yes, therapy helps!
Triciklikus antidepresszánsok: felhasználások és mellékhatások

Triciklikus antidepresszánsok: felhasználások és mellékhatások

November 11, 2022

Bár manapság kevésbé használják őket, mint az SSRI-k és más modern antidepresszánsok, a triciklik sok évtizedig a depressziós rendellenességek kezelésének farmakológiai kezelése volt.

Ebben a cikkben leírjuk Mi a triciklikus antidepresszáns? , mit használnak, és melyek azok a leggyakoribb mellékhatások.

  • Kapcsolódó cikk: "Az antidepresszánsok típusai: jellemzők és hatások"

Mi a triciklikus antidepresszáns?

A triciklikus pszichotróp gyógyszerek, amelyeket depresszív rendellenességek kezelésére alkalmaznak bár sok országban más hatékonyabb antidepresszánsokkal helyettesítik a választékot. A depresszió kezelésére alkalmas gyógyszerek hatása általában a szerotonin és a noradrenalin agonizmusa.


Ezeknek a gyógyszereknek a neve a kémiai szerkezetükből származik: három gyűrűs atomból állnak. A triciklusos antidepresszánsok megjelenése után évekig megjelentek tetraciklikok is, amelyeket három helyett három gyűrű alkot.

Amióta megjelent imipramin, ez az első antidepresszáns , számos triciklikust gyártottak néhány differenciális jellemzővel. A leggyakoribbak a klomipramin, az amitriptilin, a nortriptilin, a dezipramin, a maprotilin, a doxepin, az amoxapin, a protriptilin és a trimipramin.

  • Talán érdekli Önt: "Pszichotróp drogok: az agyon ható gyógyszerek"

Mi a cselekvési mechanizmusa?

A triciklikus antidepresszánsok a monoaminok agonistái, egyfajta neurotranszmitter, amely nagyon fontos az emberi idegrendszerben. Ezek a potencírozó hatások befolyásolják a szerotonin, a noradrenalin és kisebb mértékben a dopaminhoz.


Fő terápiás aktivitása az ilyen neurotranszmitterek újrafelvételének gátlása, ami növeli a monoaminok rendelkezésre állását a szinaptikus térben. Ugyanakkor azonban befolyásolják a hisztamin és az acetilkolin biztosítékát , amelyen antagonista hatást fejtenek ki.

A hatásmechanizmusának alacsony specifitása miatt, amelyek nemcsak a leginkább releváns neurotranszmitterekre irányulnak, mint más antidepresszánsokkal, a triciklikusok hasznosak lehetnek a depresszió tüneteinek enyhítésére, de mellékhatásokat és nagyon jelentős mellékhatásokat is okozhatnak.

Ezeknek a gyógyszereknek a története

A triciklusokat az antipszichotikus gyógyszerek gyártási folyamatában fedezték fel. 1950-ben szintetizálták a klomipramint, egy triciklikus szerkezetű neuroleptikumot . A gyógyszerről szóló információ hamarosan az imipramin létrehozásához vezetett, az első triciklikus kifejezetten a depresszió kezelésére.


Az elmúlt évtizedekben a triciklik népszerűsége a világ legtöbb részén csökkent a hatékonyabb és biztonságosabb antidepresszáns gyógyszerek, különösen a szelektív szerotoninújrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a negyedik generációs antidepresszánsok felfedezése miatt, pl. venlafaxin és reboxetin.

A funkcióid

Nevének ellenére a triciklikus antidepresszánsokat nem csak depresszió esetén alkalmazzák, hanem a történelem során számos különböző pszichés betegségre alkalmazzák.

1. Depresszív rendellenességek

A triciklikus fő jellemzője a depressziós rendellenességek kezelésére , mind a súlyos depresszió, mind az enyhébb változatok, különösen a dysthia. Jelenleg többnyire melankolikus depresszióban szenvednek, és olyan esetekben, amelyek nem javulnak más antidepresszánsok fogyasztásával, kevesebb mellékhatással.

