Az epilepsziák típusai: okai, tünetei és jellemzői
Az epilepsziás rohamok komplex jelenségek, különösen figyelembe véve, hogy különböző típusú epilepszia van .
Már a Biblia, még a babiloni dokumentumok nagyobb ókorban utalások epilepszia, hívott akkoriban morbus sacer vagy szent betegség, amelyen keresztül az emberek elveszítették tudatát, a földre esett és súlyos görcsöket szenvedtek, miközben a szájban haboztak és nyelvüket rágták .
Ahogy el tudod képzelni a név eredetileg vele szemben vallásos vagy mágikus elemekkel társult , figyelembe véve, hogy azok, akik szenvedtek, birtokoltak vagy kommunikáltak szellemekkel vagy istenekkel.
Az évszázadok során felerősödött a probléma felfogása és ismerete, megállapítva, hogy a probléma oka az agy működésében rejlik. Az epilepszia kifejezés azonban nem csak a fent említett válság típusára vonatkozik, hanem valójában különböző tünetekkel jár. Így különböző típusú epilepsziát találunk.
- További információ: "Mi az epilepszia és hogyan lehet ezt a neuropatológiát kezelni?"
Neurológiai eredetű betegség
Az epilepszia olyan komplex rendellenesség, amelynek fő jellemzője az ismétlődő idegrendszeri megbetegedések jelenléte azokban az időkben, amikor egy vagy több hiperexcitáló neuroncsoport hirtelen, folyamatosan, abnormálisan és váratlanul aktiválódik, ami túlzott aktivitást okoz a túlzott területeken a szervezet irányításának elvesztéséhez vezet .
Ez egy krónikus rendellenesség, amelyet számos ok okozhat, egyes leggyakoribb traumás agyi sérülésekkel, stroke-okkal, vérzésekkel, fertőzésekkel vagy tumorokkal. Ezek a problémák bizonyos struktúráknak abnormálisan reagálnak az agyi aktivitásra , amely másodlagos módon képes epilepsziás rohamok jelenlétére vezetni.
Az egyik leggyakoribb és felismerhető tünet az önkéntes izmok rohama, erőszakos és ellenőrizhetetlen összehúzódása, de ezek azonban csak bizonyos típusú epilepsziában fordulnak elő. És az, hogy az epilepsziás személy jelenlétének sajátos tünetei a hiperaktivált területtől függenek a válság kezdetétől. Azonban általában epilepsziás rohamok hasonlóak, mivel hatásuk szinte az egész agyra terjed ki.
Az epilepszia típusai, függetlenül attól, hogy az eredete ismert-e
Az epilepszia különböző típusainak osztályozásakor figyelembe kell venni, hogy nem minden esetről ismert, hogy azokat termelik. Ezenkívül csoportosíthatók is, függetlenül attól, hogy ismertek-e az okaik, vagyis ezek három csoportban vannak: tüneti, kriptogén és idiopátiás.
A) Tüneti válságok
Tüneti jellegűnek nevezzük melynek eredete ismert . Ez a csoport a legismertebb és gyakoribb, képes egy vagy több epileptoid agyzónát vagy struktúrát megtalálni, és egy sérülést vagy elemet, amely az említett változást okozza. Azonban részletesebben nem ismeretes, hogy ez a kezdeti változás hogyan keletkezik.
B) kriptogén válság
A kriptogén krízisek, amelyek jelenleg valószínűleg tünetekkel járnak, epilepsziás rohamok Bizonyos oka van annak gyanúja miatt, hogy a származásuk még nem bizonyítható az értékelési technikákkal áram. Gyanítható, hogy a károsodás a sejtek szintjén van.
C) Idiopátiás válság
Mind tüneti, mind kriptogén krízis esetén az epilepszia az egy vagy több neuroncsoport hiperaktivációjának és rendellenes kimerülésének, egy többé-kevésbé ismert okból történő aktiválásnak tudható be. Néha azonban olyan eseteket találhatunk, amikor az epilepsziás rohamok eredete nem tűnik felismerhető károsodásnak.
