Az alkoholizmus öt fajtája (és az ehhez társuló rendellenességek)
alkohol . Ez a szó a világ egyik legnépszerűbb és leginkább fogyasztott jogi pszichoaktív anyagára utal. Ez az anyag a központi idegrendszer depresszánsaként működik, megzavarja a neuronális membránokat és növeli az agyban lévő molekulák mobilitását.
Bizonyított, hogy a kis napi adagok felvétele javítja az egészséget és védelmet nyújt a szívbetegségek ellen, ami szintén izgatottságot okoz, csökkenti a szorongás mértékét, valamint a szív és a légzési arányokat. Nagyobb dózisokban azonban a tudatszint és a pszichomotoros koordináció szintje többek között csökken. a folyamatos fogyasztás fenntartása ennek az anyagnak, más néven alkoholizmusnak való függőséghez vezethet , legalább tizenkét hónapig fennmarad, amely különböző agyi területeken sérülést okozhat.
Mi a függőség?
A függőség úgy értendő, hogy a figyelemre méltó tolerancia megszerzésével jellemezhető, amelynek során meg kell növelni az anyag mennyiségét a kívánt hatás eléréséhez, az elvonási tünetek jelenlétéhez, és az anyagnak a fogyasztó szándékán túlmenően hosszabb ideig tartó felhasználását. a tartós viselkedés, a viselkedés visszaszorítása vagy más tevékenységek romlása a tevékenység folytatásának folytán az anyag megszerzése és az anyag bevitele miatt, annak ellenére, hogy tudta, hogy ez milyen hatással van a személyre.
Az alkoholfüggőség esetében, ez az alkoholtartalmú italok folyamatos alkoholfogyasztásának dinamikája számos neurológiai elváltozáshoz vezet .
Ezek a sérülések a corpus callosumban, a duzzadtságban és a limbikus rendszerben fordulnak elő, ami megmagyarázza a memóriaproblémák és intenzív érzelmi reakciók létezését. Csökkenti továbbá a neuron dendrit kapcsolatok sűrűségét és a kisagyban és a hippocampusban lévő neuronok számát, ami befolyásolja a motoros koordináció és a tanulás képességét.
Az alkoholizmus típusai a Jellinek osztályozás szerint
Az eltartott személyek körében nagyszámú oka van az alkohol fogyasztásának.
Ebben az értelemben nagyszámú besorolást hoztak létre, kiemelve Jellinek javaslatát . Ez a szerző az ivókat és az alkoholtartókat öt különböző csoportra osztja, annak érdekében, hogy jelezze az egyes csoportok társadalmi és terápiás problémáit.
1. Alfa típusú ivók
Ez a fajta fogyasztó túlzott és túlzott fogyasztást végez a mentális betegség hatásainak mérséklése érdekében vagy orvosi Ezekben az ivókban nincs valódi függőség, amivel valójában ez a besorolás nem lenne az alkoholizmus fogalmába.
2. Az ivók típusa Beta
Ilyen típusú ivók esetében sincs valódi alkoholfüggőség . Szociális ivók szerepelnek ebben a besorolásban, akik túlzottan fogyasztanak valamit, ami szomatikus sérülést okozhat.
3. Gamma típusú alkoholizmus
Az ilyen típusú egyének valódi függőséggel járnak, ami nyilvánvaló elvesztését jelzi az ivás előtt , sóvárgás vagy a túlzott hozzáférési vágy, az alkohollal szembeni tolerancia és a metabolitjaihoz való alkalmazkodás. Ebben a csoportban a krónikus alkoholfogyasztók lennének.
4. Delta típusú alkoholizmus
Az ebben a kategóriába tartozó alanyok alkoholfüggőséggel is rendelkeznek , ami képtelen fenntartani az önmegtartóztatást, de anélkül, hogy az ivásveszteséget elvesztené. Más szavakkal, igyekeznek igyekezni, de részegség nélkül.
