Az 5 különbség a nociceptív fájdalom és a neuropátiás fájdalom között
A 20. század által előidézett előrelépések és tudományos ismeretek között szerepel a élettani mechanizmusok, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy fájdalmat tapasztaljunk . Innen az utóbbit különböző elemek figyelembevételével határozzák meg.
Például, az ok és a konkrét tanfolyam szerint, a fájdalom három fő típusra oszlik: neuropátiás, nociceptív és pszichogén . Ebben a cikkben meg fogjuk tekinteni, hogy melyek ezek a típusok fő jellemzői, valamint a neuropátiás fájdalom és a nociceptív fájdalom közötti különbségek.
- Kapcsolódó cikk: "Krónikus fájdalom: mi ez és hogyan kezelik a pszichológiáról"
A fájdalom típusai és jellemzői
A Nemzetközi Táplálkozástudományi Egyesület szerint "a fájdalom kellemetlen szenzoros és érzelmi tapasztalat a tényleges vagy potenciális szöveti károsodással vagy az ilyen károsodásokkal leírva" (1994).
Funkcióitól és helyétől függően ez az érzéki és érzelmi élmény a következőképpen osztható meg: nociceptív fájdalom, neuropátiás fájdalom vagy pszichogén fájdalom.
1. Nociceptív fájdalom
Szomatikus fájdalomnak is nevezik, a nociceptív fájdalom a következő: a szervezet normális reakciója egy támadó ingerre , és célja a további károk megelõzése. Ez egy adaptív fájdalom, amelyet nociceptívnak neveznek, éppen azért, mert fő funkciója a szervezet érzékelése, ébresztése és védelme a káros ingerektől. Példa lehet arra, hogy visszavonjuk a kezét, amikor forró tárgyat érzünk.
Ez a fajta fájdalom értesítési mechanizmusként értendő , riasztási jelet vagy adaptív reakciót reális vagy látható káros ingerekre. Ez utóbbit, a káros ingereket, olyan üzenetek formájában közvetítik, amelyek "nociceptív üzenetek" néven is ismertek. A periférián kezdődnek, és a csontvelő hátsó szarvának felé haladnak, majd különböző struktúrák felé, amelyek lehetővé teszik a thalamus és az agykéreg elérését (a magasabb fájdalomcsillapításokat).
Ugyanebben az értelemben a nociceptív fájdalomreceptorok megtalálhatók a bőrben, az izmokban, az ízületekben vagy a vizeiben. Emiatt a fájdalom jól lokalizált, és a személy nagy nehézségek nélkül tud írni. A nociceptív fájdalom tartós tapasztalata szintén egy sor helyi szimpatikus hatások, izomösszehúzódások és poszturális változások .
- Talán érdekli Önt: "Nociceptorok (fájdalom receptorok): meghatározás és típusok"
2. Neuropátiás fájdalom
Másrészt a neuropátiás fájdalom olyan, amely már nem tekinthető adaptív válasznak, és a reakció élettani változásai jellemzik. Ez a fájdalom a perifériás vagy központi idegrendszeri sérülések vagy krónikus elváltozások következménye. Ez egy kellemetlen inger előtt alakul ki, de ez nélkül is megteheti. A leírásukhoz gyakran használnak szokatlan fogalmakat új és nehéz leírni a tapasztalatot .
Ez a következő formákon keresztül fordulhat elő, amelyek egyúttal a hyperpathia néven ismert fájdalomhoz való túlérzékenység részét képezik:
- disaesthesia : Basális fájdalom, égő vagy égő érzés.
- hiperalgézia : túlzott vagy túlzott válaszként.
- allodynia : a fájdalmas ingerek érzékelésével.
Ezenkívül a neuropátiás fájdalom a következő típusokra osztható az adott helyen:
2.1. Központi eredetű folyadék
Ez lehet például egy kardiovaszkuláris baleset vagy sclerosis multiplex. Helye a központi idegrendszerben és Általában a fájdalom jobban ellenáll a kezelésnek .
