yes, therapy helps!
Az antipszichotikumok (vagy neuroleptikumok) típusai

Az antipszichotikumok (vagy neuroleptikumok) típusai

Március 29, 2024

A pszichotikus rendellenességekkel kapcsolatos elméletek és hipotézisek nagymértékűek , annak okairól és módjáról. Ezek a rendellenességek nagy hátrányt jelentenek azok számára, akik szenvednek, és erõs szorongást okoznak mind az embernek, mind a körülötte lévõknek. Behatolnak a kognitív képességekbe, a társadalmi kapcsolatokba és az érzelmi szférába, megváltoztatva a kapcsolatot a valósággal. Mivel olyan rendellenességek, amelyek korlátozzák az emberi lény normatív működését, a kezelés alapvető fontosságú .

Az elvégzett kutatás alapján a pszichotróp drogok egyik oldaláról számos olyan anyagot és hatóanyagot fejlesztettek ki, amelyek segíthetnek az ilyen típusú problémák kezelésében. A különböző típusú antipszichotikumokról vagy neuroleptikáról szól .


Pszichotikus rendellenességek

A legtöbb ember számára a skizofrénia szó nem ismeretlen. Az egyik a legfontosabb és legelismertebb pszichotikus rendellenességekre utal, olyan rendellenességek csoportjára, amelyek az észlelések, gondolatok és viselkedések jelenlétével jellemezhetők, messze a normatív, normális némi veszteséggel a valósággal való érintkezésben .

Az ilyen típusú rendellenességek általában kétfajta tünetet tartalmaznak: pozitívak, amelyek a szenvedő pszichoszociális állapotában a szokásos viselkedéshez, észleléshez vagy gondolkodásáramhoz vagy negatívhoz hasonlóan provokatlanak vagy hozzáadnak valamit.


A pszichotikus rendellenességek tüneteinek leggyakoribb és legelismertebb példái a rendellenes észlelések vagy hallucinációk, valamint többé-kevésbé strukturált hitrendszerek jelenléte, az úgynevezett téveszmék. Bár a negatív tünetek kevésbé láthatóak, kiemelkednek a gondolkodás logikájának és koherenciájának elvesztése, a nyelv szegénysége és a gondolat szegénysége vagy dicséretet.

Vegyünk szemügyre a pszichotikus tünetek jelenlétében felhasznált különböző anyagok kezelésének, farmakológiai kezelésének egyik formáját.

A neuroleptikumok hatásmechanizmusa

A pszichotikus rendellenességek tüneteinek leküzdésére szánt gyógyszerek az antipszichotikumok vagy a neuroleptikumok. Korábban jelentős nyugtatóként ismerték , az ilyen típusú kábítószerek nagy sikerrel küzdenek a tipikus tünetekkel, különösen a pozitívak.


Ez a fajta pszichoaktív gyógyszer főként a dopamin néven ismert neurotranszmitterre összpontosít, a magas a kapcsolat ezen hormon és a pszichotikus tünetek között .

Pontosabban, úgy tekintették a mesolimbikus úton előforduló dopamin felesleg pozitív tünetek, például hallucinációk és téveszmék jelenlétét okozza , míg a A negatív tünetek legvalószínűbb oka a mezokortikális dopaminerg deficit mint a gondolat és a dicséret szegénysége. Ezért a kábítószerek hatásmechanizmusa, amely ezeket a problémákat kezeli, a dopamin szintézis, újrafelvétel és átvitel szintjén dolgozik. Azonban a különböző típusú antipszichotikumok között különbségek és árnyalatok vannak a munkájukban, ahogy látni fogjuk.

A pszichotikus rendellenességek kezelésén kívül néhány neuroleptikumot is alkalmaztak más típusú problémákra, például bizonyos motoros, érzelmi vagy személyiségzavarokra (például határesemény esetén).

Az antipszichotikumok típusai

Hagyományosan az antipszichotikumokat vagy a neuroleptikákat két nagy csoportba sorolták, a klasszikus vagy tipikus neuroleptikákat és az atípusosokat.

1. Klasszikus vagy tipikus antipszichotikumok

Véletlenül felkeresték az ötvenes években, tipikus antipszichotikumok azok, amelyekkel a pszichotikus rendellenességek farmakológiai kezelése megindult . Az ilyen típusú gyógyszerek a mezolimbikus útvonal dopamin D2 receptorainak blokkolásával fejtik ki hatásukat, csökkentve ezzel a hormon feleslegét a rendszerben, és a pozitív tünetek megszűnését okozzák.