5. Epsilon típusú alkoholizmus
Az úgynevezett időszakos alkoholizmus az olyan alanyokban fordul elő, akiknek az ivási és viselkedési problémákkal kapcsolatos kontrollja csökken , de szórványosan fogyasztva, hosszú időt vesz igénybe a szedés és a szedés között.
Az alkoholizmusból származó rendellenességek
Az alkohol visszaélésszerű fogyasztása súlyos problémákat okozhat a testi és lelki egészségben a fogyasztók.
Alkohol mérgezés
Közülük hangsúlyozza az alkoholos mérgezést (vagy túlzott sebességgel fogyasztott) alkoholfogyasztás okozta, és pszichés és viselkedési változások, például agresszió, eufória, gyenge izomszabályozás, mentális és fizikai lassulás, porlasztás, változások jelenléte jellemzi a memória, észlelés és figyelem. Az egyszerű részegségtől az etil kómáig és a halálig terjedhet.
Kilépési szindróma
Az alkoholfogyasztáshoz kapcsolódó rendellenességek egyike az absztinencia szindróma . Ez a szindróma, amely a krónikus fogyasztók abbahagyása vagy hirtelen megszakadása előtt jelentkezik, rendszerint 7-8 órás remegéssel kezdődik az utolsó fogyasztásnál.
A szorongás, izgatottság, remegés, álmatlanság, émelygés, sőt hallucinációk gyakoriak.Ennek a szindrómának a változása nagymértékben függ a gyakori fogyasztás időtartamától és mennyiségétől, és az absztinencia egyik legsúlyosabb megnyilvánulása a görcsök és epilepsziás rohamok, az alkoholos hallucinózis vagy akár a delirium tremens.
A delirium tremens esetében nagyon fontos, hogy sürgősen igénybe vehessék az orvosi segítséget, mivel az esetek 20% -a halálos kimenetelű abban az esetben, ha nem jár a kórházba, és szakemberek beavatkozása esetén az emberek 5% -a hal meg . Ez a klinikai kép három fázisban jelenik meg :
- Első szakasz: szorongás, tachycardia, álmatlanság és szédülés.
- Második szakasz: 24 órával később az előző tünetek romlottak, remegés és bőséges izzadás jelentkezik.
- Harmadik fázis: hallucinációk, diszorientáció, tachycardia, csalódások és kábulat.
Alkohol által kiváltott amnezia
Ők is ismertek áramszünet, vagy részleges amnezia, amely az állapotától függő amnéziától függően (ahol a részegség során végzett műveletek csak részben részeg állapotban emlékeznek), töredékes (amnezia, mi történt a mérgezés során néhány közbenső pillanat tartósításával) vagy blokkban (az elfogyasztás során történt teljes elfeledés).
Az alkohol szokásos visszaélése számos idegsejtet okoz a hippocampusban, és ennek következtében problémák merülnek fel arra, hogy emlékeket alakítsanak ki arról, hogy mi történik akkor, amikor a véralkoholszint magas. Ugyanakkor, a deklaratív memória problémák Hosszú távon is fennmaradhatnak.
Alvászavarok
Alvási nehézségek is vannak, a REM alvás csökkentése és a nem-REM alvás 2. és 3. fázisának növekedése az éjszaka második felében előfordulhat, hogy a REM alvás visszahúzódik, amely felébresztheti az egyént.
Krónikus rendellenességek
Ezen akut jellegű rendellenességek mellett krónikus rendellenességek, mint például a Wernicke-Korsakoff-szindróma, kognitív változások (emlékezetkiesés, csökkent ítélőképesség, tervezés vagy a figyelem romlása többek között) vagy szexuális zavarok is előfordulhatnak. személyiség (beleértve a kórházi féltékenységet pár kapcsolatokban) és egyéb neurológiai és májbetegségek.
Hatékony kezelések jöttek létre
Farmakológiai szinten, az alkoholfüggőség kezelésére különböző gyógyszereket alkalmaznak . Kiemeli a diszulfirámmal hogy az alkoholra és a naltrexonra visszavágó reakciót váltson ki sóvárgás vagy fogyasztani akarnak.
