Az anxiolitikumok típusai: a szorongás elleni gyógyszerek
A kultúra és a társadalom, amelyben élünk, nagy dinamizmussal és állandó változással jellemezhető, valamint a nagy népesség iránti igényhez.
Folyamatosan arra kérjük, hogy legyenek termelékenyek, proaktívak és távoliak , mindkettőnek alkalmazkodnia kell a jelenlegi társadalom változásaihoz és a lehetséges jövőbeni helyzetekhez. Ezért gyakran aggódunk attól, hogy mi jöhet, ami aggodalomhoz vezethet, ami a félelem és a feszültség ellenszenves érzelmi állapotához vezethet, ami történhet.
Ily módon megfigyelhetjük, hogy a stresszhez és a szorongáshoz kapcsolódó rendellenességek egyre gyakoribbá válnak, és az ideges problémák a leggyakoribbak az általános lakosságban és a klinikában. Az ilyen típusú problémák megoldása érdekében különböző típusú kezeléseket fejlesztettek ki és szintetizálták, farmakológiai szinten különböző típusú anxiolitikákat szintetizáltunk .
A kezelendő probléma elemzése: szorongás
Az ebben a cikkben tárgyalt különféle szorongásgátlóknak több pontja van, de a legfontosabb az általuk kezelt probléma típusa: szorongás.
Míg a legtöbb ember tudja, mi az, és tényleg tapasztalt szorongás az életük során, ez egy olyan jelenség, amelyet gyakran nehéz meghatározni. Szorongásnak számít az érzelmi szorongásnak az a helyzete, amely azonnali inger vagy veszély nélkül keletkezik , ami egy jövőbeli jelenség előrejelzése, mi okozza ezt a reakciót. A szorongásban szenvedő betegek magas fokú aktiválódást és magas negatív affektivitást mutatnak.
Habár eredete általában kognitív, az általa termelt hatások élettani szinten is lefordíthatók, olyan reakciókat okozva, mint a tachycardia, fizikai feszültség vagy izzadás. Ez magában hordozza a viselkedési szintre gyakorolt hatásokat is, például olyan helyzetek elkerülését, amelyek a szorongáshoz vezethetnek. Például attól tartva, hogy a múltban bekövetkezett jelenségek újra bekövetkezhetnek, elkerülhetjük a hasonló helyzeteket annak biztosítása érdekében, hogy ez nem lehetséges.
Ezért figyelembe véve az általa okozott kényelmetlenséget és azt a tényt, hogy életünk fontos vonatkozásait is érvénytelenné teheti (például agorafóbia esetén), olyan kezelést keresve, amely enyhíti ezeket a problémákat, különböző kezelések létrehozásához vezetett, mint Anxiolitikumok farmakológiai kezelések esetén .
- Kapcsolódó cikk: "A hétféle szorongás (okok és tünetek)"
Az anxiolitikumok fő típusai
Az anxiolitikumok általános funkciója az aktivitás csökkenése, az idegrendszerre gyakorolt depresszív hatás révén. E célból a gamma-amino-vajsavval vagy a GABA-val és receptorával szembeni szorongásgátló szerek többsége fokozza a neurotranszmitter gátló hatását.
Ennek ellenére a közelmúltban Megfigyelték a szerotoninra ható szerek használatának növekedését , ami antidepresszánsok, például SSRI-k alkalmazása, mint választott szerek bizonyos szorongásos rendellenességekben. Lássunk néhányféle szorongást alább.
1. Barbiturátok
A benzodiazepinek megjelenése előtt a barbiturát ezen származékai voltak az anxiolitikum tipusai, amelyek akkoriban a leginkább használtak voltak, és magas szedatív potenciállal rendelkeztek, annak ellenére, hogy a függőség és a halálos túladagolás nagy kockázatot jelentenek. A hatásmechanizmusa a nátrium neuronok áramlásának megakadályozására alapul .