2.2. Perifériás eredetű fájdalom
Ebben az esetben olyan fájdalomról van szó, amely általában kedvezően reagál a kezelésre, és amely a perifériás idegrendszer területeiből származik. Idővel az ilyen típusú neuropátiás fájdalom nemcsak perifériás, hanem központi fájdalmakként fejlődhet ki egy olyan folyamat révén, amelyet pontosan "centralizációnak" neveznek és A gerincvelő hátsó szarvában műanyag változások jellemzik .
3. Pszichogén fájdalom
A pszichogén fájdalom a pszichés tapasztalatokra (pl. Szorongás vagy depresszió) utal, melyet a szövetkárosodás jellemez. Ez a leírás verbális és viselkedési szempontból is megfogalmazható, függetlenül attól, hogy a szövetkárosodás létezett-e vagy sem. Ez egy fájdalom tapasztalat pszichés állapotban van , és ez az idegrendszer szerves struktúráiban nem található meg.
A neuropátiás fájdalom és a nociceptív fájdalom közötti különbségek
Miután a különböző típusú fájdalmak általános jellemzőit ismertettük, megmagyarázhatjuk és összegezhetjük a nociceptív és a neuropátiás fájdalom közötti különbségeket. Következünk Dagnino (1994) a következő öt pontban.
1. Az inger
A nociceptív fájdalom esetén, a fájdalmat okozó inger nyilvánvaló és könnyen elhelyezhető mind a tapasztalt személy, mind a szakember számára. A neuropátiás fájdalom esetén nincs nyilvánvaló inger.
2. A helyszín
A fentiekhez hasonlóan a fájdalom helyét könnyen megtalálhatja az a személy, aki megtapasztalja, ezért könnyen leírja. Másrészt, A neuropátiás fájdalom általában diffúz helyeken .
3. A leírás és jellemzői
A nociceptív fájdalommal járó emberek által tapasztalt tapasztalatok gyakran hasonlóak. Másrészről, a neuropátiás fájdalom okozta emberek által jelentett tapasztalatok nehezen jelenthetők, úgy tűnik, hogy szokatlan és különböző fájdalom jelentkezik, ezért nehezebb megmagyarázni és ez minden személy között változhat.
4. A narkotikumra adott válasz
A farmakológiai kezelésre adott válaszok különbségei mindkét esetben szintén különbözőek. Bár a nociceptív fájdalom effektív hatásról számol be, neuropátiás fájdalom esetén részleges mentesség jelentett .
5. A placebosra adott válasz
A fentiekkel ellentétben a neuropátiás fájdalom általában jobban reagál a placebo-kezelésre, és a nociceptív fájdalom gyakorlatilag hatástalanul reagál. Dagnino szerint (1994) az első esetben 60% -os hatékonyságú, míg a másodikban 20-30%.
Bibliográfiai hivatkozások:
- ChangePain (2018) Hogyan határozható meg a krónikus fájdalom? Elérhető 2018. augusztus 9. A //www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp címen érhető el.
- Cruciani, R. A., Nieto, M.J. (2006). A neuropátiás fájdalom kórélettana és kezelése: újabb fejlemények. A spanyol társadalom fájdalmas lapja. 5: 312-327.
- Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). A fájdalom neuroanatómiája. A spanyol fájdalomtudományi folyóirat (7) II: 5-10.
- Dagnino, J. (1994). A fájdalom meghatározása és osztályozása. Az Orvostudományi Intézet közleménye. Chilei Katolikus Egyetem. 23 (3). Retrieved August 9, 2018. Elérhető a //www.arsmedica.cl/index.php/MED/
- IASP (1994). III. Rész: (209-214. Oldal). Krónikus fájdalom osztályozása, második kiadás, IASP taksonónium munkacsoport, szerkesztő: H. Merskey és N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. //www.iasp-pain.org.
