Ziprasidone: a gyógyszer alkalmazása és mellékhatása

Az antipszichotikumok vagy neuroleptikumok olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyeket pszichotikus problémák kezelésére használnak, mint például a skizofrénia, bár néha más terápiás javallatokkal is rendelkeznek.

Rengetegük van, különböző tulajdonságokkal és aktív elveikkel, annak ellenére, hogy hasonló cselekvési mechanizmusokkal rendelkezik. Az egyik ilyen a ziprasidon , amelyet ebben a cikkben látni fogunk.

• Kapcsolódó cikk: "Az antipszichotikumok (vagy neuroleptikumok) típusai"

Milyen a ziprasidone?

A ziprazidon antipszichotikus vagy neuroleptikus gyógyszer, mint atipikus vagy második generációs neuroleptikumok . Ez az utolsó tisztázás szükséges, mivel lehetővé teszi számunkra, hogy tudjuk, hogy nem a dopaminra, hanem a szerotoninra is hatással lesz, oly módon, hogy az előbbiek szintje csak a különböző agyterületeken szükséges mértékben módosul.

És az a fő probléma, amelynél használják a skizofréniát, a mesolimbikus úton a dopamin túlzott szintjei vannak, amelyek olyan tüneteket okoznak, mint a hallucinációk, az izgatottság és a rendezetlenség és a rendíthetetlen viselkedés. Ezért szükséges ezeket a szinteket csökkenteni, ami az összes antipszichotikumot előidézi.

Azonban az első vagy a tipikusak számos mellékhatást okoztak vagy akár a skizofrénia egyes esetekben jelen lévő egyéb tüneteket is károsíthatja , például az alogia vagy a gondolkodás, visszavonulás vagy kognitív nehézségek. Ennek oka az volt, hogy a klasszikus antipszichotikumok teljesítménye nem specifikus a mesolimbikus úton, hanem az egész agyban fordul elő.

Így érinti azokat a területeket, amelyeknek ebben az értelemben nem volt megváltozása, vagy hiányos dopaminszintje volt, például a mezokortikális útvonal (ez a negatív tünetek oka, mint például az alogia). Ezért folytatódott a kutatás, és atipikus antopsihotikumokat hoztak létre, beleértve a ziprasidont is.

A cselekvési mechanizmus

Atipikus antipszichotikumként a ziprazidon hatásmechanizmusa a dopamin D2 receptorok és a szerotonin receptorok nagy részének (5HT2A, 5HT1A és 5HT2C) blokkolásán alapul, ezek antagonistájaként. A szerotonerg receptorokra gyakorolt ​​hatása nagyobb, mint más gyógyszereké, például a risperidoné . Ez antagonista hatással is bír, bár sokkal kevésbé a hisztaminra és az adrenalinra. szintén gátolja a szerotonin és noradrenalin újrafelvételét az agyi szinten. Ez azt jelenti, hogy a ziprasidon olyan módon működik, ami megnehezíti ezeknek a hormonoknak a neuronok általi használatát.

A mesolimbikus úton azt eredményezi, hogy csökken a dopamin pozitív tünetei (abban az értelemben, hogy elemeket adnak a téma viselkedéséhez), mint a hallucinációk és téveszmék.

Bár ez a gyógyszer ugyanolyan hatást fejt ki az egész agyban, mint a mesolimbikus úton, az a tény, hogy a szerotonin antagonistájaként is működik (ami gátolja a dopamin szekréciót), azt eredményezi, hogy más területeken a dopamin szintje megegyezik. vagy akár növekedni fog néhány ponton, mint a kéreg. Ez kevesebb mellékhatást eredményez és hogy a negatív tünetek (a gondolat szegénysége az egyik leginkább jellemző) javulást eredményezhet, ami a mezokortikális szint alacsony dopaminszintjéhez kapcsolódik.

Mi ez a pszichoaktív szer?

Vannak különböző rendellenességek, amelyekben a ziprasidon használata jótékony hatást fejthet ki . E különböző alkalmazások és jelzések között megtalálhatjuk a következőket.

Skizofrénia és egyéb pszichotikus rendellenességek

A ziprasidon legismertebb és gyakori jelzése a megfelelő skizofrénia és egyéb pszichotikus rendellenességek , amely hatékonyan csökkenti a pozitív tüneteket, és ugyanakkor negatív hatással is jár, ugyanakkor kevesebb másodlagos tünet keletkezik, mint a tipikus antipszichotikumok.

