Az antidepresszánsok 5 mellékhatása
A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) antidepresszáns hatásainak és a triciklusok népszerűsítésének köszönhetően nagy előrelépés történt a farmakoterápia ezen területén. Jelenleg vannak olyan gyógyszerek, amelyek nagyfokú hatékonysággal rendelkeznek és kevés mellékhatást okoznak.
Ebben a cikkben elemezzük a az antidepresszánsok fő típusainak mellékhatásai : MAOI-k, triciklikus szerotonin visszavétel gátlók (SSRI) és negyedik generációs antidepresszánsok, beleértve a noradrenalin-visszavétel gátlókat (SNRI-k) és a szerotonin és a noradrenalin-visszavétel gátlókat (SNRI-k).
- Kapcsolódó cikk: "Az antidepresszánsok típusai: jellemzők és hatások"
Antidepresszánsok mellékhatásai
Minden olyan pszichotróp gyógyszer, amely hatékony a depressziós tünetek kezelésében monoaminok agonistái, neurotranszmitterek csoportja . Egyesek fokozzák a noradrenalin hatását, míg mások a szerotoninnal nagyobb mértékben kapcsolódnak. A kettős inhibitorok, a legújabb megjelenés, mindkét neurotranszmitterhez kapcsolódnak.
Az antidepresszánsok mellékhatásai mind monoaminerg hatásukra, mind néhányuk idioszinkratikus mechanizmusaira vezethetők vissza. Bár a kábítószerek öt kategóriája nagyon változatos mellékhatásokról fog szólni, a leggyakrabban észleltek és a klinikai jelentőségűek közé tartoznak.
1. monoamino-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
Amint a név is sugallja, a MAO-k gátolják a monoamin-oxidáz enzim aktivitását, amely lebontja a monoaminokat, hogy megakadályozza őket abban, hogy túlságosan koncentrálódjanak a szinaptikus térbe. Az ilyen enzimek által okozott enzim blokkolása növeli a noradrenalin, a szerotonin és a dopamin elérhetőségét, ami hatékony a depresszió kezelésében.
Jelenleg a MAOI-kat ritkán használják, mert súlyos hypertoniás válságot okozhat, ha kölcsönhatásba lépnek a tyramin-tartalmú táplálékkal , mint a csokoládé, a kávé vagy a banán; Ezt a jelenséget "sajt hatásnak" nevezik. Enyhe mellékhatásokat is okoznak: szívritmuszavarok, álmatlanság, fejfájás, anorgasmia, súlygyarapodás stb.
- Talán érdekli Önt: "A pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"
2. Triciklikus antidepresszánsok
A triciklikus antidepresszánsok, mint például a klomipramin és az imipramin, gátolják a szerotonin, norepinefrin és kisebb mértékben a dopamin újrafelvételét. A mellékhatásai fontosak, és elsősorban a noradrenalin agonizmusának és két másik neurotranszmitter, az acetilkolin és a hisztamin kolaterális antagonizmusának köszönhető.
A triciklikus mellékhatások között kiemeli a neuroleptikus malignus szindrómát , amely kómát okozhat és még a halál is. Emellett túlzott szedáció, memóriazavarok, székrekedés, vizeletvisszatartás, súlygyarapodás, hipotenzió és szédülés jelentkezik. Nagy a kockázata a függőségnek, és a túlzott fogyasztás túladagolást okozhat.
A tudományos kutatások azt mutatják, hogy a triciklikus antidepresszánsok hosszabb ideig történő alkalmazása nem ajánlott; Nemcsak, hogy addiktívak és elvonási tüneteket okoznak, amikor elhagyják őket, de azt is megállapították, hogy hosszú távon csökkentik a noradrenalin és a szerotonin receptorok számát.
3. Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI)
Az SSRI-k neve azért van, mert csak kölcsönhatásba lépnek a szerotonin receptorokkal , hogy az intézkedés pontosabb és biztonságosabb legyen, mint a MAOI és a tricikliké. Ráadásul bár a fogyasztás kezdetekor kellemetlen és elkerülhetetlen mellékhatások jelennek meg, bizonyos mértékig csökkentek, és egy vagy két hetet követően hatékonyabban tolerálhatók.
A kábítószerek, mint a fluoxetin, a szertralin és a citalopram szorongást, akathisia, reszketést, hasmenést, hányást és szexuális zavarokat okoznak, beleértve a csökkent vágyat, az ébredés nehézségét és a késői orgazmust. "Szerotonin szindrómáról" beszélnek, amikor ezek a reakciók különösen intenzívek .
- Kapcsolódó cikk: "Szerotonin szindróma: okok, tünetek és kezelés"
4. Szelektív noradrenalin reuptake inhibitorok (ISRN)
A reboxetin egy újonnan kifejlesztett gyógyszer, amely ugyanolyan hatásos, mint az SSRI-k a depressziós tünetek kezelésében. A hatása a noradrenalin reuptake szelektív gátlásához és gyakran egy SSRI-vel együtt alkalmazva mindkét hatóanyag terápiás hatásának fokozása érdekében.
Az NRTI-kkel kapcsolatos noradrenalin agonizmus különösen hatásos az olyan tünetek kezelésében, mint az apátia, a szociális interakció hiányosságai, valamint a memória és a koncentráció problémái. Mellékhatásai enyhék, mint az SSRI-ké; a leggyakoribbak az álmatlanság, hányinger, izzadás, székrekedés és szájszárazság.
5. Szerotonin és noradrenalin reuptake inhibitorok (SNRI)
Az elmúlt években megjelentek bizonyos pszichofarmakológiai készítmények, mint például a venlafaxin, amelyek kombinálják a szerotonin specifikus agonizmust a noradrenalinéval, anélkül, hogy kölcsönhatásba lépnének más receptorokkal, mint a triciklikusokkal, így a kapcsolódó reakciók szűkösek. is terápiás hatásai meghaladják az antidepresszánsok többi részét .
Mivel ugyanazon utakon járnak el, az SNRI-k hasonló mellékhatásokat okoznak, mint az általunk említett egyéb gyógyszerek. Egyéb tünetek lehetnek álmosság vagy álmatlanság, fejfájás, szédülés, fáradtság, émelygés, szájszárazság, túlzott izzadás, memóriaproblémák, valamint az ejakuláció és az orgazmus elérésének nehézségei.