Az antipszichotikumok ezen csoportján belül Találtunk néhányat haloperidolnak, klórpromazinnak vagy levomepromazinnak is , másokkal együtt, például pimozid, zuklopenthixol vagy fluphenazin. A hatóanyagot közvetlenül és depot-beadással is beadhatjuk, amelyben az anyagot kristályos formába injektáljuk az izomba, hogy lassan szabaddá váljon az idő múlásával (olyan esetekben, amikor kevés a gyógyszeres kezelés vagy a kis kontroll hajlandósága a kezelés nyomon követése).

Azonban a nagyfokú hasznosság ellenére a tipikus neuroleptikumok nem specifikusak, így a dopaminerg receptorok blokádja nem csak a mesolimbikus úton történik. Ez más olyan utakat is okoz, amelyek szintén függenek a dopamin megváltoztatásától , amely szintén befolyásolja a mezokortikális útvonalat, amelyről nyilvánvalóan a dopaminhiány miatt negatív tünetek jelennek meg. Mivel a klasszikus neuroleptikumok a bevételük blokkolásával járnak, a tipikus antipszichotikumok gyakorlatilag nincsenek hatással a negatív tünetekre, és még rosszabbá tehetik őket .

Káros hatások

Ezen túlmenően más olyan utak is, mint a nigrostriatális és a tuberoinfundibuláris, amelyek pszichotikus rendellenességekben saját módján nem változnak, gátolják a dopamin felvételt is. Káros hatások lehetnek mozgásszervi rendellenességek, például akathisia, parkinson-szindróma és dyskinesia formájában , vagy olyan szexuális változások, mint amenorrhea vagy gynecomastia. Ezek a tünetek nem csak bosszantóak, de neuroleptikus malignus szindrómát okozhatnak, ami halálhoz vezethet. Ezért gondosan kell irányítanunk ezeknek a gyógyszereknek a fogyasztását, a szakemberek előírásait követve, és képesek megváltoztatni az antipszichotikumot a kellemetlen érzés és a káros hatások csökkentése érdekében.

Ez az oka annak, hogy a későbbi vizsgálatok a nyomozásra és a nyomozásra koncentráltak olyan egyéb antipszichotikumokat fejleszt ki, amelyek kedvezően befolyásolják a negatív tüneteket, és nem eredményeznek annyi mellékhatást . Ez nem jelenti azt, hogy a tipikus antipszichotikumok leálltak, mivel nagyon hatásosak és a káros tüneteket egy másik gyógyszerrel lehet ellenőrizni (pl. Antiparkinsónia a motoros betegségek esetében).

2. Atipikus antipszichotikumok

Figyelembe véve a hagyományos antipszichotikumoknak a negatív tünetekre gyakorolt ​​kismértékű hatását és az általuk okozott nem kívánt mellékhatások magas számát, a későbbi kutatások olyan új anyagokat próbáltak létrehozni, amelyek leküzdik az ilyen típusú neuroleptikumok hiányosságait, és biztonságosabb és hatékonyabb gyógyszereket hoznak létre. hatékony. Ezeket a biztonságosabb gyógyszereket atipikus antipszichotikumokként vagy neuroleptikumokként jelölték meg .

Az atipikus antipszichotikumokon belül megtaláljuk a különböző családok és készítmények anyagait, ezért attól függően, hogy melyiket használjuk, nagyobb vagy kisebb hatást fognak gyakorolni a különböző problémákra. A fő gyógyszerek, amelyek ebbe a kategóriába tartoznak klozapin, olanzapin, riszperidon, sulpirid, kvetiapin és ziprasidon .

A klasszikus neuroleptikumokkal kapcsolatos különbségek

Mint a hagyományos atipikus antipszichotikumok esetében is a dopamin D2 receptorok blokkolásával dolgoznak , amely a mesolimbikus úton gátló hatása lenne ennek a neurotranszmitternek, ami a pozitív tünetek megszűnését okozza. azonban Ezenkívül az atípusos antipszichotikumok hatással vannak a szerotoninra , ami ezzel ellentétes hatást fejt ki.

Figyelembe kell venni, hogy a szerotonin a dopamin felszabadulás gátlójaként hat. Ezért az atipikus antipszichotikumok hatása a tuberoinfundibuláris és a nigrostriatális utakon (amelyet egy hagyományos neuroleptikus hatással lehet) kölcsönhatásba hozza a dopamin és a szerotonin között, amely a dopamin szintjét egyenlővé vagy közelíti ahhoz, ami normális lenne. Más szóval, A lehetséges káros hatások jelentősen csökkentek .

