Transzkraniális mágneses stimuláció: típusok és alkalmazások a terápiában
Sok az agy és működését befolyásoló rendellenesség és betegség. Ezeket a rendellenességeket az okozhatja, vagy okozhatja, hogy néha az agy különböző területei nem aktiválódnak eléggé, vagy megváltozott módon működnek. Ezek megoldása érdekében különböző mechanizmusokat és kezeléseket fejlesztettek ki vagy próbáltak nagyobb vagy kisebb hatékonysággal. Az egyikük, nem nagyon ismert, de ez hasznosnak bizonyult Transzkraniális mágneses stimuláció .
Kapcsolódó cikk: "Kognitív idegtudomány: történelem és módszerek tanulmányozása"
Mi a transzkranialis mágneses stimuláció?
A transzkranialis mágneses stimuláció néven ismert technika a mágneses mezők alkalmazásán alapuló nem invazív beavatkozás módszere vagy típusa az idegsejtek aktivitását serkentik. Ez a stimuláció nem okoz fájdalmat és lehetővé teszi a célzott agyterületek aktivitásának szabályozását.
A működési elv az elektromágneses indukció alkalmazása, elektromos áramot alkalmazva olyan elektromágnesre, amelyet a fejbőrön helyeznek el oly módon, hogy a fent említett mágneses mezők keletkeznek (kellően gyengítettek, hogy ne okozzanak károkat).
Tehát ezek a mezők befolyásolják az információ továbbítását, megkönnyítve az agyi aktivitást (bár nem teljesen érthető, hogy működik) és az akciós potenciál generálása az idegi depolarizáción keresztül. Ezeknek a neuronoknak a normális aktivációs sebessége megszakad, ami viszont halasztott hatásokat eredményez azokban a neuronokban, amelyekkel a stimuláció által érintettek kapcsolódnak. A depresszióhoz és a hosszú távú felhatalmazáshoz kapcsolódik.
A pillanatnyilag elvégzett tanulmányok azt mutatják, hogy ez egy olyan módszer, amely bizonyos hatékonysággal és kevés kockázattal jár, bár általában alternatív módszerként vagy a kezelés támogatásaként és nem mint első választási lehetőség (általában más formájú kezelések, amelyek nagyobb konzisztenciát és hatékonyságot mutattak).
- Érdeklődhet: "Az emberi agy (és funkciók) részei"
Alapvető eljárás
A transzkraniaális mágneses stimuláció alkalmazásakor általában követett alapvető eljárás megközelítőleg a következő. A kezelést megelőzően orvosnak kell meglátogatni annak ellenőrzésére, hogy a beteg semmilyen típusú patológiát vagy elemet nem tartalmaz, amelyre ez a technika ellenjavallt.
Ami magát a alkalmazást illeti, először is, miután a páciens bejutott a helyiségbe, bizonyos típusú gátló elemet biztosítanak, például dugókat, hogy ez védje a füleket. Korábban ajánlatos lenne vagy tanácsos lenne magyarázza el a betegnek, hogy mi fog történni az ülés során , és szükség lehet a beteg megnyugtatására (anesztézia vagy nyugtatók alkalmazása nélkül).
Ezután folytasson egy tekercset egy elektromágnesrel a fejbőrön, és helyezze azt a területre, amely stimulálja. Lehetséges, hogy az egyik helyett két vagy több elemet kell elhelyezni, attól függően, hogy a stimuláció hogyan történik. Folytatja a feltérképezést vagy az agyi feltérképezést, rövid impulzusokat vezetve az agyterületek megfigyelésére és lokalizálására, valamint azok bioelektromos működésére. Valószínűleg észrevesz néhány érzést és hangot ebben a fázisban.
Ezután az orvos továbbmegy kapcsolja be a tekercset, és szabályozza a stimuláció intenzitását , növelve azt a motor küszöbére (általában az ujjak összehúzódásáig). Miután elérte, végül a mágneses mező minden egyes eset függvényében változó időtartamra áthalad. Ezek a foglalkozások száma és időbeli változása változhat, szokásos esetben a tíz munkamenet teljesítése.