• Ön lehet érdekelt: "A skizofrénia és a kapcsolódó tulajdonságok 6 fajtája"

Bipoláris zavar

A ziprazidon egy másik jelzője a bipoláris rendellenesség, különösen a mániás válság I. típusú bipoláris rendellenességének kezelésében. Mániás tünetek, mint például a hiperaktivitás, a distractibility, a grandiózus érzés , agresszió vagy agitáció.

• Kapcsolódó cikk: "Bipoláris rendellenesség: 10 olyan jellemző és érdekesség, amit nem tudtál"

Mellékhatások és kockázatok

Mint minden pszichodrug, a ziprasidone, miközben egy hatékony gyógyszer, számos kellemetlen mellékhatást és potenciális kockázatot eredményezhet.

Más antipszichotikumokhoz hasonlóan a ziprazidon olyan tüneteket okozhat, mint a hasi fájdalom, láz, ödéma, fény túlérzékenysége, hipotermia, magas vérnyomás, tachycardia, fokozott koleszterinszint, súlygyarapodás, émelygés és hányás, bizonyos extrapiramidális motoros tünetek, például a mozgászavar. késői és remegés, tüdőgyulladás. Szedáció egy másik gyakori másodlagos tünet, gyengeség és szédülés mellett .

Szexuális tüneteket is okozhat mint a merevedési zavarok, a menstruáció, a gynecomastia, a galactorrhea, a téveszmék, járási problémák, incoordination, anemia, sárgaság, aritmiák és szívproblémák. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy azonnal el kell menni az orvosi szolgálatokhoz, például görcsök, bukások, priapizmus, eszméletvesztés, izommerevség vagy arrhythmiák jelenlétében.

A másik kockázatot figyelembe kell venni az összes antipszichotikummal: a neuroleptikus malignus szindrómában szenvedő betegek, akik a páciens halálával zárulhatnak. Bár e probléma kockázata alacsony, ezért ezeket ellenőrizni kell, ami nélkülözhetetlen a dózisok szabályozása, amelyeket a páciensnek előírtak és szolgáltatnak (mindig az orvosok felügyelete).

Ellenjavallatok

A Ziprasidone egy hatékony és nagyon hatásos gyógyszer, amelyet bármikor és bármilyen személyben nem lehet használni, mert az egészségügyi kockázatot jelent. Ez az ellenjavallt olyan embereknél, akik valamilyen szívproblémát vagy rendellenességet szenvedtek . Azoknál az időseknél is, akik demenciában szenvednek, mivel növeli a halál kockázatát.

Különös figyelmet kell fordítani a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásra, valamint az alkoholfogyasztásra. Alkalmazása nem javasolt cukorbetegeknél, máj- vagy veseelégtelenségben, epilepsziás vagy görcsrohamokban, mellrákban vagy gerinc / vérproblémákban. Végül sem terhesség, sem szoptatás alatt. Terhesség esetén konzultálnia kell az orvossal a gyógyszeres kezelés típusának megváltoztatásának lehetőségével.

Összehasonlítás más antipszichotikumokkal

Amint láttuk, számos antipszichotikum van, összehasonlításokat végeztek közöttük, hogy ellenőrizzék hatékonyságukat.

Bizonyos vizsgálatokban és szisztematikus vizsgálatokban azt találták, hogy bár nagyon hatásos, a ziprasidon kissé kevésbé hatékony, mint más atipikus antipszichotikumok, például olanzapin vagy riszperidon. Ugyanakkor azonban kimutatták, hogy kisebb a valószínűsége a mellékhatások kialakulásának .

Konkrétan, a vizsgált alanyok alacsonyabb tendenciát mutattak a gyógyszeres kezeléssel és a koleszterinszint emelkedésének csökkenésével. Bár az olanzapinnal összehasonlítva az extrapiramidális tünetek nagyobb valószínűséggel jártak, és a kvetiapinhoz képest a prolaktin (és ennél nagyobb szexuális tünetek) növekedése mindkét esetben alacsonyabb szintet eredményezett a risperidonhoz képest. Ennek ellenére a kutatás kimutatta, hogy a résztvevők tanulmányainak elhagyása azt eredményezte, hogy ezek az adatok elfogulatlanok lehetnek.

Bibliográfiai hivatkozások

• Komossa, K.; Rummel-Kluge, C.; Hunger, H.; Schwarz, S .; Bhoopathi, P.S.; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidone és más atipikus antipszichotikumok a skizofréniára. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények, 4. cikkszám: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). A pszichofarmakológiai kézikönyv. Madrid, Panamericana Orvosi Kiadó.