Mivel azonban az agykéregben több szerotonin van, mint a dopaminreceptorok, a szerotonin gátlása tényezõje megnöveli a dopamin felszabadulását, ami megakadályozza a felszabadulást. Ez azt jelenti, hogy bár a működésének egy része blokkolja a dopamin felszabadulását, az a tény, hogy gátolja a felszabadulását gátló tényezőt, amely sokkal jelen van és meghosszabbodik, növeli a dopamin teljes szintjét. Emiatt, Az atipikus antipszichotikumok hatással vannak a negatív tünetekre a nyers dopamin szint növelésével a mezokkortikus módon.

Mindezekkel az atipikus neuroleptikumokkal olyan előrelépést jelentenek, amely pozitív és negatív tüneteket eredményez és kevesebb mellékhatást generálnak (bár vannak).

Az antipszichotikumok szedésének kockázata és mellékhatása

Röviden megjegyeztük, hogy az antipszichotikumok szedhetnek különböző nemkívánatos mellékhatások, egyesek különösen veszélyesek . Ezek a hatások más gyógyszerek szedésével vagy a neuroleptikum megváltoztatásával ellenőrizhetők, figyelembe véve a lehetséges hatásokat és a mellékhatások megjelenését a beadás után. A különböző típusú antipszichotikumok egyik fő kockázata és mellékhatása az alábbi.

1. A motor tünetei

Az antipszichotikumok szedése által érintett egyik út az nigrostriatális, amely a motorvezérléshez kapcsolódik.

Így, Az extrapiramidális szindróma gyakori , ahol olyan tünetek jelentkeznek, mint a parkinson reszketés, a késői diszkinézia önkéntelen mozgásainak megjelenése, az akinesia spontán mozgásának eltűnése vagy az akathisia motoros nyugtalansága.Ezek a tünetek főként hagyományos vagy tipikus antipszichotikumok kezelésére fordulnak elő, és ezek előfordulása nem gyakori az atipikus antipszichotikumokkal szemben.

2. Szexuális tünetek

Egyes neuroleptikumok szedése különböző szexuális tüneteket okozhat, általában a tuberoinfundibularis beavatkozás miatt (különösen az agyalapi mirigyben). Ezen típusú tüneteken belül a menstruációs áramlás vagy az amenorrhoea, valamint a galaktorrhea vagy a tej kibocsátásának megszüntetése a szexuális és gynecomastia vagy az emlő növekedésétől függetlenül, függetlenül a páciens nemétől. Bár általában csak a tipikus antipszichotikumokkal fordulnak elő, egyes esetekben bizonyos atipikus, például riszperidon .

3. Szedáció

Mint láttuk, az antipszichotikumok egyik eredeti neve az egyik legnagyobb nyugtató. Ezt a kifejezést nem adta véletlen , és az, hogy az antipszichotikumok szedése olyan nyugtató hatású, amely többé-kevésbé erőteljes lehet.

4. Neuroleptikus malignus szindróma

Ez a szindróma az egyik legsúlyosabb mellékhatás, amely az antipszichotikumok szedését okozhatja, képes a pácienst kómára vagy akár halálra is vinni. Jellemzője, hogy az egyén tachycardia, aritmiák, magas láz, izommerevség és eszméletvesztés miatt szenved. a. Ez azonban nagyon ritka szindróma.

5. Agranulocitózis

A klozapin esetében ez a lehetséges mellékhatás némileg súlyos ahhoz, hogy a vörös- és fehérvérsejtek szintjét kiszabadítsa. Lehet halálos, ezért vérvizsgálatot kell végezni ellenőrzési módszerként.

6. Egyéb tünetek

A fenti tüneteken kívül más problémákat is találhatunk, mint például súlygyarapodás, túlzott nyálzás, tachycardia vagy szédülés .

Bibliográfiai hivatkozások:

  • Azanza, J.R. (2006), Gyakorlati útmutató a központi idegrendszer farmakológiájához. Madrid: Szerk.
  • Gómez, M. (2012). Pszichobiológia. CEDE előkészítő kézikönyv PIR.12. CEDE: Madrid.
  • Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). A pszichofarmakológiai kézikönyv. Madrid, Panamericana Orvosi Kiadó.

Orbán Viktor a tardív diszkinézia tüneteit mutatja? (Március 2024).


Kapcsolódó Cikkek