Transzkraniális mágneses ingerlés típusai
A transzkraniaális mágneses ingerlés különböző módokon alkalmazható . Néhány fő típus a következők.
1. Egyszeri impulzusok transzkranális mágneses stimulálása
Az egyik módja ennek a technikának az alkalmazása egyszerű impulzusokkal, három vagy több másodperc vagy egy inger alkalmazásával egy változó frekvenciájú ingerek vonala ugyanazon a területen néhány másodpercig. Kutatáshoz vagy speciális problémák kezeléséhez.
2. Párosított impulzusok transzkranális mágneses stimulálása
Ebben az esetben két olyan ingerületet alkalmaznak, amelyek intenzitása azonos lehet vagy különbözhet egymástól, ugyanazon a tekercsen keresztül, ugyanabban az agyterületen vagy két különböző tekerccsel. Jellemző a kortikokortikai kapcsolatok tanulmányozására .
3. Ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció
Ez az alkalmazás az egyik legismertebb. Ez alapja az ismételt impulzusok kibocsátása (alacsony frekvenciájú) stimulust (azaz képes elérni húszat a gyors vagy nagy frekvenciájú EMTr-ben) másodpercenként vagy rövidebb idő alatt. Általában neuropszichiátriai problémák kezelésére használják.
Milyen betegségekben alkalmazzák?
Bár nem különösebben ismert, transzkraniaális mágneses stimuláció alkalmazták különböző agyi és pszichiátriai hatásokra . Néhány a legismertebb a következők közül.
1. Parkinson-kór és motoros szindrómák
Az egyik olyan rendellenesség, amelyben a technika leggyakoribb alkalmazása a Parkinson-kórban vagy a tüneteivel kapcsolatos problémák, ami a funkcionális fejlesztéseket és a motoros problémák csökkentését okozza .
- Talán érdekli Önt: "Parkinson-kór: okok, tünetek, kezelés és megelőzés"
2. Hangulati rendellenességek
Talán ez a technika pszichiátriai szintjén a legismertebb alkalmazás súlyos depresszióban van. Egy művelettel részben az elektrokonvulzív terápiához hasonlóan, de ennek mellékhatásai nélkül , megfigyelték, hogy ez a kezelés hozzájárul a depressziós tünetek csökkentéséhez, ha azt a bal dorsolaterális prefrontális betegségben alkalmazzák, bár több vizsgálatot igényel
A bipoláris rendellenesség kezelésére is alkalmazták, bár ebben az esetben fennáll a mániás epizódok kialakulása. Ezért van ebben a rendellenességben különösen óvatos.
3. Neurorehabilitáció
Egy másik alkalmazási terület a neurorehabilitációban, stimulálással mint a neuronális aktiváció kialakulásának módja és megpróbálja javítani a funkcionalitást agysérülés után. Ezt többek között traumatizmusban, szívrohamokban, gerincvelő sérülésekben, gondatlanság, hemiparesis vagy kognitív nehézségek szindrómáiban alkalmazzák.
4. Epilepszia
Az epilepszia olyan rendellenesség, amelyben néha ilyen típusú kezelést alkalmaztak. Lehetõvé teszi, hogy egyes agyterületek stimulálódjanak enyhíti az állapot által okozott romlást , és még megkönnyítheti az epilepsziás rohamok megjelenését annak érdekében, hogy megtalálja a görcsrohamok kialakulását és más terápiás lehetőségek lehetőségét.
- Kapcsolódó cikk: "Epilepszia: meghatározás, okok, diagnózis és kezelés"
5. fájdalom rendellenességek
A transzkraniaális mágneses ingerlés alkalmazását olyan problémák kezelésére javasolták, amelyek fájdalom, mint a neuropátiák és a neuralgia , vagy a fantomos kéz fájdalmai (amputákban), fibromyalgia vagy akár migrén.
