Mi a skizofrénia? Tünetek és kezelések

Ha valaki mentális rendellenességgel beszél nekünk, akkor valószínűleg az egyik első szó (esetleg a depresszió mellett), amely ezt a cikket adja: skizofrénia .

És ez az, hogy ez a rendellenesség az egyik legismertebb és valószínűleg a legtöbben irodalmakról van szó, vannak emlékek és történetek, amelyek az emberek régitől gondolkodnak, mivel a különböző emberek (akik még a szellemek is birtokolták őket) gondolatok, viselkedések és furcsa kifejezések, amelyek nagymértékben egybeesnek e rendellenesség tüneteivel. Ebben a dokumentumban fogunk beszélni arról, mi a skizofrénia, hogyan érinti azokat, akik szenvednek és hogyan kezelik.

• Kapcsolódó cikk: "A 16 leggyakoribb mentális zavar"

Mi a skizofrénia?

A skizofrénia általában az egyik legelismertebb mentális zavar, és a pszichotikus jellegű rendellenességek közül a legfontosabb . Olyan változtatással szembesülünk, amely a szenvedő életében fontos változást feltételez és generál, és megköveteli a kritériumoknak való megfelelés diagnózisát.

Így a mentális rendellenesség diagnózisa megköveteli, hogy a következő tünetek közül legalább kettő (és mindegyik legalább egy hónapig) legalább hat hónap alatt a hallucinációk, a delusions, a változások és a betegek disorganizációi során előfordulhasson. nyelv, katatonia vagy negatív tünetek, mint a dicséret, az érzelmi simítás és / vagy apátia.

Talán a leggyakoribb és prototípusos tünet a hallucinációk jelenléte, rendszerint hallható jellegűek és másodlagos hangok formájában, amelyekhez önreferenciális téveszmék, üldöztetés és lopás társulhat, implantáció vagy a gondolat olvasása .

Fontos megjegyezni, hogy ezek a hallucinációk nem valami feltaláltak: a téma tényleg úgy érzi őket, mint valami külsőt. Azonban általában a saját gondolataik vannak, amelyek kívülről érkeznek (feltételezik, hogy ezek a prefrontális és a beszédszakaszok közötti kapcsolat megszakadása, amely gátolja az alvokális beszéd öntudatosságát) vagy a külső zajok rendellenes értelmezését.

• Talán érdekli Önt: "Az 5 különbség a pszichózis és a skizofrénia között"

Pozitív és negatív tünetek

A skizofrénia domináns pszichotikus tünetei Általában két fő csoportba sorolták azokat a pozitív és negatív tüneteket, amelyek különböző jellemzőkkel és hatásokkal rendelkeznek a betegre nézve.

A pozitív tünetek olyan változásokra vonatkoznak, amelyek feltételezik, hogy a a páciens kapacitása és rendes működésének súlyosbodása vagy megváltoztatása , általában hozzáadva valamit ehhez a művelethez. Példa erre hallucinációk, téveszmék és furcsa viselkedések).

Ami a negatív tüneteket illeti, azok a változásokra utalnak, amelyek feltételezik, hogy a meglévő készségek elvesztése korábban. Ez a helyzet a gondolat, az affektív simítás vagy az apátia alogája vagy elszegényedése esetén.

A pszichopatológia folyamata

A skizofréniát jelenleg krónikus rendellenességnek tekintik. Ez a rendellenesség általában járványkitörések formájában jelentkezik , bár vannak olyan esetek, amelyekben nem jelentkeznek, de folyamatosan romlik. Általában pszichotikus kitörések merülnek fel, amelyekben számos pozitív tünet létezik, mint a hallucinációk és izgatottság, amely után általában egy teljes vagy részleges remisszió van.

Lehetséges, hogy egyetlen pszichotikus kitörés teljes remisszióval felmerülhet, bár általában több életre kel. Mint jeleztük, lehet teljes remisszió, de lehet is olyan esetekben, amikor az említett remisszió részleges, és a tünetek és a kognitív romlás továbbra is fennáll . Ez a romlás stabil maradhat vagy folyamatban van (ezért indokolta Kraepelin ezt a korai dementia rendellenességet).

nehézségek

A skizofrénia szenvedése számos következménnyel járhat, és súlyos nehézségeket okozhat. És az, hogy a fent leírt tünetek sorozata jelentősen zavarja a téma normális működését nap mint nap olyan területeken, mint az interperszonális kapcsolatok, a munka vagy az akadémia.