  • Lehet, hogy érdekel: "Van-e többféle depresszió?"

2. szorongásos rendellenességek

Egyes triciklikusokat alkalmanként különböző szorongásos rendellenességek kezelésére alkalmaznak: az imipramin hatásosnak bizonyult a generalizált szorongásos rendellenességben és pánikbetegségben, miközben a klomipramint még mindig a rögeszmés-kényszeres rendellenességek esetén alkalmazzák (nagyon összefüggésben áll a depresszióval) és az amitriptilin a poszttraumatikus stresszben.

  • Kapcsolódó cikk: "Obszesszív-kompulzív zavar (OCD): mi ez és hogyan manifesztálódik?"

3. Krónikus fájdalom

A krónikus fájdalomban szenvedő triciklusos betegségek közé tartoznak a fibromyalgia és a neuropátiás fájdalom; Úgy gondolják, hogy a szerotonin és a noradrenalin agonizmusa közvetetten befolyásolja az endogén opioidok termelését , amelyek fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. Úgy tűnik, hogy az amitriptilin különösen hasznos ebben a tekintetben.

4. Álmatlanság

A triciklikus antidepresszánsok szedatív mellékhatásai alkalmanként alkalmanként alkalmazták az álmatlanság tüneteit. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy vannak más specifikusabb gyógyszerek ezekre a problémákra, és mindenekelőtt, hogy a pszichoterápia a legkedvezőbb módja annak, hogy szembenézzen az alvás nehézségeivel.

5. Étkezési rendellenességek

Ismét a triciklikus terápiás hatása az étkezési zavarokban ezek egyike a leggyakoribb mellékhatásainak : a súlygyarapodás. Különösen a klomipramint néha az anorexia nervosa terápiájának részeként írják fel.

6. éjszakai enuresis és éjszakai rémületek

Az imipramin hatásos két gyermekkori alvászavar kezelésére: éjszakai enuresis és éjszakai terrák. Ezek a hatások a csökkent delta alvás vagy lassú hullámok , amely alatt ezek az epizódok jelennek meg.

  • Kapcsolódó cikk: "Az agyhullám típusai: Delta, Theta, Alpha, Beta és Gamma"

A triciklikus antidepresszánsok mellékhatásai

Bár a triciklikus antidepresszánsok alkalmazásával kapcsolatos mellékhatások nagy részben függenek bizonyos neurotranszmitterek agonizmusától vagy antagonizmusától, ebben a szakaszban a pszichotróp szerek ezen csoportjához leggyakrabban kapcsolódó biztosítékreakciókra összpontosítunk.

Amint azt az előző részben említettük, közöttük a triciklikus antidepresszánsok leggyakoribb mellékhatásai találtak szedációt és súlygyarapodást; mindkettő a hisztaminaktivitás gátlása miatt következett be.

Az acetilkolin receptorok blokkolása olyan mellékhatásokat okoz, mint a székrekedés, a húgyúti visszatartás, szájszárazság, homályos látás és memória problémák . Másrészről az alfa-adrenerg receptorok gátlása a vérkeringés, különösen a szédülés és az ortosztatikus hipotenzió megváltozásával kapcsolatos.

A triciklikus fogyasztás súlyos mellékhatásai között kiemeli a neuroleptikus malignus szindrómát , amely légúti, szív- és izomkárosodások megjelenéséből áll, amelyek kómát okozhatnak, és az esetek mintegy egyötödében a haláleset. Ez a szindróma gyakoribbnak tűnik az 50 évnél idősebbeknél.

Figyelemre méltó a triciklik nagyfokú addiktív hatása is, mivel a farmakológiai tolerancia könnyen fejlődik. A súlyos elvonási szindróma megjelenése a fogyasztás hirtelen elhagyása után is a tolerancia következménye. is, a túladagolás és az öngyilkosság kockázata meglepően magas .

Kapcsolódó Cikkek