A szkizofrénia szociális működése: 4 értékelési eszköz

Április 17, 2024

A skizofrénia az emberek életének számos aspektusát érinti, mivel a valóság felfogásának módját torzítja.

Az életminőség egyik dimenziója, amely kimerült, az úgynevezett társadalmi működés.

Mi a szociális működés?

A társadalmi működés a következőkből áll: a személy képes arra, hogy alkalmazkodjon társadalmi környezetéhez és igényeihez . Ez a kifejezés arra utal, hogy képes kapcsolódni más emberekhez, valamint fenntartani ezeket a kapcsolatokat, szabadidőben élni, vigyázni magunkra és képesek lesznek kifejleszteni azokat a szerepeket, amelyeket a társadalom elvár tőlünk.

A skizofrénia spektrum zavaraiban, a társadalmi működés romlása a probléma központi eleme és a betegség korai szakaszában kimutatható. Ráadásul ez a jelenség akkor is fennáll, ha a jelenség akut fázisát sikerült leküzdeni. Másrészről, az irodalom azt mutatja, hogy a skizofrénia spektrumaiban szenvedő betegeknél bizonyos tényezők, például a gyermekkori trauma, negatív tünetek vagy bizonyos személyiségvonások milyen tényezőkben mutatják ki ezt a hiányt a társadalmi működésben.

A skizofréniában a társadalmi működés értékelése

Ezért nyilvánvaló, hogy a skizofrénia spektrum zavaraiban szenvedő betegek szociális működésének megfelelő értékelése nagyon fontos, mivel így a leghatékonyabb kezeléseket lehet biztosítani az egyes betegek sajátos helyzetéhez .

De nemcsak a klinikai gyakorlat szintjén kell hatékonyan értékelnünk a társadalmi működés romlását, hanem ezen a területen folyó kutatások is, és így alaposan meg kell értenünk azokat a tényezőket és mechanizmusokat, amelyek befolyásolják és befolyásolják ezt a romlást .

A pszichometriai eszközök

Ehhez az értékeléshez pszichometriai eszközökre, például kérdőívekre vagy interjúkra van szükség, amelyek segítik mind a klinikust, mind a kutatót, hogy megismerjék a betegek társadalmi működésének hiányosságait.

Itt megnevezzük a négy leggyakrabban használt eszközt, és megvizsgáljuk azok jellemzőit (mind szerkezete, mind pszichometriai jellemzői). Mindegyiket spanyolra igazították, és skizofrénia spektrum zavarokkal rendelkező emberekkel igazolták.

1. A társadalmi és személyes működés skálája (PSP)

Ezt a skálát Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini és Pioli (2000) értékeli a beteg szociális működésének négy területét : a) önellátás; b) szokásos szociális tevékenységek; c) személyes és társadalmi kapcsolatok; és d) bomlasztó és agresszív viselkedés. A klinikánál kapott pontszám, és tartalmaz egy félig strukturált interjút, amely megkönnyíti a megfelelő információkat az egyes területeken.

Ezen a skálán a 4 területet 6 pontból álló Likert-skálán értékelik, 1-től (távollét) 6-ig (nagyon súlyos) . A négy területen mindegyik pontszámot kapunk, oly módon, hogy a legmagasabb pontszámok rosszabb teljesítményt jeleznek, és a skála általános pontszámát, amelyben a legmagasabb értékek jobb személyes és társadalmi működést tükröznek.

A Garcia-Portilla és munkatársai (2011) által kifejlesztett műszer spanyol változata 0,87 belső konzisztenciát és 0,98-as teszt-ismételt megbízhatóságot mutat. Tehát ez egy megbízható és megbízható eszköz a skizofréniás betegek szociális működésének mérésére.

2. Társadalmi funkcionális skála (SFS)

A Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton és Copestake által kifejlesztett skála (1990) értékeli a szociális működést a páciens életének utolsó három hónapjában a skizofrénia spektrumbeli rendellenességeivel, és önállóan jelentett kérdőív vagy félig strukturált interjú formájában adható be.