Ezt a fajta válságot idiopátiának nevezik, amelyről azt gondolják, hogy genetikai tényezők . Annak ellenére, hogy nem tudták pontosan a származásukat, az ilyen típusú válságban szenvedő emberek általában jó prognózisuk és válaszuk általában a kezelésre vonatkoznak.
Az epilepszia típusai a válságok általánosságában
Hagyományosan az epilepszia jelenlétét két alaptípussal hozták összefüggésbe, amelyek nagy gonosznak és kis malignitásnak nevezhetők, ám az idővel végzett kutatások kimutatták, hogy az epilepsziás szindrómák széles választéka áll fenn. A különböző szindrómák és epilepsziás rohamok típusai főleg annak függvényében vannak osztályozva, hogy az idegi kisülések és a hiperexcitáció csak egy adott területen vagy általános szinten fordul elő .
1. Általános válságok
Ebben az epilepsziás görcsrohamokban az agyi elektromos kisüléseket egy bizonyos területen bilaterálisan okozzák, hogy az egész vagy az agy nagy része felé általánosíthatók. Általános az, hogy az epilepszia ilyen típusaiban (különösen a nagy gonosz válságaiban) egy korábbi aura jelenik meg , vagyis a pródromos vagy az előző tünetek, mint az áldozati bizsergés és a hallucinációk a válság kezdetén, amelyek megakadályozzák, hogy ki fog szenvedni az előfordulásától. Az ilyen típusú epilepsziás válság egyik legismertebb és ikonikusabb elemei a következők.
1.1. Általánosított tonik-klónikus válság vagy nagy gonosz válság
Az epilepsziás krízis prototípus, a nagy gonoszság válságaiban a hirtelen és hirtelen tudatvesztés jelentkezik, amely a beteg padlójához vezet , és állandó és gyakori görcsök, harapások, vizelet- és / vagy fekélyes inkontinencia, sőt sikoltozás kísérik.
Ez a fajta válság a leginkább vizsgált, mivel a válság során három fő fázist talált: először a tónusos fázis, amelyben a tudatvesztés fordul elő és a földre esik, majd elkezdődik a klónozó fázisban, amelyben rohamok jelennek meg (Kezdve a test végében és fokozatosan generalizálva), és végül az epilepsziás válság csúcspontja a visszanyerési fázisban, amelyben a tudat fokozatosan visszanyerhető.
1.2. Hiányzó válság vagy kicsi rossz
Ebben a típusú epilepsziás rohamban a leggyakoribb tünet a tudat elvesztése vagy megváltozása , mint az agyi vagy mozgáshiányt kísérő szellemi aktivitás vagy mentális távollét kicsi leállása, más látható változások nélkül.
Bár a személy ideiglenesen elveszti tudatát, nem esik a talajra, és általában nincs fizikai módosítása (bár néha összehúzódások fordulhatnak elő az arcizomokban).
1.3. Lennox-Gastaut-szindróma
Ez a gyermekkori jellemző általános epilepsziás altípus, amelyben az élet első éveiben (két és hat éves kor között) szellemi hiányok és gyakori rohamok jelentkeznek, amelyek általában az értelmi fogyatékossággal és a a személyiség, az érzelem és a viselkedés. Ez a gyermekek egyik legsúlyosabb neurológiai rendellenessége, amely halált okozhat egyes esetekben közvetlenül vagy a rendellenességhez kapcsolódó szövődményeknek köszönhetően.
1.4. Myoclonusos epilepszia
A myoclonus görcsös és hirtelen mozgás, amely magában foglalja a test egy részének egy pozícióból a másikba történő elmozdulását.