6. Idegrendszeri betegségek
Vannak olyan vizsgálatok, amelyek arra utalnak, hogy ezt a terápiát használják az autizmusban és az ADHD-ben , a magok stimulációját alkalmazva, amelyek irányítják a figyelmet, hogy javuljanak ezek a neurodevelopmentális rendellenességek tünetei és ösztönözzék a figyelő képességüket. Azonban bár sokkal több kutatásra van szükség e tekintetben.
7. Skizofrénia és pszichotikus problémák
A használat és a stimulált területek függvényében skizofrénia és pszichotikus rendellenességek esetén ez a technika hasznos lehet. Ez különösen hasznos a mezokortikális útvonalak stimulálásában, így a negatív tünetek csökkenthetők. Bizonyos esetekben a pozitív tünetek kezelésére is felhasználható az általuk termelt agyi mechanizmus megváltoztatásával (bár fennáll a pszichotikus kitörések kialakulásának kockázata).
Ellenjavallatok és mellékhatások
Mint már említettük, a transzkraniaális mágneses ingerlés általában nem invazív és alacsony kockázatú terápiás opciónak számít, és az esetek többségében nem jelent komplikációkat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem okozhat bosszantó mellékhatásokat, és nem is ellenjavallt egyes esetekben.
A mellékhatások tekintetében általában azok a betegek, akik ezt a kezelést kapják fejfájást és szédülést, az antipsziát és paresztézist tapasztalhat az arcon és a fejbőrön vagy akár néhány kisebb önkéntelen görcsös. Időnként azonban komolyabb zavarok fordulhatnak elő, például a halláskárosodás, görcsök és mániás epizódok. Éppen ezért, bár látszólag alacsony kockázatúak, óvatosnak kell lennünk a használatával.
Ami az embereket illeti, akik ellenjavallták a transzkranialis mágneses ingerlést, vagy akiknek meg kell ismerniük orvosukat vagy meg kell adniuk sajátos jellemzőik jelenlétét, mielõtt átnéznék azokat, azok az emberek, akik implantátumot hordoznak vagy fémes elemük van a szervezetben amelyet mágneses ingerléssel lehet megváltoztatni. A pacemaker különösen fontos (hogy a stimuláció megváltozhat a halál okozásáig), az infúziós pumpák, az idegrendszerbe beültetett elemek és szelepek, vagy a cochleáris implantátumok. Valamilyen egyszerű, mint a fogászati implantátumok is jelenthetnek bizonyos veszélyt, valamint a fémdarabokat vagy fémelemeket a szervezetben valamilyen baleset vagy trauma miatt.
Különös óvatosságra van szükség az olyan agysérülésekben szenvedőknek is, mint a közelmúltbeli stroke (bár gyakran alkalmazzák a hatások rehabilitációjára, nem ajánlott az infarktusos betegekre alkalmazni). Bár néhány esetben bipolaritás vagy skizofrénia kezelésként alkalmazzák, különös óvatossággal kell ezeket az eseteket alkalmazni, mert ha a beteg állapota nem ellenőrzött a pszichotikus kitörések vagy mániás epizódok megjelenése előnyben részesíthető . Ugyanez vonatkozik az epilepsziára is. Azok, akik valamilyen gyógyszert fogyasztanak (függetlenül attól, hogy pszichotrópok-e vagy sem), először konzultáljanak orvosukkal. Végül a terhes nők is ellenjavalták ezt a kezelést.
Bibliográfiai hivatkozások
- Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Transzkraniális mágneses stimuláció. Annals of Navarra Health System, 32 (suppl.3). Pamplona.
- López-Ibor, J. J.; Pastrana, J.I .; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). A transzkraniaális mágneses stimuláció hatékonysága a depresszióban. Természetes tanulmány. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
- Pascual-Leone, A. és Tormos-Muñoz, J. M. (2008). Transzkraniális mágneses stimuláció: az alapelemek és a specifikus neurális hálózatok modulációjának potenciálja. Rev. Neurol., 46 (Suppl 1): S3-S10.