78 elemből áll, ahol hét szubszalternét mérnek: az elszigeteltség, az interperszonális viselkedés, a proszociális tevékenységek, a szabadidő, a függetlenségi kompetencia, a függetlenség végrehajtása és a foglalkoztatás. Torres y Olivares (2005) spanyol változata magas alfa koefficienseket mutat (0,69 és 0,80 között), ami érvényes, megbízható és érzékeny eszközt jelent.

3. Az életminőség minősége (QLS)

Ez egy félig strukturált interjú, amely 21 elemet tartalmaz, 7 pontos Likert skálán. Ezt Heinrichs, Hanlon és Carpenter (1984) kifejlesztette, és négy területet értékel: a) intrapsychikus funkciók; b) interperszonális kapcsolatok; c) szerepe; és d) közös tárgyak és napi tevékenységek használata.

Ez a skála mind a betegek életminőségének, mind a szocio-munkaerő működésének mérésére használják . Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia és Miarons (1995) által igazolt spanyol változat egy érvényes eszköz, magas belső konzisztenciájú (0.963) és megbízható.

4. WHO fogyatékosságértékelési kérdőív (WHO-DAS-II)

Ez a kérdőív, különböző változatokkal (36, 12 és 5 elem) értékeli a különböző működési területeket: megértést és kommunikációt a világgal , képes kezelni magát a környezetben, a személyes gondoskodást, a másokkal való kapcsolatot, a mindennapi élet tevékenységét és a társadalomban való részvételt.

Vázquez-Barquero és munkatársai (2000) által kifejlesztettek, annak hasznosságát, validitását és megbízhatóságát később megerősítették Guilera és mtsai (2012), skizofréniás spektrum rendellenességek esetén

Bibliográfiai hivatkozások:

Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S. és Copestake, S. (1990). A társadalmi működés skálája. A skizofrén betegek családi beavatkozási programjaiban történő alkalmazásra tervezett új társadalmi beilleszkedési skála kialakítása és validálása. A British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 157, pp. 853 - 859. A www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzman-Quilo, C., és Bobes, J. (2011). A személyi és szociális funkciók skálájának spanyol változatának validálása stabil vagy instabil skizofrénia járóbetegeknél. Journal of Psychiatry és Mentális Egészség, 4 (1), pp. 9-18.

Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Az Egészségügyi Világszervezet II. Rokkantsági vizsgálati ütemének hasznossága a skizofrénában. Schizophrenia Research, 138 (2-3), pp. 240 - 247.

Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E. és Carpenter, W. T. (1984). Az életminőség skála: a skizofréniás deficit szindróma értékelésére szolgáló eszköz. Schizophrenia Bulletin, 10 (3), p. 388-398.

Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Skizofrénia és egyéb pszichotikus rendellenességek. Madrid: Synthesis.

Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A. és Marks, K. A. (2001). Gyermekkori szexuális trauma és pszichoszociális működés a felnőtteknél skizofrénia esetén. Psychiatric Services, 52 (11), 1485-1488.

Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). A DSM-IV Szociális és Foglalkozási Funkcióértékelési Skála (SOFAS) új verziójának fejlesztése, megbízhatósága és elfogadhatósága a rutin társadalmi működés felmérésére. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. A http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554 weboldalról lehet letölteni

Rodríguez, A., Soler, R. M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., és Miarons, R. (1995). A skizofréniában az életminőség skála (QLS) faktoriális vizsgálata és adaptációja. Journal of General and Applied Psychology: A spanyol pszichológiai egyesületek folyóirata. Spanyol Pszichológiai Egyesületek Szövetsége.

Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). A szociális funkciók skálájának spanyol változatának érvényesítése. Spanyol pszichiátriai aktusok, 33 (4), pp. 216-220.

Vázquez-Barquero, J. L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., (2000). Az új WHO fogyatékosság-felmérési kérdőív (WHO-DAS-II) spanyol változata: Kezdeti fejlesztési szakasz és kísérleti tanulmány. A spanyol pszichiátriai törvények.