Emil Fischer felfedezte őket 1903-ban, és felhasználása egészen a hetvenes évekig tartott, amikor a kevésbé veszélyes szorongás elleni hatékony anyagok keresése a benzodiazepinek felfedezéséhez vezetett. Ennek ellenére néhány barbiturátot, például az amobarbitált nagyon szabályozott módon alkalmaztak orvosi sebészeti beavatkozásokban, például a Wada tesztben.
2. Meprobamate
Ez az anyag, mint a barbiturátok, nagyszerű hírnév és presztízs idő alatt élvezte a szorongás miatt. A szorongásos folyamatokon kívül, spasmák, álmatlanság, alkoholelvonás és migrénes esetekben is alkalmazták. Ez egy olyan gyógyszer, amely az idegrendszer különböző területein hat, és hatással lehet a gerincvelőre is.
azonban Nem állt forgalomba, mert úgy ítélték meg, hogy az általa elért előnyök nem túlszárnyalják a kockázatokat , ami zavarodottságot és a tudatvesztést okozott a többi probléma mellett, és nagyon addiktív volt.
3. Benzodiazepinek
Ez a fajta szorongás a leginkább ismert és ma használt , amelyek a GABA közvetett agonistáként viselkednek az A típusú receptorokban, és növelik a GABA receptor iránti affinitását az agyban, de különösen a limbikus rendszerben. Továbbá a Rafe-sejtek magjai gátolják a szerotonin aktivitását a limbikus rendszerben.
A kognitív feszültség enyhülését eredményezi, és attól függően, hogy a dózis milyen mértékben csökkenti a szedációt, antikonvulzívként is. Ezen típusú anxiolitikumok közül a legelismertebb és legelterjedtebbek közé tartoznak a lorazepam, a bromazepam (Lexatin), az alprazolam, a diacepám (Valium) és a klorazepát.
A benzodiazepinek több típusa van, attól függően, hogy testük rövid, közepes vagy hosszú életet képvisel, mindegyiknek különböző előnyei és hátrányai vannak.
A rövid életű benzodiazepin olyan, amely néhány órát, különösen tizenkét óránál rövidebb ideig tart. Nagyon gyors hatásuk van, és nagyon hasznosak olyan esetekben, amikor a szorongás gyors csökkentésére van szükség , mint egy szorongásos válság vagy egyeztetés álmatlanság. Másrészt könnyebb számukra a függőség kialakulása, ha gyakoribb fogyasztást igényel a gyógyszer hatásának fenntartása, és gyakoribb, hogy mellékhatásai vannak.
A hosszú élettartamú benzodiazepinek azok, amelyek a szervezetben több mint 24 órát tartanak. Hátrányuk van, hogy teljesítményük meghosszabbításával az előző dózissal összeadódhat, általában több nyugtatót produkál, viszont éppen ellenkezőleg, kevesebb adag szükséges ahhoz, hogy a szorongó tünetek kezelhetők legyenek, ami gátolja az addikciót.
A közbenső hatású benzodiazepinek életcikusa 12-24 óra, hasznos olyan esetekben, amikor a tüneteket nagyobb sebességgel kezelik, mint egy hosszú hatású anyaggal, és anélkül, hogy olyan hosszú ideig maradnának a szervezetben, a hatóanyag állandó adagja a hatás megőrzése érdekében.
4. Buspirona
A buspiron egyike azon kevés pszichotróp gyógyszereknek, amelyeket a szorongás során alkalmaznak, és amelyek a GABA-tól eltérő neurotranszmitterre hatnak . Ugyanezen okból az az előnye, hogy az egyéb szorongásoldóktól eltérően nem eredményez ugyanazokat a mellékhatásokat, nem pedig depresszáns anyagokkal vagy függőséggel való kölcsönhatás, és nem okoz nyugtatást.
Ez az anyag szerotoninra hat, különösen részleges agonistaként. Másrészt cselekvése hetekkel kezdődik, hogy életbe lépjen, ami nem hasznos a szorongásos válságok miatt.
