Az ADHD mítosza: mi volt valójában Leon Eisenberg halála előtt?

2009. szeptember 15-én Leon Eisenberg, nagy hírnév és presztízsű amerikai pszichiáter halt meg a rák miatt.

Később, különösen a 2012-es évben, az újság Der Spiegel nagy vitát váltana ki egy olyan cikk közzétételére, amelyet mr. Eisenberg, aki azonosította a hivatásosokat, mint az ADHD felfedezőjét, és rámutatott arra a cikkben, hogy a híres pszichiáter felismerte, hogy a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség vagy az ADHD feltalált betegség.

Mielőtt az ilyen állítólagos állítással felvetett vitára koncentrálna, ne felejtse el, mit beszélünk az ADHD-ről.

Attention Deficit és Hyperactivity Disorder: mit beszélünk?

Az ADHD érthető egy sor különféle tünetcsoport, amely a figyelmetlenség, a hiperaktivitás és az impulzivitás köré csoportosul , amely legalább hat hónapos időszak alatt stabil módon mutatkozik be.

Az ADHD tünetei

Az ADHD diagnózisához megállapították, hogy legalább hat vagy több figyelmetlenség tünete (a részletek figyelmen kívül hagyása, a figyelemfelkeltés nehézségei, az elfoglalt tudat, amely nem figyeli, a feladatok elvégzését vagy nyomon követését, illetve a figyelemelterelés, a nehézségek a szervezettség, az elemek elvesztése, az időben elhúzódó feladatok elkerülése, a mindennapi tevékenységek figyelmen kívül hagyása, elfelejtése) és / vagy hat tünet a hiperaktivitás és az impulzivitás (állandó játék, felkelés olyan körülmények között, ahol ülni kell, motoros nyugtalanság, beszéd túlzott nehézség, nehézségek várnak a műszakra, mások tevékenységének megszakadása, a beszélgetés megválaszolásának várakozása, mások mondatainak befejeződése, csendes csendtelenség, nem megfelelő helyzetekben).

Néhány ilyen tünet bizonyos korokban normálisnak tűnhet, de az ADHD diagnózisának megköveteli, hogy hat hónapig fenntartsák olyan mértékben, amely nem felel meg a tantárgy fejlettségi szintjének, figyelembe véve az alany korát és intellektuális szintjét . Ez azt jelenti, hogy a diagnózisban figyelembe kell venni vagy azt figyelembe kell venni, hogy a tünetek rendellenesen vagy túlzottan előfordulnak. Azt is figyelembe vesszük, hogy a tünetegyüttes nem egyetlen környezetben vagy helyzetben fordul elő, hanem inkább általánosan, legalább két különböző környezetben fordul elő (ezért elvetjük, hogy csak az iskolában történt), és egyértelműen romlott a az egyén tevékenységeit.

Bár a diagnózisához szüksé- ges, hogy hét évad előtt bizonyos tünetek jelentkeztek, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség bármely korban diagnosztizálható, beleértve a felnőtt korban is.

Ebben az utolsó aspektusban szem előtt kell tartanunk, hogy míg az ADHD néhány szempontja korrigálódik a korral (mivel az elülső agyi érése előfordul, ami ebben a rendellenességben általában lelassul), különösen a hiperaktivitás tüneteinek esetében , Sok kezeletlen esetben bizonyos tünetek továbbra is fennállnak, például a csökkentett figyelemtartomány és egy bizonyos belső nyugtalanság érzése.

Leon Eisenberg: Miért nevezik az ADHD felfedezőjének?

Számos kiadvány jelzi, hogy a Eisenberg volt az ADHD felfedezője . Ez a megfontolás nem teljesen helyes: bár Dr. Eisenberg nagy jelentőséggel bír a betegség tanulmányozásában, az ADHD az ősi idők óta ismert rendellenesség, amely utal a tünetekre, és megpróbálta megmagyarázni korábbi szerzők által, jóllehet másnak nevezték. formákat. Valójában maga az "ADHD-felfedező" maga is jelezte, hogy a rendellenesség már jól ismert volt, mielőtt dolgozott volna rajta: 1902-től George Still-re hivatkoznak a hasonló tünetekkel rendelkező gyermekekre (akik gyermekként osztályoznák őket erkölcsi ellenőrzés) és még a leírás előtt is.

