Az Imaginary Reworking és Reprocessing Therapy (TRIR)

Az egyik leghatékonyabb eszköz, hogy a pszichoterápiára menő embereknek javítaniuk kell mentális egészségüket, a képzelet . Ezzel az erőforrással a pszichoterapeuták a pácienssel együtt a diszfunkcionális rendszereikhez, a negatív élmények emlékeihez férhetnek hozzá, amelyek káros érzelmi hatást gyakoroltak a személyükre.

Ebben a cikkben beszélni fogunk az egyikről Képzeletbeli újrafeldolgozás és újrafeldolgozás , amely magában foglalja a pszichológiai terápia egyik legösszetettebb és tapasztalatosabb technikáját, amely jól használható (improvizációs készségeket és terápiás készségeket igényel) segíthet sok embernek az oldal megfordításában és adaptívabb szemléletmód elfogadásában az ő múlt.

Meg kell jegyezni, hogy a tapasztalatokkal ellentétben, kevés tudományos szempontból ellentétben, ez a terápia bizonyította hatékonyságát a poszttraumás stressz rendellenességre. Pontosabban kimutatták, hogy hatásosnak bizonyul azoknál a betegeknél, akiknek nagy a dühük, az ellenségesség és a bűnösség a tapasztalt traumához képest.

Mi az Imaginary Reworking Therapy és az újrafeldolgozás?

A képzeletbeli újrafeldolgozó terápia és újrafeldolgozás (TRIR) eredetileg a gyermekkorban szexuálisan bántalmazott felnőttek kezelésére lettek tervezve. Smucker és Dancu (1999, 2005) javaslatot tettek, bár ma különböző változatok vannak (lásd Arntz és Weertman, 1999 és Wild és Clark, 2011) különböző problémák megoldására.

A TRIR kiemeli a páciens érzelmeit, impulzusait és igényeit, amikor a traumát a képzelőerőben . A trauma nem tagadható meg: a páciens képzeletében helyesbíti a helyzetet, hogy ebben a pillanatban képes legyen kifejezni érzéseit és szükségleteinek megfelelően cselekszik, ami abban az időben nem volt lehetséges (sebezhetőségének vagy tehetetlenségének, vagy egyszerűen, mert sokkolt.

Ez a képzeletbeli expozíció, a domain-képzelődés (amelyben a páciens aktívabb szerepet játszó szerepet vállal) és a kognitív szerkezetátalakítás a traumára koncentrál. A képi újrafeldolgozás és újrafeldolgozás fő célkitűzései a következők:

• Csökkentse a trauma / érzelmi negatív helyzet szorongását, képeket és ismétlődő emlékeit.
• A maladaptív sémák módosítása a bántalmazással (az impotencia, a szennyeződés, a benne rejlő gonosz érzése).

Miért ajánlott a TRIR használatát?

A traumás emlékek kezelésére a leghatásosabb terápiák közösek a képi expozíció egy komponensében. A traumás emlékek, különösen a gyermekkori emlékek elsősorban a magas érzelmi intenzitással rendelkező képek formájában vannak kódolva, amelyek pusztán nyelvi eszközök által nagyon nehéz hozzáférni. Szükség van arra, hogy aktiválja az érzelmeket, hogy hozzáférjen hozzájuk, és képes legyen kidolgozni és feldolgozni őket adaptívabb módon. Röviden, a képzeletnek erőteljesebb hatása van, mint a negatív és pozitív érzelmek szóbeli feldolgozása .

Milyen esetekben lehet használni?

Általában nagyobb mértékben alkalmazták azokat az embereket, akik gyermekkorukban valamilyen traumát szenvedtek (gyermekek szexuális zaklatása, gyermekbántalmazás, zaklatás), és ennek következtében kialakultak a traumás stressz rendellenességek.

azonban alkalmazható minden olyan emberben, aki negatív tapasztalatokat tapasztalt gyermekkorban / serdülőkorban - nem feltétlenül traumás - amelyek negatívan befolyásolták személyiségük fejlődését. Például gondatlansági helyzetek (nem megfelelően jártak el), amelyek nem teljesítették pszichológiai szükségleteiket gyermekkorban (a szeretet, a biztonság, a fontos és megértett érzés, személyként érvényesülve).