5. Antihisztaminok
Ezeket az anyagokat alkalmanként használják szorongás esetén az általuk termelt szedáció miatt, de ettől eltekintve semmilyen terápiás előnyt nem jelentenek a szorongás ellen.
6. Béta-adrenerg blokkolók
Beta-adrenerg blokkolókat alkalmanként kiegészítő terápiaként alkalmaztak mert úgy tűnik, hogy segít csökkenteni a szomatikus tüneteket
Főbb kockázatok és káros hatások
Az anxiolitikumok alkalmazása napjainkban igen gyakori, de figyelembe kell venni, hogy az összes gyógyszerhez hasonlóan a fogyasztása számos nemkívánatos mellékhatást és még néhány komoly kockázatot is magában foglalhat. Ezeknek a gyógyszereknek a kockázata és mellékhatása motiválja az új formulák, a barbiturátoktól a benzodiazepinektől való kivizsgálását, és ezeket (bár még ma is a leginkább használják) más anyagokhoz.
Bár a káros hatások a kérdéses gyógyszer anyagától és hatóanyagától függenekÁltalánosságban elmondható, hogy a különböző típusú anxiolitikumok lehetséges mellékhatásai a következők .
Függőség és függőség
A különböző típusú anxiolitikumok Bizonyították, hogy nagy a fogyasztói körében a függőségért . Éppen ezért a fogyasztását nagyon szabályozni kell, általában azt ajánlják, hogy az ilyen típusú gyógyszerek beadását nem túl hosszú időtartamú (két és négy hét közötti) időszakban végezzük.
Ugyanígy a hirtelen visszavonása elvonási szindrómákat és visszapattanási hatásokat okozhat, így a fogyasztás megszüntetésének pillanatában a megszüntetésnek fokozatosnak kell lennie.
Mérgezés és túladagolás veszélye
Egyes típusú anxiolitikumok túlzott fogyasztása túladagolást okozhat . Ezek a túladagolások nagyon veszélyesek lehetnek, ami az egyén halálát okozza. A barbiturátok esetében a túladagolás és a halál kockázata nagyon magas, mivel ez az egyik fő oka a más anyagok - például a benzodiazepinek - fejlődésének.
A benzodiazepinek esetében is fennáll a halálozás bizonyos kockázata, bár más olyan anyagokkal kombinálva, amelyek elősegítik az idegrendszer (beleértve az alkoholt), a betegség vagy a gyengített organizmus depresszióját, mint a Idősek esetében ez az ok halála különös jelenség.
Szedáció és a tevékenység csökkentése
Az a tény, hogy idegrendszeri depressziót okoznak, okoz A legtöbb szorongásgátló (kivéve a buspiront) álmosságot okozhat , és ezáltal csökkenti a funkcionalitás és a teljesítmény szintjét egyes létfontosságú területeken a koncentráció és a reakció sebességének csökkentésével.
Paradox reakció
Ritka esetekben anxiolitikumok hatása teljesen ellentétes a várakozásokkal , ami hyperarousal és ingerlékenység. Ezekben az esetekben azonnal fel kell hívnia az orvost.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Gómez-Jarabo, G. (1999). A viselkedés farmakológiája. Pszichoterapeuták és klinikusok alapvető kezelési útmutatója. Madrid: Pszichológia szintézis.
- Gómez, M. (2012). Pszichobiológia. CEDE előkészítő kézikönyv PIR.12. CEDE: Madrid
- Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. és Fernández, A. (2009). Klinikai farmakológia. Havana: Szerkesztői Orvostudományok; 1-30.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). A pszichofarmakológiai kézikönyv. Madrid, Panamericana Orvosi Kiadó.
- Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). A benzodiazepinek a klinikai gyakorlatban: hosszú távú felhasználásuk és alternatív szerek megfontolása. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): 21-7.