A szociális interakciókat gyakran csökkentik és nagymértékben befolyásolják, és a munkahely, sőt az akadémiai képességek és lehetőségek is jelentősen megváltoznak, különösen ha romlik. A skizofrén betegek általában figyelemfelkeltő problémákat és információfeldolgozást mutatnak, különösen azokban az esetekben, amelyek negatív tüneteket mutatnak. Kevés a teljesítménye a tartós vagy szelektív figyelemben.

Ezenkívül figyelembe kell venni a diagnózisnak a témára gyakorolt ​​hatását is: a skizofrénia krónikusnak tekinthető rendellenesség, és a mai napig még mindig nagyon megbélyegzett , még az emberek is, akik szenvednek tőle. A diagnózis nagyon kemény és traumatikus pillanat a téma számára, és lehetséges, hogy megjelenik a depressziós tünet és / vagy a gyász, a diagnózis megtagadása és a kezelés ellen. Ez utóbbi szempont különösen fontos, mivel a kezelésekkel a pszichotikus kitörések jelentősen csökkentek vagy megelőzhetők.

Vannak skizofrénia-típusok?

Amíg viszonylag kevés évvel ezelőtt, skizofréniában találtunk egy sor tipológia hogy a legfontosabb tünetek egyik típusára vagy az adott betegség megjelenésének formájára utaltak.

Pontosabban paranoid skizofréniát találtak (amely a perzisztencia és a referenciális karakter hallucinációira és téveszméire összpontosított, agresszivitással és egyéb változásokkal együtt), disorganizálva (amelynek fő jellemzője a kaotikus és inkoherens viselkedés és gondolkodás, a lappangás és az érzelmi elégtelenség) vagy a catatonic (amelyben a legfontosabb problémák voltak a pszichomotoros változások, csend és mozdulatlanság, valamint a viaszos rugalmasság és agitáció), valamint a maradék (amelyben a beteg egy kitörésből visszaszállt, néhány tünet kivételével) , általában negatív típus) vagy egyszerű (negatív tünetekkel, például érzelmi hízelgéssel és dicsérettel).

Azonban a világ legszélesebb körben használt kézikönyvének legfrissebb változata, a DSM-5, ez a különbség már nem agglutinálja az összes altípust egyetlen diagnosztikai entitásban . Ennek ellenére ez olyan döntés, amelyet sok szakember nem oszt meg, akik ezt az intézkedést bírálják. Valójában néhányan azt javasolják, hogy a pszichotikus spektrum zavaraihoz hasonlóan, mint a skizofrénia, beszéljenek, hasonlóan az autizmushoz.

• Kapcsolódó cikk: "A skizofrénia és a kapcsolódó jellemzők 6 fajtája"

Hipotézise az okairól

Ennek a rendellenességnek az okai, mint sok más, még mindig nagyrészt ismeretlenek a mai napig. Ennek ellenére az egész történelem során kifejlesztették őket különböző hipotézisek arról, hogy mi vezethet skizofréniához .

Biológiai hipotézis

Biológiai szinten az ismert, hogy a skizofréniában szenvedők bizonyos agyi pályákban megváltoztatják a dopamin szintjét. Pontosabban azok a személyek, akik a pozitív típusú hallucinációk vagy delúziók változásait mutatják, a dopolint szintézis feleslegével vagy hiperfunkciójával rendelkeznek a mezolimbikus úton, míg a negatív tünetek a mezokortikális dopaminerg útvonalon a hormon hiányára vonatkoznak. Ennek a jelenségnek az oka azonban még mindig ismeretlen.

Agyi sérülés esetén megfigyelték, hogy vannak olyan különbségek, mint a csökkenti a vér áramlását az agy frontális területein , mind a temporális lebenyek, mind egyes szerkezetek kisebb térfogatú, például a hippocampus és az amygdala, valamint a nagyobb agykamrák közötti különbségek.