Ami a pszichológiai kezelést illeti, Idővel több programot és kezeléseket hoztak létre az alkoholizmus leküzdésére . Ezek között jelenleg a leghatékonyabbak a közösségi megerősítés, a kognitív-viselkedési terápia és a családi és párterápia megközelítése.
1. A közösségi megerősítés vagy "közösségi megerősítési módszer" (CRA) megközelítése
A programot úgy tervezték, hogy figyelembe vegyék a család és a társadalom fontosságát, amikor az alkoholtartalmúak józanságát erősítik. Motivációs technikákat és pozitív megerősítést alkalmaznak benne. A program fő célja a fogyasztás csökkentése és a funkcionális viselkedés növelése .
Disulfiramot használnak, kommunikációs készségeket oktatnak, álláskeresési technikákat oktatnak, alkohollal nem kompatíbilis játékokat folytatnak és készenléti menedzsmentet folytatnak, hogy ellenálljanak a társadalmi nyomásnak a titkos tudatosság által való ivásával. Ez a program a legmagasabb szintű bizonyított hatékonysággal.
2. Kognitív-viselkedési terápia
Tartalmazza a szociális készségekkel és a lefegyverzéssel és a visszaesés megelőzésével kapcsolatos képzést.
Az első lépés az, hogy növelni tudják az alkoholfogyasztási vágyat kiváltó helyzetek kezelésének képességét, a változásra való felkészülést, a küzdési készségeket oktató és a mindennapi életre általánosíthatók.
Ami a relapszus megelőzését illeti, az a lehetőség, hogy a tantárgy egy alkalommal (esik) ismét inni, megkülönböztetve azt a visszaeséstől (a szokás visszaállítása) annak érdekében, hogy az absztinencia megsértése (a kognitív disszonancia és a függőség öngyilkossága megteremtése) ne legyen hatással, ami végül bűnösséget okoz, amely megkönnyíti a visszaesést.
3. Családi és párterápia
A kezelési programok egyik alapvető összetevője. Pvagy igen, ez is nagyon hatékony . Függetlenül attól, hogy a probléma maga is, az összpontosít, hogyan befolyásolja a kapcsolatot, és megerősíti a kommunikációt, tárgyalásokat és tevékenységeket, amelyek megkönnyítik a kapcsolat helyes fenntartását.
Végezetül
Bár az alkoholizmus krónikus probléma, sok esetben a prognózis, miután a viselkedés normalizálódott, pozitív: Megfigyelték, hogy a kezelt esetek több mint 65% -ában sikerült fenntartani az ellenőrzött absztinenciát . Azonban időben fel kell tárni a problémát, és a lehető leggyorsabban meg kell kezdeni a kezelést, hogy megakadályozzák az idegrendszer súlyos károsodását.
Ezenkívül egyes esetekben az alkoholfogyasztás visszavonását ellenőrzött módon és orvosok felügyelete mellett kell elvégezni, mivel az elvonási szindróma sok problémához vezethet, vagy akár halálhoz is vezethet.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Hunt, G.M. és Azrin, N.H. (1973). Az alkoholizmus közösségi megerősítése. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104
- Jellinek, E.M. (1960). Az alkoholizmus betegség fogalma. New Brunswick: Hillhouse Press
- Kopelman, M.D. (1991). Nem verbális, rövid távú kovácsolás az alkoholtartalmú Korsakoff-szindrómában és az Alzheimer-típusú demenciában. Neuropsychologia, 29, 737-747.
- Marlatt, G.A. (1993). Az addiktív viselkedésben bekövetkező relapszusok megelőzése: a kognitív-viselkedési kezelés. Gossop, M., Casas, M. (szerk.), Relapse és relapszus megelőzés. Barcelona: Ed.Neurosciences.
- Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Left, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E.; Thief, A és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia CEDE előkészítő kézikönyv PIR, 02. CEDE. Madrid.
