a hallucinációkat és a mezokortikális hipoaktiválódást, mivel hiányozhat az a hormon, amely apathiát és más negatív tüneteket okozna. Bár a skizofrénia általában krónikusan terjedt a skizofrén-formában, a tünetek a kezeléssel vagy akár egyes esetekben önmagukban is eljutnak, így ezek a rendszerek átmenetileg átmenetiek lehetnek.
Jó prognózis tényezők
A különböző skizofréniás betegséggel kapcsolatos vizsgálatok rávilágítanak a bizonyos tényezők, amelyek általában jó prognózissal kapcsolódnak .
Közülük hangsúlyozzák, hogy jó premorbens korrekció (vagyis hogy a téma nem jelentett nehézséget a kitörés előtt és jól integrálta a szocio-munkát), a tünetek között az összetévesztés vagy az idegesség érzése, hogy a pozitív pszichotikus tünetek a az első változások megjelenését követő négy első héten, és nincs affektív dulaság vagy más negatív tünet.
Ez nem jelenti azt, hogy azok, akiknek nincsenek ezek a jellemzők, szükségszerűen rosszabb jövővel rendelkeznek, de azok, akiknek van nekik, nehezebb idő lesz, mint a rendellenesség.
kezelés
A schizophreniform betegség esetén alkalmazott kezelés gyakorlatilag megegyezik a skizofréniával. Ami a leghatékonyabbnak bizonyult a rendellenesség leküzdésében, a farmakológiai és pszichológiai terápia kombinált alkalmazása, a prognózis jobb, mint a vegyes kezelés kezdete.
Az alábbiakban áttekintjük a skizofreniform rendellenességek leggyakoribb és tudományosan elfogadott módszereit.
1. Farmakológiai
A pozitív tünetek leküzdése érdekében farmakológiai szintet írnak elő neuroleptikumok beadására , amely általában alacsonyabb mellékhatások miatt atipikusnak ajánlott.
Ezt a kezelést úgy végezzük, hogy az akut fázisban és utána kezdetben stabilizáljuk a pácienst. A fenntartó adag általában kevesebb, mint a skizofrénia, valamint a kevesebb idő alatt. Károsodás vagy önsérülés kockázatának esetére kórházi kezelésre lehet szükség, amíg a beteg stabilizálódik.
Azonban a kábítószerek kezelése (mindig orvosi indikáció alatt) és bízva abban, hogy működnek, nem jó ötlet; folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a hatásait a betegek mellékhatásainak felmérése .
2. Pszichológiai
Pszichológiai szinten a kezelést akkor hajtják végre, ha a beteg stabilizálódott. Hasznosak a problémák megoldása, mint például a problémamegoldás és a küzdési készségekkel kapcsolatos képzés, valamint a pszichoszociális támogatás. A hallucinációk és téveszmék jelenléte kezelhető a terápia (ha hangokat hallgat) és olyan technikákkal, mint a kognitív szerkezetátalakítás.
Ne feledje, hogy pszichotikus kitörés után a túlzott ingerlés kezdetben káros lehet , amellyel azt tanácsoljuk, hogy a mindennapi életbe történő újjászületés fokozatos legyen. Mindenesetre a társadalmi és közösségi megerősítés nagyon hasznos a páciens állapotának javításához, amely alapvető az pszichoeducáció elvégzéséhez mind az érintett személy, mind a környezetük számára.
Végül figyelembe kell venni, hogy minden egyes eset időszakos nyomon követését annak érdekében kell megtenni, hogy megakadályozzák a másik pszichológiai vagy pszichiátriai rendellenesség kialakulását.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M .; Trujillo, A.; Sánchez, L. (2012). Kognitív viselkedési terápia akut pszichózisokban. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
- Pérez-Egea, R.; Escartí, J.A .; Ramos-Quirga, I.; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V.; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Schizophreniform rendellenesség. Az ötéves nyomon követésről szóló prospektív tanulmány. PSIQ. Biol 13 (1); 1-7.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Left, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E.; Thief, A és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia CEDE előkészítő kézikönyv PIR, 02. CEDE. Madrid.