Megfigyelték, hogy a genetika bizonyos szerepet játszik, gyakran keres különböző gének részvételét a rendellenesség megjelenéséért. A kutatások azt mutatják, hogy úgy tűnik egy genetikai hajlam, amely a szenvedés nagyobb kiszolgáltatottságához kapcsolódik , bár a rendellenességet nem kell kiváltani. Olyan létfontosságú körülmények közé fognak fordulni, amelyek körülveszik az egyént, és meghatározzák, hogy ez a hajlam arra készteti-e a rendellenességet vagy sem.

Napjainkban az egyik leginkább feltételezett hipotézis az, hogy az idegi vándorlás problémájával szembesülünk a fejlesztés során, amely olyan változásokat hoz létre, amelyek a stabilizációt végzik, és amelyek csak stresszes vagy hormonális változások, például a a felnőttkortól való átmenettel.

Egy másik hipotézis arra utal, hogy a vírusfertőzés a terhesség alatt fennáll, mivel sok betegségben szenvedő tünet általában télen született, és hogy a különböző állapotok, például az influenza megváltoztathatják az agyat.

Pszichológiai hipotézis

A biológiai hipotézisek mellett vannak mások is sokkal pszichológiai jellegűek, amelyeket figyelembe kell venni, bár nem feltétlenül kölcsönösen kizáró hipotézisek.

A skizofrénia pszichológiai magyarázatában alkalmazott legelismertebb és legelterjedtebb modell a diatézis modell (vagy sebezhetőség) - stressz. Ez a hipotézis egy stabil, állandó, részben biológiai és részben megszerzett sérülékenységet hoz létre, amely e rendellenességektől szenved, valamint az információfeldolgozás problémáit, illetve a szociális kompetencia és a stresszmenedzsment problémáit.Ezek a tantárgyak különböző típusú stresszhatásokkal szembesülnek, például életeseményekkel vagy más állandóbb körülményekkel (például egy nagyon kritikus családi környezetben vagy túlzott érzelmekkel, amelyekre adaptálniuk kell őket), de a körülményektől függően , előfordulhat, hogy ezek az alkalmazkodás meghiúsulnak és nem állíthatók be, ez a rendellenesség felszabadulásához vezet.

A pszichodinamikus természetű és különösen a paranoid skizofréniával kapcsolatos legfontosabb elméletek közül néhány úgy véli, hogy a rendellenesség okai olyan mély pszichikai konfliktusok jelenlétében találhatók meg, amelyeknek a téma a vetítéssel védi (egy vagy több a saját sajátosságait egy másik személynél) és a konfliktus tagadása, amely végül az elme disszociációját hozza létre a valósággal. Ezeknek a magyarázatoknak azonban nincs tudományos értéke.

kezelés

A skizofrénia egy olyan krónikus betegség, amely jelenleg nem gyógyul, mint ilyen, bár a tünetek kezelhetők oly módon, hogy azok, akik szenvednek, normális életet élvezhetnek és stabilak maradnak, megakadályozva a járvány megjelenését.

Ehhez azonban, a kezelést a téma egész életciklusa alatt folytatni kell hogy megakadályozzák az új kitörések megjelenését. Általában antipszichotikumokként ismert gyógyszereket használnak erre a célra, amelyek a mesolimbikus úton előforduló dopamin feleslegét kezelik, és az atipikusnak minősítettek esetében a negatív tünetek javulását is javítják a hormon mediokortikális szintjének emelésében. .

A pszichológiai téren is dolgozik, olyan terápiákkal, mint a hallási hallucinációk vagy a kognitív szerkezetváltás célzására irányuló célzás a megismerések és meggyőződések megváltoztatására (téveszmék és / vagy maga a rendellenesség). is szociális készségek képzése és néha tanácsadás és újbóli foglalkoztatás nagy segítséget jelenthet a rendellenesség által előidézett nehézségek leküzdésében. Végül a téma és a környezet pszichoedukálása alapvető fontosságú.

Bibliográfiai hivatkozások

• Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Left, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E.; Thief, A és Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikai pszichológia CEDE előkészítő kézikönyv PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. és Lemos, S. (2001). Hatékony pszichológiai kezelések a skizofrénia számára. Psicothema, 13 (3); 345-364.

Egy beteg vallomása: CBD kezelés skizofréniára, kényszerbetegségre, PTSD-re (magyar felirat) (Április 2024).