Szociális fóbiák esetében is alkalmazzák, mivel ezek a személyek rendszerint a rendellenesség kezdetén vagy annak romlása során bekövetkezett traumatikus társadalmi események emlékeihez kapcsolódnak (a megalázott, az elutasított vagy a bolond magatartás érzése).

Személyiségi rendellenességben szenvedőknél is alkalmazzák, mint például a borderline személyiségzavar vagy az evasív személyiségzavar.

E pszichoterápiás modell változatai és fázisai

A TRIR két legismertebb változata Smucker és Dancu (1999), valamint Arntz és Weertman (1999).

1. Smucker és Dancu változata (1999)

• Imagination Exhibition Fázis : képzeletbeli, zárt szemmel, az egész traumás eseményt képvisel, amint az megjelenik az ébredésekben és a rémálmokban. Az ügyfélnek hangosan, és jelen pillanatban hangosan fel kell tüntetnie a tapasztalatait: érzékelő részleteket, érzelmeket, gondolatokat, cselekvéseket.
• Imaginary Rework fázis : az ügyfél visszatér a látszólag a visszaélés jelenetének megjelenítéséhez, de most magában foglalja a "felnőtt I" (jelenének) jelenlétét is, amely segít a gyermeknek (ez az én múlté, aki a visszaélést szenvedett). A "felnőtt önmagának" a gyermek megóvása, az elkövető kizárása és a gyermek biztonságossá tétele. A páciensnek el kell döntenie a használandó stratégiákat (ezért nevezik a domain imaginációnak). A terapeuta végigvezeti az egész folyamatot, bár nem direkt módon.
• Imagination fázis "Nurturing" . Kérdésekkel a felnőttek arra ösztönöznek, hogy közvetlenül a képzeletbeli interakcióba lépjenek a traumatizált gyermekével, és fenntartsák (átölelve, megnyugtatóan, megígérve, hogy vele maradnak és vigyázzanak rá). Ha úgy vélik, hogy az ügyfél készen áll a "gondozás" képzeletének megkötésére, megkérdezik tőle, van-e bármi mást mondania a gyermeknek, mielőtt befejezi a képzeletét.
• A képzelet újrafeldolgozási fázisa : a képzeletbeli munkák nyelvi feldolgozásának előmozdítására és a domain képzelőerőben létrehozott pozitív alternatív ábrázolások (vizuális és szóbeli) megerősítésére.

2. Arntz és Weertman változata (1999)

Ez a változat 3 fázisból áll (nagyon hasonlít a Smucker és a Dancuéhoz), de 2 különbség van a Smucker-től:

• Nem szükséges elképzelni az összes traumás memóriát , de csak azt képzelheti el, amíg a beteg megérti, hogy valami szörnyű lesz (ez nagyon fontos a gyermekek szexuális bántalmazásával kapcsolatos traumákkal szemben). A felújítás ebben az időben kezdődik, és a betegnek nem kell emlékeznie a trauma és a kapcsolódó érzelmek részleteire.
• A harmadik szakaszban az új események a gyermek szemszögéből nézve, a felnőtté , amely lehetővé teszi új érzelmek kialakulását az evolúciós szintből, amelyben a trauma bekövetkezett. Ily módon a betegek megértik a gyermek perspektíváját, aki nagyon keveset vagy semmit sem tehet annak érdekében, hogy elkerülje a visszaélés helyét. Ez a harmadik fázis nagyon hasznos a bűntudat érzésére ("Meg tudtam volna állítani", "azt mondhattam volna, hogy nem akarja"), röviden úgy érzi, hogy valamit másképp lehetett volna tenni, mint amit tett.

RSA ANIMATE: Changing Education Paradigms (Április 2024).