Trigeminalis neuralgia: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
Kevés fájdalom okozza a fogyatékosságot és a kényelmetlenséget, mint a fülhöz vagy fogakhoz kapcsolódó fájdalom. Szerencsére a szenvedő személy számára ezek ideiglenesek és könnyen orvosolhatók.
Most képzeljük el, hogy ezek a fájdalmak váratlanul és krónikussá válnak, és ezen túlmenően a kezelések nem tudják a fájdalmat megszüntetni. Ez történik trigeminalis neuralgia, nagyon fájdalmas rendellenesség amelyről a következőkkel fogunk beszélni.
- Kapcsolódó cikk: "Koponya párok: a 12 ideg, amely elhagyja az agyat"
Mi a trigeminalis neuralgia?
A trigeminalis neuralgia néven ismert állapot egy krónikus és szakadt állapot, amelyet a trigeminus ideg vagy az ötödik agyi ideg változása okoz . Ez a trigeminális ideg az egyik leghosszabb ideg a koponyában.
A trigeminalis neuralgia által az emberben fellépő hatások között olyan érzés hasonló, amely az égést okozza, amely hirtelen és véletlenül jelenik meg (I. típus); Ezenkívül ezek a betegek intenzív, lüktető fájdalomérzést is tapasztalhatnak, amely legfeljebb két percig tarthat (II. Típus). Ezért ez a betegség Tic dolorosa néven is ismert.
A betegség által okozott fájdalom elérheti az intenzitást, hogy a személy gyakorlatilag fizikailag és szellemileg fogyatékos.
Ahhoz, hogy jól megértsük ezt a feltételt, szükséges tudni, hogy ez a trigeminális ideg a koponya alapjáról induló tizenkét pár agyi idegből áll. Ennek feladata az agy és az arc, a középső és az alsó rész, valamint a szájüreg közötti érzékelések transzportálása. Ez az ideg három következményből áll:
- A szemészeti ág vagy annál magasabb szinte az egész fejbőrre, a homlokra és a fej elülső területére szállítja az érzéseket.
- A maxilla vagy a médiaág átkeredi az arcát, a felső állkapcsot, a felső ajkát, a fogakat, az ínyt és az orrot.
- A mandula ág vagy kisebb Az állkapocs, a fogak, az íny és az alsó szájon keresztül folyik.
A trigeminalis neuralgiában egynél több idegi ág léphet fel, ami a fent említett területek bármelyikében erős fájdalmat okozhat.
- Kapcsolódó cikk: "A 13 féle fájdalom: osztályozás és jellemzők"
Milyen tünetek jelentkeznek?
Amint azt már korábban említettük, a trigeminalis neuralgiához társuló tüneteket különböztetjük meg úgy, hogy a páciens szenved vagy szakadást és akut fájdalmat okoz, hasonlóan az áramütéshez Általában az állkapocs egyik oldalán vagy az arcán érezhető .
Ezek a fájdalom epizódok előfordulhatnak az arc mindkét oldalán. Mindazonáltal soha nem jelennek meg mindkét oldalon egyszerre. A trigeminális idegi neuralgiában előforduló teljes tünetek:
- Olyan összehúzódások, amelyek nagyon erős fájdalmat okoznak , akár egy két percig tartó áramütés, és ez folyamatosan megjelenhet.
- Általában csak fájdalom az arc egyik oldalán jelenik meg . Pontosabban a szem, az arccsont és az arc alsó területe.
- Amikor a fájdalom megjelenik, az a későbbi zsibbadást nem jelenti, és az érintett arcterület mozgatásának képessége szintén nem veszik el .
A legtöbb esetben a betegek megjósolhatják az epizód megjelenését, mivel előfordulnak a bizsergés, merevség vagy enyhe, de folyamatos fájdalomérzés.