Ennek ellenére, Eisenberg úr nagyon fontos szerepet játszott ebben a rendellenességben : úttörő szerepet játszott abban, hogy a genetikai tényezőket a rendellenesség etiológiájába helyezte (mielőtt ő és más szerzők biológiai és neuroanatómiai szempontból tovább kutatnák kutatásaikat, a betegség etiológiai magyarázatai közül néhány olyan a szülőkkel való helyes szocio-érzelmi kapcsolatot, különösen az anyával, melynek során a gyermeke zavarának szüleit részben hibázták), valamint az ADHD bevezetését az amerikai pszichiátria és pszichológia referencia kézikönyvébe, Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve vagy DSM.Ez utóbbi tény, ami valószínűleg León Eisenberget néha az ADHD felfedezőjének nevezte.

Az ellentmondás cikke

Ez azt jelenti, hogy újra összpontosítsunk a cikk eredetére: az állítólagos nem létező vallomásáról. A cikk megjelent az újságban Der Spiegel az interjúalany szavai egyértelműnek tűnnek, de úgy tűnik, hogy a dekonxtualizálták, és könnyen elferdítik az eredeti kontextusban szereplő jelentést. Valójában a probléma egy része az angol-német fordításban szereplő szavak értelmének félreértelmezésén alapul. A szóban forgó interjú a közelmúltban a mentális zavarok diagnózisának növekedését is vizsgálta.

Az interjú helyzetének kontextuálisabb áttekintésével megfigyelhetjük, hogy az ADHD ún. Felfedezőjének kritikája a probléma állítólagos új eseteinek számának látványos növekedésére összpontosított.

így a jól ismert pszichiáter hivatkozott erre a rendellenesség túldiagnosztizálására , sok esetben olyan farmakológiai esetek, amelyekben a rendellenesség nem létezik, és melyiknek a tünetei lehetnek pszichoszociális tényezők, például a szülők válása, helyi helyváltoztatások vagy életstílusok vagy más személyes veszteségek (ebben az esetben Az ADHD-t nem szabad megvitatni, hacsak nem probléma volt, amely nem kapcsolódott a szóban forgó életeseményekhez).

Egy másik kritikus pont a túlzott hajlam a gyógyszerek felírására, mivel bár ez nagy segítség lehet azok számára, akik szenvednek, hátrányos lehet, ha az ilyen betegségben szenvedő betegeknél alkalmazzák. Ezenkívül figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy általában a kiskorúakról van szó, amellyel pszichotróp drogok kezelésére különös gonddal kell eljárni. Ezenkívül ugyanabban az interjúban jelezték, hogy még akkor is, ha bizonyíték van egy bizonyos genetikai hajlamra a rendellenességre, túlértékelt volt, ami további kutatásokat igényelt a pszichoszociális okok miatt.

A túldiagnosztika kritikája

Összefoglalva, meg lehet tekinteni a cikk, amely jelezte, hogy Dr. Eisenberg megtagadta az ADHD létezését, a szavak szavainak téves értelmezéséből származik , nem jelezte a pszichiáternek, hogy a rendellenesség nem létezik, de túlzott sürgősséggel diagnosztizálják, és a diagnózist olyan esetekben végzik, amelyek nem szenvednek.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2013). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Ötödik kiadás. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Barkley, R. (2006). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, harmadik kiadás: Handbook for Diagnosis and Treatment, Guildford Publications. New York

• Eisenberg, L. (2007). Történelmi szemléletű kommentár egy gyermek pszichiáterrel: Amikor "ADHD" volt az "agysérült gyermek". Journal of Child and Serious Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Mi a helyzet a tanítás helyett a tabletták?" Der Spiegel. 2012/10/02

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Hiperaktivitási rendellenesség figyelemhiányos: jelenlegi definícióval, epidemiológiával, etiológiai bázisokkal és beavatkozási megközelítésekkel kapcsolatos jelenlegi ellentmondások. REV NEUROL 1999; 28 (Suppl 2): ​​S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 06.02.2012.

Máté Gábor - A Függőség Hatalma és a Hatalomtól Való Függés (hun sub) (Április 2024).