Az ilyen típusú epilepsziában, amely valójában több al-szindrómát tartalmaz, mint például a fiatal myoclonusos epilepszia, Gyakori a roham és a láz gyakoribb megjelenése , néhány focalis görcsrohamok formájában, amelyek az alvás felébredésénél jelentkeznek. Sok ilyen betegségben szenvedő embernek nagy a rossz rohama. Gyakran reagál a fény stimulációjára.
1.5. Nyugati szindróma
A gyermekkori általános epilepszia egyik altípusa az élet első félévében , A nyugati szindróma komoly és ritka rendellenesség, amelyben a gyermekek az agytevékenységet megszaggatták (valami látható az elektroencefalogrammal).
A betegségben szenvedő gyermekeknél a görcsöket megtakarítják, ami leginkább a belső végtagok rugalmasságát, a teljes hosszabbítást vagy mindkettőt okozza. Másik fő jellemzője a csecsemő elvesztése és pszichomotoros szétesése, amely elveszíti a fizikai, motivációs és érzelmi expressziós képességeket.
1.6. Atonikus válság
Ezek az epilepszia egyik altípusa, amelyben a tudatvesztés megjelenik, és amelyben az egyén általában kezdeti izomösszehúzódás következtében leesik a földre, de görcsök nélkül és gyorsan felépül. Bár rövid epizódokat produkál, veszélyes lehet, mivel az esések súlyos következményekkel járhatnak a trauma miatt.
2. Részleges / fókuszos válság
Részleges epilepsziás rohamok, ellentétben az általános rohamokkal, az agy specifikus és specifikus területein fordulnak elő. Ezekben az esetekben a tünetek nagymértékben eltérnek a hiperaktivált dona helyétől függően, korlátozva ezzel a térség károsodását, bár egyes esetekben a válság általánosíthatóvá válhat. A területtől függően a tünetek motorosak vagy érzékenyek lehetnek, ami bizonyos területeken hallucinációkat okoz a görcsökben.
Ezek a válságok kétféle lehetnek, egyszerűek (ez egyfajta epilepsziás válság egy bizonyos területen, és ez nem befolyásolja a tudat szintjét) vagy összetett (amelyek megváltoztatják a pszichikus képességeket vagy a tudatosságot).
Néhány példa a részleges válságokra a következők lehetnek
2.1. Jacksonian válság
Ez a fajta válság a motoros kéreg hiper-gerjesztésének tulajdonítható, amely bizonyos pontokon lokalizált görcsrohantást okoz, amely viszont a kéreg szomatotópszervezését követi.
2.2. A gyermekkori jóindulatú parciális epilepszia
Ez egyfajta részleges epilepsziás roham, amely gyermekkorban fordul elő. Általában alvás közben jelentkeznek, és nem okoznak súlyos változást a téma kialakulásában. Általában a fejlődésük során teljesen eltűnnek, bár egyes esetekben egyéb súlyos epilepsziákhoz is vezethetnek, amelyek számos területen súlyosak és befolyásolják az életminőségüket.
Egy utolsó megfontolás
A fent említett típusokon kívül más görcsös folyamatok is előfordulnak, mint az epilepsziás rohamok, például a disszociatív és / vagy szomatoformis rendellenességek, illetve a láz alatt kialakuló rohamok. Bár egyes besorolásokban speciális epilepsziás szindrómáknak minősülnek, vannak viták, egyes szerzők pedig nem értenek egyet.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsziák. In: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. Pomeroy, S.K. (Eds.). Bradley Neurológia a klinikai gyakorlatban. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier :: 101.
- A Nemzetközi Liga epilepsziás osztályozásával és terminológiájával foglalkozó bizottság. Javaslat az epilepsziás rohamok klinikai és elektroencefinográfiai osztályozására. Epilepszia. 1981, 22: 489-501.
- Engel, J. Jr. (2006). Az ILAE besorolási csoportjának jelentése. Epilepsia, 47: 1558-68.