Ennek a tünetegyüttesnek az egyik fő jellemzője, hogy hirtelen és véletlenszerűen jelenik meg. Mindazonáltal ezek az incidensek bármelyik napi fellépés által okozott rázkódás vagy kontaktus okozhatják az arcot, például az arc vagy fogmosás, az étkezés vagy akár a beszélgetés.
Bár a trigeminalis neuralgia önmagában nem jelent kockázatot a beteg egészségi állapotára nézve, az általa okozott fájdalom nagymértékben kikapcsolódhat, ami hogy a személy minden eszközzel elutasítja azokat a napi feladatokat, amelyek új válságot okozhatnak .
Mi okozza ezt a típusú neuralgiát?
Bár sok esetben a trigeminalis neuralgia oka továbbra is meghatározatlan, Vannak olyan helyzetek és betegségek, amelyek ezeknek az epizódoknak a megjelenéséhez vezetnek a fájdalom ilyen jellegzetes.
Azok a kontextusok, amelyekben megjelenhetnek:
- Trigeminalis ideg-kompresszió Ez a sűrítés történhet akár a normális öregedési folyamattal, akár tumor jelenlétével.
- A szklerózis multiplex (MS) vagy más olyan betegségek, amelyek a mielin romlását okozzák.
- Trigeminalis idegsérülés a száj vagy a szinuszok trauma vagy műtéte miatt.
Hogyan diagnosztizálják?
Jelen pillanatban a trigeminalis neuralgia diagnózisára nem végeztek specifikus vizsgálatokat.
A trigeminalis neuralgia pontos diagnózisának követéséhez szükséges lépések:
- A kórelőzmény feltárása a személynek.
- Tünetek leírása.
- Fizikai vizsgálat.
- Átfogó neurológiai vizsgálat .
- Neuronális képalkotó vizsgálatok végrehajtása az agytumor vagy a sclerosis multiplex működésének kizárására.
Mi a kezelés és mi a prognózis?
A diagnózishoz hasonlóan még nem fedezték fel azt a kezelést, amely képes a trigeminalis neuralgia okozta fájdalom végleges kiküszöbölésére.
Mindazonáltal vannak még néhány kezelések vagy beavatkozások, amelyek jelentősen javíthatják a beteg helyzetét . Ezek a kezelések a farmakológiai terápia, műtét és egyéb kezelések vagy gyógymódok.
1. Farmakológiai terápia
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmat és a támadások számát. Ezek közül a gyógyszerek:
- Antikonvulzív gyógyszer Ez a leghatékonyabb, és lehet karbamazepin, topiramát vagy gabapentin.
- Opioidok, például metadon adagolása, ha sem antikonvulzív, sem műtét nem működik.
- Kezelés a alacsony dózisú antidepresszánsok mint a nortriptilin.
- A morfin származékai, például az asztantin.
- Botox injekciók az idegben.
2. Sebészet
A második lehetőség a megoldás bizonyos típusú műtéteken keresztül. Az eredmények hatékonyságát azonban széles körben megvitatja az orvosi közösség.
A trigeminalis neuralgiában végzett fő gyakorlat a mikrovaszkuláris dekompresszió (VDM), amellyel a sebész az ideg és a véredény közötti elemet helyez el, amely nyomást gyakorol.
Más stratégiák az ideg gyökere egyes területeinek visszavonása vagy szétválasztása az alábbi technikák alkalmazásával:
- Glicerin injekció .
- Sugársebészet.
- Rádiófrekvenciás abláció.
- Microcompression perkután ballonnal.
3. Egyéb jogorvoslat
A trigeminalis neuralgia által érintett személy szintén élvezheti az olyan alternatív kezelések hatását, mint az akupunktúra vagy a kiropraktika gyógyhatással kombinálva, a javaslat miatt . Hasonlóképpen hasznos lehet a kapszaicin krémek, az étkezési szokások módosítása vagy a cianokobalamin-kiegészítők alkalmazása a tünetek intenzitásának csökkentésére.
